
Hypoadrénocorticisme chez le chien
Les minéralocorticoïdes et les glucocorticoïdes sont des hormones normalement produites par les glandes surrénales, qui sont situées près des reins. Ces deux hormones sont essentielles au bon fonctionnement de l’organisme, et une augmentation ou une diminution anormale de l’une ou l’autre de ces hormones peut entraîner de graves problèmes de santé si elle n’est pas traitée à temps. L’hypoadrénocorticisme se caractérise par une production déficiente de glucocorticoïdes et/ou de minéralocorticoïdes. Une production déficiente de ces deux hormones peut entraîner un certain nombre de symptômes tels que la faiblesse, la déshydratation, l’hypotension, la dépression, la toxicité cardiaque, les vomissements, la présence de sang dans les selles et la perte de poids.
Cette maladie est relativement rare chez les chiens, mais lorsqu’elle se manifeste, elle tend à être observée le plus souvent chez les chiens jeunes ou d’âge moyen, chez les femelles, et peut être familiale chez les Collies barbus, les Caniches standard, les chiens d’eau portugais, les West Highland white terriers, les rottweilers et les wheaten terriers.
Symptômes et types
Les symptômes varient en fonction de la durée du problème. Des symptômes mettant la vie en danger sont généralement observés dans les épisodes aigus de cette maladie. Les symptômes suivants sont couramment observés chez les chiens :
- Léthargie
- Manque d’appétit (anorexie)
- Vomissements
- Perte de poids
- Diarrhée
- Tremblements
- Augmentation de la fréquence des mictions (polyurie)
- Augmentation de la soif (polydipsie)
- Dépression
- Déshydratation
- Pouls faible
- Effondrement
- Basse température
- Sang dans les selles
- Perte de cheveux (alopécie)
- Abdomen douloureux
Causes
- Déficit en hormone adrénocorticotrope (ACTH)
- Tumeurs métastatiques
- Retrait prolongé des glucocorticoïdes
Diagnostic
Vous devrez fournir à votre vétérinaire un historique complet de la santé de votre chien et de l’apparition des symptômes. Votre vétérinaire effectuera un examen physique complet de votre chien, ainsi que des tests de laboratoire de routine, un hémogramme complet, un profil biochimique et une analyse d’urine. L’hémogramme complet peut révéler une anémie, un nombre anormalement élevé d’éosinophiles (un type de globules blancs qui se colorent facilement à l’éosine) et un nombre accru de lymphocytes (également un type de globules blancs) appelé (lymphocytose).
Les analyses de biochimie sérique peuvent révéler un taux anormalement élevé de potassium et une accumulation dans le sang d’urée – des déchets azotés qui sont habituellement éliminés du corps par l’urine (azotémie). On peut également observer une diminution des taux de sodium (hyponatrémie) et de chlorure (hypochlorémie), une augmentation des taux de calcium (hypercalcémie), une augmentation des enzymes hépatiques, notamment l’ALT et l’AST, et une baisse de la glycémie (hypoglycémie). L’analyse d’urine peut révéler une faible concentration d’urine. Le test définitif pour diagnostiquer cette affection consiste à détecter les niveaux de cortisol dans l’organisme. Normalement, l’hormone adrénocorticotrope (ACTH) est produite par l’hypophyse, qui stimule ensuite les glandes surrénales pour qu’elles libèrent leurs hormones. L’ACTH peut être injectée dans l’organisme pour tester les fonctions de réponse normale des glandes surrénales. Si les glandes surrénales de votre chien ne montrent pas d’augmentation de la libération d’hormones après avoir reçu de l’ACTH, le diagnostic d’hypoadrénocorticisme sera confirmé. Les procédures de diagnostic visuel, comme les radiographies et les échographies, peuvent révéler des glandes surrénales plus petites que la normale.
Traitement
Un épisode soudain et grave (aigu) d’hypoadrénocorticisme est une urgence médicale qui nécessite une hospitalisation immédiate et un traitement intensif. Le traitement de cette maladie dépend du type et de la gravité des symptômes. Les patients dont les fluides corporels sont faibles reçoivent des fluides par voie intraveineuse pour remplacer les niveaux de fluides déficients, mais la pierre angulaire du traitement consiste à remplacer de manière complémentaire les hormones déficientes. Les chiens qui ont été diagnostiqués avec cette condition doivent être traités avec des injections d’hormones pour le reste de leur vie.
Vie et gestion
En cas d’épisode aigu d’hypoadrénocorticisme, votre chien aura besoin d’un traitement immédiat en raison de symptômes mettant sa vie en danger. Après le rétablissement initial, votre vétérinaire calculera la dose qui équilibrera le déficit hormonal de votre chien. Il peut être nécessaire d’augmenter la dose de ces hormones de temps en temps, surtout pendant les périodes de stress comme les voyages, les hospitalisations et les interventions chirurgicales. Ne modifiez pas la marque ou la dose d’hormone qui a été prescrite sans consulter d’abord votre vétérinaire.
Après le remplacement initial de l’hormone, vous devrez consulter votre vétérinaire à intervalles hebdomadaires pendant au moins les quatre premières semaines. Votre vétérinaire mesurera les hormones de votre chien pendant le traitement et modifiera les doses en conséquence. Les injections d’hormones sont généralement nécessaires à intervalles mensuels, et chez certains patients, elles sont nécessaires toutes les trois semaines. Les niveaux d’électrolytes seront également contrôlés régulièrement en raison des variations significatives des électrolytes qui sont généralement observées dans cette maladie. Une bonne observance du propriétaire est nécessaire pendant toute la vie du patient afin de bénéficier du traitement. Cependant, avec un traitement régulier, la plupart des patients se portent bien et ont un bon pronostic.
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