Agrandissement de la prostate
Question : Cher Docteur Mike Je suis abonné à votre lettre d’information et j’apprécierais votre aide pour un problème que j’ai avec l’un de mes chiens.
Il y a un an, Skippy, un croisé stérilisé de 4 ans, a été diagnostiqué avec l’ehrlichiose. Il était un chien errant que nous avons sauvé des rues en Grèce où nous vivons. La maladie est apparue très rapidement. Nous nous sommes réveillés un matin pour découvrir que notre chien avait une paralysie complète de ses pattes arrière. La paralysie affectait l’utilisation de sa vessie et mon mari et moi devions insérer un cathéter dans son pénis 3 fois par jour afin de vider sa vessie.
Son traitement contre l’ehrlichiose a duré 3 mois et il a été testé depuis et on nous a dit qu’il est maintenant exempt de la maladie. Il a retrouvé l’usage complet d’une de ses jambes arrière et l’usage partiel de l’autre, bien que les muscles de la mauvaise jambe se soient atrophiés. Le problème actuel est qu’il continue à avoir la prostate enflée, ce qui l’empêche d’uriner. Il reste debout dans le jardin pendant des heures en étirant ses jambes pour essayer d’uriner, mais rien ne se passe. Sa vessie se vide alors qu’il est couché à l’intérieur. Il semble également avoir une perte de sensation dans ses intestins et, de temps en temps, il salit son lit.
Avez-vous des suggestions quant à l’origine du problème ? Chaque fois que nous l’emmenons chez le vétérinaire, il est mis sous antibiotiques pour le gonflement de la prostate, ce qui semble fonctionner, mais je crains que le problème ne soit plus grave car il revient régulièrement.
Nous nous réjouissons de toute aide que vous pourrez nous apporter.
Cordialement, Carole.
Réponse : Carole-
Je pense que vous avez raison de vous inquiéter du fait qu’il existe un problème continu non résolu qui conduit à la récurrence de l’hypertrophie de la prostate dont souffre Skippy.
Il est rare qu’un chien mâle castré présente une hypertrophie bénigne de la prostate. C’est le problème de prostate le plus courant mais il répond presque toujours à la castration et ne se produit pas chez la grande majorité des chiens castrés. Je pense que cette possibilité peut être écartée.
La prostatite, infection de la prostate, peut survenir chez les chiens stérilisés, mais est plus fréquente chez les chiens intacts. La cause la plus inquiétante de ce problème, étant donné les antécédents inconnus de Skippy, serait la brucellose (infection par la bactérie Brucella canis). Il serait très difficile d’éliminer une infection par cet organisme de la prostate. Je pense que je voudrais faire un test de dépistage précoce de cette maladie, car le fait de savoir qu’elle est présente indiquerait la nécessité d’une antibiothérapie à long terme et aussi parce que cette maladie est considérée comme zoonotique (peut être transmise à l’homme), de sorte que des précautions appropriées pourraient être prises pour empêcher cette propagation. La brucellose est associée à l’infection des disques entre les vertèbres (discospondylite), ce qui entraîne une paralysie. Un traitement antibiotique permet souvent d’améliorer la situation. Il est tout à fait possible d’avoir à la fois la brucellose et l’ehrlichiose. Il existe d’autres infections bactériennes possibles, telles que E. coli, Pseudomonas et Staph. Si une culture du liquide prostatique peut être obtenue ou une aspiration d’un abcès prostatique peut être mise en culture, cela aiderait à la sélection des antibiotiques. Gardez à l’esprit la possibilité d’une brucellose lors de la collecte des échantillons. L’infection de l’homme est rare, mais pourquoi prendre des risques ? Il est difficile de mettre en culture la brucellose, mais les échantillons de sang et de prostate le permettent et il existe également des tests sanguins pour cette maladie.
Les autres problèmes possibles auxquels je pense sont les kystes prostatiques (également inhabituels chez les chiens castrés mais peut-être que si Skippy a eu l’infection avant la castration, cela pourrait expliquer cela) et le cancer de la prostate. La plupart des chiens atteints de cancer de la prostate ont plus de 9 ans, mais il est difficile de l’exclure complètement. Les kystes prostatiques répondent aux antibiotiques mais posent à nouveau des problèmes lorsque les antibiotiques sont retirés. Le drainage chirurgical des kystes est le meilleur moyen d’obtenir une guérison, mais il comporte un certain risque de choc ou de propagation rapide des infections, de sorte que les tentatives de drainage chirurgical des kystes prostatiques ont parfois de mauvaises conséquences.
J’essaierais d’exclure la brucellose, car la plupart des cabinets vétérinaires ont un laboratoire auquel ils peuvent envoyer des échantillons pour analyse. La brucellose nécessiterait une antibiothérapie à long terme. La streptomycine est censée être un bon point de départ, puis la tétracycline à long terme (qui est le même antibiotique que celui utilisé habituellement pour l’ehrlichiose). Ensuite, si cela ne semble pas être un problème probable, le mieux est de trouver quelqu’un qui puisse faire un examen échographique de la prostate et éventuellement obtenir un échantillon pour une culture. Après avoir identifié le problème et l’organisme, il sera peut-être possible de décider si la chirurgie ou l’utilisation d’antibiotiques à très long terme semble être la meilleure option.
J’espère que cela vous aidera.
– 1/9/2001
Prostate élargie – abcès ou cancer
Question : Cher AnimauxWiki,
J’ai un Border Collie mâle de 14 ans avec une prostate élargie (environ 4 fois sa taille normale). Il a été stérilisé à l’âge de 9 ans et est en remarquable santé pour son âge.
Jeudi dernier, il a commencé à avoir des problèmes pour uriner et déféquer. Samedi matin, je l’ai emmené chez mon vétérinaire qui m’a immédiatement envoyé à la clinique d’urgence. Mon chien a passé le samedi et le dimanche à la clinique d’urgence avec un cathéter, des tests, des radiographies et des antibiotiques. Lundi matin, il est retourné chez mon vétérinaire, toujours avec un cathéter. Les blocages de l’urètre et de la vessie (dus à des calculs) ont tous deux été éliminés et les efforts se concentrent maintenant sur l’hypertrophie de la prostate. Tous les tests (sang, urine, raclage de l’urètre, etc.) sont revenus sans conclusion concluante quant à la raison du gonflement. Il pourrait s’agir d’un abcès, d’un cancer ou d’une infection (bien qu’après plusieurs jours d’antibiotiques, une deuxième radiographie n’ait montré aucun changement dans la taille de la prostate). À ce stade, je suis totalement perdu. Les deux options qui semblent me rester sont l’euthanasie ou une échographie et une biopsie de la prostate pour déterminer si elle est effectivement cancéreuse (environ 400 $). S’il s’agit d’un cancer, la solution la plus honorable (compte tenu de l’âge de mon chien) semble être l’euthanasie. J’ai une confiance totale en mon vétérinaire, mais en même temps, je reconnais les limites d’un médecin généraliste lorsqu’il s’agit de problèmes oncologiques. Je suppose que mes questions sont les suivantes 1) Le cancer de la prostate est-il fréquent chez les chiens mâles âgés et, dans l’affirmative, un traitement est-il conseillé à l’âge de 14 ans ? 2) Dois-je accepter la conviction actuelle de mon médecin selon laquelle il s’agit d’un cancer (aucun des tests n’a été positif) et procéder à l’euthanasie sans biopsie ? 3) Est-il conseillé ou même humain de traiter un cancer de la prostate chez un chien de 14 ans ? 4) Quelle est la forme la plus courante de faire une biopsie de la prostate ? 5) S’il s’agit d’un abcès ou d’une infection résistante aux antibiotiques, la chirurgie est-elle notre seule autre option et est-elle même conseillée pour un chien de 14 ans par ailleurs en bonne santé ?
Toutes mes bonnes intentions ne lui donneront que quelques mois, un an ou deux tout au plus, mais je ne veux pas regarder en arrière et me demander si j’ai abandonné avant le moment venu. Mon chien a les yeux brillants et est énergique pour son âge, mais j’ai l’impression que mon vétérinaire pense qu’à ce moment-là, l’euthanasie est la bonne chose à faire, même si le fait de dire directement à un propriétaire d’animal aimant que le moment est venu de mettre son ami et compagnon au repos doit être la partie la plus difficile de son travail.
Merci pour votre temps et votre réponse.
Sincèrement, Chuck
Réponse : Chuck-
Je pense que si l’on s’en tient aux probabilités statistiques, le cancer est la cause la plus probable d’une hypertrophie de la prostate de cette taille chez un chien de la tranche d’âge de votre border collie. Surtout s’il n’y a pas d’autre signe d’infection, comme une élévation de la température ou du nombre de globules blancs et aucun signe de bactéries, de pus ou de sang dans l’urine. Il est très difficile d’exclure complètement la possibilité d’un abcès sans biopsie, mais un cancer semble plus probable au vu des antécédents médicaux que vous avez fournis.
Le traitement d’un cancer de la prostate aussi grave nécessite généralement une sorte de chirurgie radicale. La méthode privilégiée, à l’heure actuelle, semble être l’ablation de la prostate et l’anastomose (jonction) de la vessie et du côlon, de sorte que l’urine soit déposée dans le côlon et excrétée de là avec les selles. Il est peu probable que cela permette de guérir le cancer, car il s’est probablement propagé au-delà de la prostate, mais cela permet de disposer d’un peu plus de temps et d’une qualité de vie raisonnable. La durée de ce délai varie en fonction de l’endroit où se trouve la tumeur.
Il y a plusieurs choses auxquelles vous devez penser lorsque vous essayez de décider ce que vous allez faire ensuite.
Si vous acceptez la possibilité qu’il s’agisse d’un cancer, une radiographie de la poitrine serait une bonne idée. Les tumeurs s’étendent souvent à la poitrine et elles sont relativement faciles à voir sur les radiographies du thorax. S’il s’agit d’un cancer de la prostate et qu’il s’est déjà propagé, le pronostic est mauvais, quelle que soit l’option thérapeutique. Une palpation attentive des ganglions lymphatiques régionaux peut également donner une indication sur la propagation de la tumeur.
Une biopsie est nécessaire, non seulement pour décider si c’est un cancer ou autre chose, mais aussi pour décider du type de cancer. Il peut s’agir d’un adénocarcinome prostatique ou d’un carcinome à cellules transitionnelles, voire d’un autre type de cancer. En sachant de quel type de cancer il s’agit, votre vétérinaire pourra établir le meilleur plan possible.
Je pense que les chirurgiens vous conseilleraient que le moyen le plus rapide d’obtenir une réponse et un traitement est d’opérer et d’obtenir des échantillons de biopsie en cours de route. Je pense que les spécialistes en médecine interne pencheraient pour une biopsie guidée par ultrasons. Je pense que la vraie différence est de savoir si vous êtes prêt ou non, au moment de l’opération, à passer à l’étape suivante. Si vous envisagez vraiment une intervention chirurgicale majeure à ce moment-là, la meilleure option est peut-être d’aller jusqu’au bout. Les abcès nécessitent parfois un drainage chirurgical et les tumeurs sont probablement mieux traitées chirurgicalement, bien qu’une chimiothérapie pour essayer de gagner en confort soit également une possibilité.
Vous devez évaluer le patient dans son ensemble. Peu importe ce que vous faites, vous n’aurez pas un chien nouveau ou plus jeune. Vous avez un chien de quatorze ans avec tous les mêmes problèmes qui étaient présents avant que ce problème particulier ne survienne. S’il est en assez bonne forme pour qu’il soit raisonnable d’espérer une année ou deux de vie supplémentaire, il est alors plus facile d’envisager une chirurgie assez lourde. Si vous savez que d’autres problèmes rendent la vie de votre border collie moins agréable, il n’est pas aussi facile d’envisager une chirurgie lourde ou une chimiothérapie prolongée. On dirait que vous pensez qu’il est en assez bonne forme, ce qui est utile si vous optez pour un traitement.
La qualité de vie est très difficile à évaluer avant de tenter une chirurgie ou une chimiothérapie, car tous les patients ne réagissent pas de la même manière. La chirurgie entrerait sans aucun doute dans la catégorie des interventions « majeures » et il faudrait prévoir au moins quelques semaines de récupération. La chimiothérapie serait probablement à vie à ce stade. Certains chiens supportent très bien la chimiothérapie, d’autres non. Je ne connais pas de bon moyen de savoir à l’avance qui aura des problèmes. Cependant, la chimiothérapie peut être arrêtée à tout moment.
Enfin, il faut tenir compte du coût. La chirurgie et la chimiothérapie sont toutes deux coûteuses. Si vous ne pouvez pas vous permettre de dépenser au moins deux mille dollars, ce n’est peut-être pas une bonne idée de vous engager dans cette voie. L’un ou l’autre choix pourrait également coûter plus que cela. Il n’est pas facile de laisser l’argent être un facteur décisif, mais il le faut parfois.
La plupart des vétérinaires ne pensent pas qu’ils doivent prendre la décision d’euthanasier un animal de compagnie pour un propriétaire d’animal et n’abordent souvent l’euthanasie que comme une option parmi d’autres, même s’ils pensent que c’est la meilleure. C’est un sujet tellement difficile que les divergences d’opinion sur la question de savoir quand et même s’il faut envisager l’euthanasie varient considérablement d’un client à l’autre. Je ne dis ce que je pense aux gens que s’ils me le demandent expressément ou si je pense vraiment qu’un chien souffre et n’a que peu ou pas de chance de se rétablir.
Si cela ne fait que renforcer votre confusion, n’hésitez pas à m’écrire à nouveau pour demander des éclaircissements.
– 2/4/2000
Envisager une opération de la prostate
Q : AnimauxWiki :
une de mes amies a un chien qui a une grosse « masse » qui se développe dans la région de la prostate. après avoir surveillé sa croissance pendant quelques mois, son vétérinaire a finalement indiqué qu’elle devait être enlevée. il a également indiqué que la région de la prostate est une zone difficile à opérer. comment mon amie peut-elle trouver un vétérinaire qui pourrait se spécialiser dans cette région ? nous habitons dans la région de chicagoland, mais elle serait prête à se déplacer avec le chien pour obtenir le meilleur chirurgien possible. en général, comment trouver des spécialistes vétérinaires ? et comment juger de leur expertise ? existe-t-il un type de service de référence national ? une association compile-t-elle des statistiques sur les traitements et les taux de réussite par médecin ? j’apprécierais que vous me répondiez le plus rapidement possible, car la « masse » continue de croître. merci.
A : J.
Désolé, mais l’ouragan Floyd a interrompu notre capacité à répondre aux messages. Le courant est revenu ce soir.
Je ne peux pas vous aider beaucoup avec votre demande, au-delà de vous donner les réponses de base à certaines de vos questions.
La plupart des spécialistes vétérinaires exigent qu’un vétérinaire leur adresse des cas, ce qui signifie que la plupart d’entre eux n’acceptent pas les rendez-vous directs des propriétaires d’animaux. C’est à la fois une bonne et une mauvaise chose – une bonne chose car cela permet de s’assurer que le spécialiste est nécessaire et d’économiser son temps, une mauvaise chose car certains vétérinaires ne s’adressent pas aux spécialistes à moins qu’on leur demande expressément de le faire.
Il y a souvent des centres de référence avec plusieurs spécialistes dans les grandes villes, donc je pense que Chicago en a probablement un. L’autre choix serait l’une des écoles vétérinaires de la région. Les écoles vétérinaires ont tendance à être de bons sites pour les chirurgies qui nécessitent beaucoup de suivi et j’ai l’impression que la chirurgie de la prostate le nécessite.
Il y a cependant plusieurs choses auxquelles il faut penser avant d’envisager une opération de la prostate. La première chose est de s’assurer qu’il n’y a pas de métastases dans les os de la région ou dans d’autres zones, si possible. Il faut ensuite tenir compte du fait que la chirurgie de la prostate n’est généralement pas un succès total et qu’elle entraîne presque toujours une incontinence (qui peut parfois être contrôlée par des médicaments). Certaines recherches sur l’utilisation de techniques chirurgicales au laser ou à ultrasons semblent prometteuses, mais elles sont surtout menées dans des centres de recherche sur l’homme (où l’on dispose de ce type d’équipement). La radiothérapie peut être utile et peut donner un aussi bon pronostic que la chirurgie. Le piroxicam (Feldene Rx) est utilisé pour rendre les chiens plus confortables et contribuer à prolonger leur vie de cette manière également. Il est parfois nécessaire d’utiliser des médicaments pour contrôler d’autres problèmes, comme un taux de calcium sanguin élevé.
La meilleure chose à faire est de trouver un spécialiste en oncologie vétérinaire. Il y en a généralement de bons dans la plupart des écoles vétérinaires. Renseignez-vous sur leurs succès dans le traitement du cancer des protubérances et assurez-vous que vous comprenez leur concept de succès – est-ce acceptable si cela ne fait que prolonger la vie de quelques mois, ou voulez-vous que la définition aille plus loin ?
Je suis certain que personne ne suit les taux de réussite de manière indépendante parmi les vétérinaires et qu’il n’existe aucun service de référence que je connaisse qui ne soit pas une entreprise « à but lucratif » – ce qui les rend beaucoup moins utiles car ils ne sont guère objectifs.
Le vétérinaire de votre ami devrait avoir une idée de qui sont les bons spécialistes dans la région. Il serait probablement préférable de prendre sa recommandation en premier lieu et de chercher d’autres moyens de trouver un spécialiste si cela ne fonctionne pas.
– 9/18/99
Prostatite
Q : J’ai un Yorkie mâle d’un an et demi qui souffre de prostatite selon un vétérinaire. Quel traitement recommandez-vous ? La stérilisation serait-elle nécessaire en cas d’urgence ?
R : La prostatite est généralement traitée avec des antibiotiques. Elle est généralement due à une infection bactérienne de la prostate qui entraîne une inflammation. Cela provoque des douleurs lors de la miction et peut entraîner une boiterie ou une raideur des pattes arrière. Il peut s’agir d’une maladie grave, pouvant parfois entraîner une septicémie (infection transmise par le sang). Il est préférable de traiter avec un antibiotique qui a été choisi sur la base d’une culture du liquide prostatique, mais les vétérinaires choisissent souvent un antibiotique sur la base de la probabilité qu’il soit efficace pour une infection de la prostate, car la culture et la sensibilité prennent quelques jours pour obtenir des résultats et ajoutent au coût du traitement de la maladie. Si l’antibiotique ne semble pas fonctionner, il est préférable d’insister pour obtenir une culture. La stérilisation n’est probablement pas d’un grand secours dans le cas d’une prostatite aiguë, mais elle peut être utile en cas de prostatite chronique et elle est certainement utile en cas d’hypertrophie bénigne de la prostate. Cette dernière condition est plus fréquente lorsque les chiens vieillissent et serait inhabituelle chez un jeune chien. Dans certains cas, les infections de la prostate provoquent des abcès. Il s’agit d’une affection beaucoup plus grave, qui répond mieux à un drainage chirurgical et qui constitue au moins un problème urgent, voire une véritable urgence. La castration est une bonne idée pour traiter les abcès prostatiques, mais l’abcès doit quand même être traité correctement car il ne disparaîtra pas avec la seule castration.
Bien que je n’en aie pas vu beaucoup de mention dans les textes médicaux, je pense vraiment que l’exposition prolongée à des femelles en chaleur, surtout lorsque l’accouplement n’a pas lieu, peut entraîner une hypertrophie douloureuse de la prostate qui n’est pas vraiment une infection. Juste une inflammation. Ce phénomène semble répondre à la castration ou à une exposition limitée aux femelles en chaleur.
Bonne chance avec tout ça.
–
Agrandissement de la prostate
Question : Je suis un abonné.
J’ai un chien d’arrêt allemand à poil court de 9 ans et demi, castré (depuis l’âge de 6 mois). Il y a plusieurs semaines, nous l’avons emmené chez le vétérinaire parce qu’il ne semblait pas être comme avant – nous n’avions aucune idée de ce qui n’allait pas parce qu’il ne montrait aucun symptôme particulier – il ne semblait tout simplement pas bien. Le médecin a effectué de nombreux tests (analyses de sang, radiographies, analyses d’urine) et a découvert qu’il y avait des bactéries dans son urine. Il a mis Buster sous Baytril (3/4 d’un comprimé deux fois par jour) pendant 11 jours. Environ treize jours plus tard, nous l’avons ramené chez le vétérinaire parce qu’il faisait couler de l’urine sanglante par son pénis. Le vétérinaire l’a alors mis sous Baytril (1 comprimé deux fois par jour) pendant 3 semaines. Au bout de deux semaines, nous l’avons ramené chez le vétérinaire car il avait recommencé à laisser couler de l’urine sanglante. Cette fois, on lui a fait passer une échographie parce qu’on s’attendait à trouver des calculs vésicaux, mais on a découvert que sa prostate était kystique ou avait une tumeur (on n’en est pas sûr). Ils (deux vétérinaires) ont ensuite trouvé une très grosse prostate à la palpation. Nous attendons maintenant d’aller voir un interniste qui ne peut pas nous recevoir avant la semaine prochaine. Nous continuons le Baytril. Nos deux vétérinaires habituels ont indiqué que l’interniste pourrait vouloir faire une biopsie de la prostate. Devons-nous leur demander de procéder à cette procédure ou simplement de retirer la prostate ou la tumeur/le kyste ? Nous ne voulons pas faire subir à Buster des procédures supplémentaires si cela doit aboutir à une opération de toute façon.
Merci pour toutes les suggestions que vous pourrez faire.
Réponse : Linda-
La chirurgie de la prostate est une chirurgie à assez haut risque, il est donc préférable d’être certain de l’utilité de l’intervention avant de la tenter. L’élargissement de la prostate peut être dû à des abcès, à une hypertrophie bénigne de la prostate, à des kystes prostatiques, à des kystes péri-prostatiques (autour de la prostate mais pas dans celle-ci), à un adénocarcinome prostatique (cancer de la prostate elle-même) et à un carcinome à cellules transitionnelles (cancer de la paroi de l’urètre qui traverse la prostate). Les traitements de ces affections varient considérablement.
L’hypertrophie bénigne de la prostate est une augmentation du volume de la prostate qui survient avec l’âge. Il ne s’agit pas d’un cancer. Elle est très rare chez les chiens stérilisés mais assez fréquente chez les chiens intacts. Dans le cas de votre chien, ce diagnostic est peu probable.
Les kystes et abcès prostatiques sont difficiles à distinguer. L’examen échographique peut cependant aider à les différencier des cancers de la prostate ou des cellules transitionnelles.
À ma connaissance, il n’y a aucun moyen de savoir avec certitude quel type de cancer est présent, si un cancer est présent, sans une biopsie. Le pronostic et le traitement des cancers sont quelque peu différents et il est préférable d’identifier quel cancer est présent afin de planifier le traitement approprié, donc une biopsie est une bonne idée avant la chirurgie.
Les adénocarcinomes prostatiques sont assez malins, il serait donc judicieux de faire des radiographies du thorax, de la colonne vertébrale et du bassin avant l’opération afin d’éliminer tout cancer métastatique préexistant.
Je sais que cela ajoute une étape supplémentaire, mais la biopsie avant l’opération est la meilleure approche car elle peut aider à éviter une procédure chirurgicale inutile.
– 4/6/2000
Problème de prostate et miction
Q : AnimauxWiki : Nous avons suivi votre conseil et avons obtenu un deuxième avis aujourd’hui. Nous avons donné tous les détails au nouveau vétérinaire, et il a dit qu’il voulait passer un cathéter pour s’assurer qu’il n’y avait pas de calculs. Il a également prévu de faire une prise de sang pour la comparer aux résultats des analyses précédentes. Il a emmené le chien à l’arrière et, au bout de quelques minutes, il est revenu vers nous avec un diagnostic et une solution. Il a dit que la prostate de Wally était élargie et qu’elle libérait une sécrétion de type gel qui rendait difficile et presque impossible pour Wally d’uriner librement. Il a ajouté que cette incapacité à uriner librement rendait la vessie de Wally énorme. Il a dit que l’urine qui coulait n’était qu’un débordement de la vessie. Il a utilisé le cathéter pour vider complètement la vessie de Wally et le chien a semblé très soulagé. Le médecin prévoit de traiter Wally avec des stéroïdes, ce qui permettra à la prostate de retrouver sa taille normale et, espérons-le, à Wally de reprendre le contrôle de sa miction. Le médecin a prévenu qu’il ne s’agissait peut-être que d’une solution temporaire et que la stérilisation résoudrait probablement le problème de façon permanente. Le médecin a hospitalisé Wally pendant le week-end pour qu’il puisse vider sa vessie au besoin, en attendant de voir si les stéroïdes fonctionnent. Dans le cas contraire, nous irons de l’avant et le stériliserons lundi. Que pensez-vous de ce diagnostic ? Est-ce que cela semble normal ? Merci encore. Nous avons vraiment appris à apprécier votre opinion.
R : Vos lettres ont mis en évidence l’une des faiblesses de la prestation de ce service en ligne. Si j’examinais votre chien, il me serait venu à l’esprit de suspecter une maladie de la prostate. Pour une raison quelconque, je suppose que les animaux de compagnie sont stérilisés et ce n’est pas une supposition valable !
Les problèmes de prostate peuvent très bien produire les symptômes que vous observez. J’ai l’impression que l’élargissement de la prostate est responsable de la restriction de la taille de l’urètre et que la castration est la méthode la plus sûre pour résoudre ce problème car elle entraîne presque toujours une diminution de la taille de la prostate.
J’apprécie votre gentillesse, mais rien ne peut remplacer un examen pratique pour différencier les différents problèmes urinaires. Veuillez donc vous fier davantage à ce que votre vétérinaire voit qu’à ce que je peux dire.
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