Pyométrie ou infection utérine chez le chien

Infections utérines (pyomètre)

Question : Jessica, mon Setter irlandais de 3 ans et demi, semble avoir une infection de l’utérus et/ou des glandes anales. Les analyses sanguines sont correctes, à l’exception d’un taux de globules blancs légèrement élevé. Elle était sous Keflex et Ampicilline, mais n’a pas réagi, elle a pris des cultures et est passée à Baytril, ce qui est mieux. Cependant, ses selles ont toujours une très mauvaise odeur, terrible. Elles sont fermes mais odorantes. Elle continue à se lécher beaucoup les zones anales et les zones d’urine. La prescription de Baytril se termine dans deux jours et les symptômes sont toujours présents. Y a-t-il autre chose que je puisse faire pour elle ? Votre avis. Merci.

Réponse : P-

Les infections utérines (pyomètre) chez les chiens sont très graves et il est important de s’assurer que ce n’est pas le problème de Jessica. Le pyomètre est fatal s’il ne peut être éliminé par un traitement médical ou chirurgical. Il est rare que les antibiotiques seuls soient efficaces contre une infection utérine. Dans la plupart des cas, l’ablation chirurgicale de l’utérus ou un traitement associant prostaglandines et antibiotiques est nécessaire pour résoudre les infections utérines. Les prostaglandines stimulent les contractions musculaires de l’utérus et l’aident à éliminer les infections en expulsant le matériel infectieux. Il peut être difficile d’être certain de la présence d’une infection utérine, mais les radiographies montrent l’hypertrophie de l’utérus dans certains cas. L’échographie est un bon outil pour diagnostiquer cette maladie, si elle est disponible comme option de test. Un nombre élevé de globules blancs est généralement associé au pyomètre, mais certains chiens ont un nombre de globules blancs normal ou même faible avec cette maladie. L’augmentation de la consommation d’eau et l’augmentation des mictions sont des signes de toxines bactériennes associées au pyomètre. Si ces signes sont présents, il est très important de traiter cette maladie de manière agressive.

Juste au cas où, il serait très inhabituel pour une chienne stérilisée d’avoir un pyomètre, car l’utérus est retiré lors d’une procédure normale de stérilisation (ovariohystérectomie).

L’infection des sacs anaux peut généralement être détectée en exprimant le contenu des sacs anaux et en les examinant. La plupart des infections des sacs anaux répondent à un traitement antibiotique, au moins temporairement, mais il est parfois nécessaire d’enlever les sacs anaux pour résoudre le problème à long terme, car les récidives d’infection sont assez fréquentes.

Les infections de la vessie, les calculs vésicaux et les infections cutanées peuvent également entraîner un picotement des zones vulvaires ou anales. Il peut être nécessaire d’écarter ces troubles si les sacs anaux et l’utérus semblent en bon état à l’examen.

L’administration d’antibiotiques peut parfois provoquer des selles molles, une odeur accrue dans les selles ou une diarrhée. Dans notre pratique, ce phénomène est plus fréquent avec la céphalexine (KeflexRx) qu’avec l’enrofloxacine (Baytril Rx). Cependant, presque tous les antibiotiques peuvent provoquer des symptômes digestifs chez quelques patients.

Il me semble probable que vous devrez faire d’autres tests pour Jessica, pour essayer de déterminer la cause exacte du problème qu’elle rencontre. Si l’infection utérine et les calculs vésicaux peuvent être écartés par les radiographies, les ultrasons et d’autres examens de laboratoire, il peut être nécessaire de rechercher une maladie de la peau ou d’autres problèmes. Encore une fois, il est très important d’être raisonnablement certain que le problème n’est pas une infection utérine, car c’est le plus dangereux des troubles envisagés par votre vétérinaire. Je pense qu’un nouveau contrôle est la meilleure étape suivante et qu’il faut envisager de référer l’animal pour un examen échographique s’il reste un doute sur la possibilité d’une infection utérine. Si votre vétérinaire dispose d’un échographe et qu’il est compétent en matière d’ultrasonographie, il n’est pas nécessaire de l’orienter vers un spécialiste, bien entendu.

Mike Richards, DVM4/11/2000

Pyometra

Q : Bonjour AnimauxWiki, j’aime beaucoup votre site, il est très instructif. A moins que je ne l’aie manqué, vous n’avez aucune information sur le pyomètre…… Je connais les signes du pyomètre en général, mais ceci semble être un cas spécial….. Ma chienne intacte de 11 ans, qui n’a jamais été malade de sa vie, a eu des problèmes anaux l’année dernière, et en raison de son âge, la vétérinaire n’a pas voulu faire de chirurgie, et a recommandé de la prednizone, car elle ne voyait rien d’autre pour l’aider. Je ne voulais pas le faire, mais comme elle se démangeait beaucoup à cause du site, nous devions faire quelque chose. Elle s’en est bien sortie depuis un an maintenant. Elle a toujours été régulière dans ses cycles de chaleur, tous les 5 mois, mais depuis l’introduction du pred, elle n’avait pas eu de cycle depuis environ 9 mois. Fin juillet, elle a eu ce qui semblait être une chaleur, mais qui n’était connue que des mâles que nous avons. Elle n’avait pas d’écoulement, mais tous les autres signes possibles. Environ trois semaines plus tard, elle a été emmenée d’urgence chez le vétérinaire, et une série de tests barytés a montré et prouvé qu’elle était très constipée. Un lavement très coûteux….<G&gt ; La même chose s’est produite la semaine suivante, en pire, mais elle a guéri plus rapidement. La semaine dernière, elle a vomi une grosse boule de poils, avec de la matière fécale, donc je pense que la « croissance » a été expliquée. La semaine dernière, elle a vomi une grosse boule de poils, avec des matières fécales. Mais sa perte d’appétit m’a inquiété, ainsi que sa soif et sa miction accrues. J’ai supposé à ce moment-là que c’était dû au fait qu’elle était en retrait à cause de tout ce qui s’était passé, et qu’elle recevait toujours le pred. Puis ce soir, j’ai remarqué qu’elle se lèche la vulve et j’ai trouvé une tache verdâtre dans ses plumes autour de la zone. Cela l’irrite beaucoup, elle prendra donc un bain demain pour voir si cela l’aide. Ma question est, enfin, puisque cela fait 7 semaines depuis ses pseudo chaleurs, est-ce que cela pourrait être un pyomètre ouvert ? J’ai toujours compris que les signes auraient dû apparaître beaucoup plus tôt que maintenant, mais avec tout ce qui s’est passé, peut-être les ai-je manqués. L’autre nuit, elle a eu une mauvaise période, nous avons pensé qu’il s’agissait peut-être d’une réapparition, avec une légère température. Nous lui avons donné 3 cc de pénstrep et elle va bien depuis et a même voulu manger son dîner ce soir. Est-ce que je me raccroche à n’importe quoi ici, ou est-ce que cela pourrait être les symptômes d’un pyomètre ? L’écoulement verdâtre, que j’ai seulement constaté sur ses plumes, m’inquiète vraiment. Merci pour votre temps. Je suis désolée d’avoir fait traîner les choses en longueur, mais j’ai pensé que vous deviez connaître tous les détails, puisque vous ne pouvez pas voir la pauvre fille. Elle est plutôt heureuse et satisfaite ce soir, ce qui me perturbe au plus haut point. Sherry

R : Sherry- Chaque fois qu’il y a un écoulement de la vulve d’une chienne intacte (non stérilisée) en dehors des écoulements normaux de la période d’œstrus (chaleur), le pyomètre est possible. Puisque le pyomètre (infection utérine) peut mettre la vie en danger chez les chiens, il est toujours bon de vérifier cela avec votre vétérinaire. J’ai vu des pyométries ouvertes (une infection utérine avec drainage) qui ont duré plusieurs semaines avant que l’infection ne devienne assez sérieuse pour causer d’autres signes visibles, donc je ne pense pas que ce soit une situation particulièrement inhabituelle quand le col est ouvert et que le pus peut s’écouler de l’utérus. Ces cas finissent par causer des problèmes importants, tout comme les pyométries fermées dans lesquelles le pus ne peut pas s’échapper.

J’espère que tout cela a été résolu maintenant, mais si ce n’est pas le cas, pensez à l’emmener chez votre vétérinaire pour un examen.

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Dernière modification 12/05/02