Faire face à la cécité
Question : Bonjour Dr Richards,
Je suis un nouvel abonné, je ne sais pas trop à quoi m’attendre, mais c’est parti.
Mon chien est un caniche miniature, âgé de 13 ans. Il est en très bonne santé, sauf qu’il a perdu la vue à cause d’une « dégénérescence » de la rétine (je ne suis pas sûre que ce soit le nom exact de cette maladie). Il a perdu complètement la vue (je pense) au cours des 6 derniers mois.
Mon problème est de ne pas être capable de l’aider à s’adapter. J’ai fait toutes les choses évidentes qui doivent être faites pour un chien aveugle. Elle a perdu toute sa fougue – elle est facilement désorientée et quand cela arrive, elle se fige. J’ai remplacé le collier par un harnais car j’ai besoin de la tirer lorsque cela se produit et je ne veux pas la blesser. À l’heure du coucher, lorsqu’elle doit être réveillée pour sortir et monter dans la chambre, elle est très désorientée.
J’aimerais avoir les noms de plusieurs livres que je pourrais lire pour nous aider à traverser cette situation.
Merci, Ellen
Réponse : Ellen-
Nous avons eu une chienne aveugle mais elle s’est très bien adaptée à la cécité car elle souffrait d’une atrophie rétinienne progressive et est devenue aveugle en l’espace de deux ans (plus ou moins), je n’ai donc pas beaucoup d’expérience personnelle à offrir. Je ne connais pas non plus de livres traitant de ce sujet, mais je ne serais pas surpris qu’il en existe. Cependant, en cherchant de l’aide pour vous et pour d’autres personnes qui ont posé des questions similaires, j’ai trouvé plusieurs sites Web qui pourraient vous être utiles :
http://www.eyevet.ca/blind.html
http://www.vin.com/PetCare/Articles/Dogs/PCF02672.htm
http://groups.yahoo.com/group/blinddogs
http://www.blinddogs.com/
En plus de ces informations, j’ai reçu quelques rapports de propriétaires d’animaux de compagnie concernant l’utilisation de médicaments anti-anxiété pour des chiens atteints de cécité soudaine. Les médicaments utilisés étaient l’alprazolam (Xanax Rx) et le diazépam (Valium Rx). Le chien chez qui l’alprazolam a été utilisé a raisonnablement bien réagi au médicament et l’utilisation du diazépam a eu moins de succès, mais le nombre de chiens (un) pour chaque médicament est beaucoup trop faible pour savoir si ces informations sont valables à ce stade. Cependant, il semble raisonnable d’essayer ce traitement si votre chien est anxieux ou paniqué par de nouvelles situations en raison de sa cécité.
Il peut être utile d’envisager l’utilisation de la sélégiline (Anipryl Rx) pour s’assurer que la confusion n’est pas partiellement alimentée par un dysfonctionnement cognitif canin, qui se produit également avec le vieillissement des chiens et entraîne une confusion et une perte des habitudes ou des comportements normaux. Selon toute vraisemblance, ce n’est pas le cas, mais cela vaut quand même la peine d’essayer.
Les médicaments qui ont des effets antidépresseurs chez l’homme, comme la fluoxétine (Prozac Rx), sont utilisés pour modifier le comportement des chiens. Personne ne sait vraiment avec certitude si la dépression existe réellement chez les chiens, mais il semble raisonnable de supposer que c’est le cas et que des circonstances comme l’apparition de la cécité seraient des moments raisonnables pour envisager la possibilité qu’elle se produise. Je ne pense pas que j’exclurais l’utilisation de la fluoxétine si les mesures habituelles, comme ne pas réarranger les meubles, garder les bols de nourriture et d’eau exactement au même endroit, parler à votre chien pour le rassurer sur votre présence, mettre des cloches aux animaux qui pourraient le gêner (ou le harceler) et d’autres choses de ce genre, ne l’ont pas aidé à s’adapter à ce moment-là. Je ne pense pas que les médicaments soient nécessairement la meilleure ou la seule réponse aux problèmes d’adaptation, mais je ne les exclurais pas non plus.
– 17/10/2001
PRA /PRD plus probable que la sclérose nucléaire avec cécité nocturne.
Question : J’ai un Labo noir de 7 ans, la vision nocturne a presque disparu, le vétérinaire pense que c’est une sclérose nucléaire ou une PRD.
Réponse : Christy-
La sclérose nucléaire serait un problème inhabituel pour causer des problèmes visuels à l’âge de 7 ans. L’atrophie rétinienne progressive (PRA, également appelée PRD) est assez courante chez les labradors et constitue un problème plus probable.
Nous avons eu un labrador qui avait ce problème. Au début, elle avait l’air d’avoir peur du noir, mais peu à peu, il est devenu évident qu’elle ne voyait pas très bien dans le noir. En l’espace de quelques années, elle est devenue complètement aveugle. En raison de la longue période pendant laquelle cela s’est produit, elle s’est très bien adaptée et il était difficile pour la plupart des visiteurs de notre maison de dire qu’elle était aveugle.
Ce serait une bonne idée de faire examiner les yeux de votre chien par un ophtalmologiste, pour voir si c’est le problème, ou pour établir quel est le problème. Il y a quelques ophtalmologistes qui pratiquent dans votre région, au moins à temps partiel. Votre vétérinaire devrait être en mesure de vous en recommander un. Cela ne changera rien si le diagnostic est une APR, car il n’y a pas de traitement, mais cela pourrait faire une grande différence s’il y a un autre problème qui peut être traité.
– 10/2/2001
Dégénérescence progressive de la rétine
Q : Mon laboratoire pourrait être diagnostiqué avec une dégénérescence progressive de la rétine. (Je le saurai le jour de la Saint-Patrick après l’examen). Il a survécu au parvo à 7 mois et maintenant, à 4 ans et demi, il pourrait devenir aveugle. Je suis tellement bouleversée. Je comprends que cela peut être (est ?) génétique. Cela signifie-t-il que depuis qu’il a eu le parvo, il a été activé ? Il a des cataractes dans les deux yeux qui peuvent être enlevées, mais s’il a la PRD, il n’y a aucune raison. Que pouvez-vous me dire à ce sujet et/ou où puis-je obtenir des informations ? De plus, mon autre chien peut-il être dressé pour aider mon chien aveugle (cela ne vous semble-t-il pas un peu extrême ?) J’apprécie beaucoup que vous me répondiez, je suis à bout de nerfs ici.
Cordialement, Alice
A : Alice
J’ai une expérience personnelle de la dégénérescence rétinienne progressive (PRA) chez un labrador. Le tout premier chien que ma femme et moi avons acquis après notre mariage était un labrador mixte nommé Shasta. Elle a développé une PRA et a été aveugle pendant les six dernières années de sa vie. Elle s’est incroyablement bien adaptée à la situation. De nombreux visiteurs de notre maison n’ont jamais réalisé qu’elle était aveugle, même avec ses yeux d' »Annie orpheline » dus à la cataracte. La plupart des chiens de notre cabinet qui sont atteints de cécité à évolution lente s’adaptent bien et ont peu de problèmes liés à la cécité, donc même si la situation semble très mauvaise, elle n’est peut-être pas aussi difficile à vivre que vous le pensez.
Cette affection est une maladie autosomique récessive chez la plupart des races de chiens (d’après le Morgan’s Handbook of Small Animal Practice). Cela signifie qu’elle est héréditaire. Je ne connais pas de lien entre des épisodes antérieurs de parvovirose et l’APR. L’âge d’apparition et le mécanisme exact de la maladie varient beaucoup d’une race à l’autre. On rapporte que les Labs présentent les premiers signes vers l’âge de quatre ans, en général.
L’atrophie rétinienne progressive (ARP) entraîne d’abord la perte des cellules des bâtonnets. Ces cellules sont responsables de la vision nocturne. De nombreux propriétaires de chiens pensent que leur chien a soudainement peur de l’obscurité car ils n’aiment pas s’aventurer hors de la lumière d’un projecteur, d’une lampe de porche, etc. la nuit lorsque la maladie se manifeste pour la première fois. Plus tard, les cellules coniques sont perdues et la vision diurne disparaît également. L’ensemble du processus peut prendre plusieurs années ou se produire plus rapidement. Comme les cataractes sont souvent associées à ce problème, il est bon de s’assurer que les rétines fonctionnent avant d’enlever les cataractes, s’il y a un doute. Cela peut être fait à l’aide de l’électrorétinographie (ERG), même après la maturation de la cataracte et l’impossibilité d’examiner la rétine visuellement. Il est également possible de détecter la dégénérescence avant qu’elle ne soit visible grâce à la technologie ERG.
Dans un nombre surprenant de cas où il y a un autre animal de compagnie (même un chat) dans le foyer, des changements dans la relation se produisent, et l’animal aveugle devient dépendant de l’animal voyant pour se guider. Mes chiens avaient l’habitude de courir ensemble à toute vitesse dans le jardin, ce qui a fait croire à beaucoup de gens que Shasta ne pouvait pas être aveugle.
Il y a une complication à laisser la cataracte seule. Très tard dans sa vie, Shasta a développé des problèmes dus au déplacement du cristallin d’un de ses yeux. Lorsqu’il y a une cataracte, les attaches du cristallin s’affaiblissent et le cristallin peut migrer dans la chambre antérieure de l’œil. Cela peut entraîner un glaucome et il est parfois nécessaire de retirer le cristallin même si cela n’offre aucun espoir de restaurer la vision. Si l’apparence de la cataracte change soudainement, il est préférable de se rendre immédiatement chez votre vétérinaire ou chez un ophtalmologiste vétérinaire.
J’espère que votre laboratoire n’aura pas ce problème, mais si c’est le cas, je suis prêt à parier qu’il s’adaptera à la cécité beaucoup mieux que vous ne le pensez et qu’il continuera à être capable de fonctionner assez bien.
Bonne chance avec ça.
–
Dernière modification 01/31/05