Diverticules œsophagiens chez le chien
Les diverticules œsophagiens sont caractérisés par de grands sacs en forme de poche sur la paroi de l’œsophage. Le diverticule de pulsion est une poussée vers l’extérieur de la paroi. Ce phénomène est dû à une augmentation de la pression à l’intérieur de l’œsophage, comme c’est le cas lors d’une obstruction ou d’une incapacité des muscles œsophagiens à faire passer les aliments. Le diverticule de traction se produit à la suite d’une inflammation, lorsque la fibrose et la contraction font sortir la paroi de l’œsophage pour former une poche. Les diverticules se produisent le plus souvent à l’entrée de l’œsophage ou près du diaphragme. Les aliments sont pris dans la bouche et se retrouvent coincés dans une poche lorsqu’ils descendent l’œsophage vers l’estomac. Les systèmes organiques touchés sont les systèmes gastro-intestinal, musculo-squelettique et respiratoire. Bien qu’aucune base génétique n’ait été prouvée, la maladie peut être congénitale (présente à la naissance) ou acquise. Il n’y a pas de prédisposition spécifique de la race ou du sexe pour cette maladie.
L’affection ou la maladie décrite dans cet article médical peut toucher aussi bien les chiens que les chats. Si vous souhaitez en savoir plus sur la façon dont cette maladie affecte les chats, veuillez consulter cette page dans la bibliothèque de santé HaustierWiki.
Symptômes et types
- Régurgitations après avoir mangé, difficulté à avaler, manque d’appétit, toux.
- Perte de poids, détresse respiratoire (pneumonie par aspiration)
Causes
- Pulsion Diverticulum
- Troubles du développement embryonnaire de la paroi œsophagienne
- Corps étranger œsophagien ou incapacité des muscles à faire passer les aliments.
- Diverticule de traction
- Processus inflammatoire associé à la trachée, aux poumons, aux ganglions lymphatiques ou à la paroi de l’estomac ; entraîne la formation de tissu fibreux autour de l’œsophage.
Diagnostic
Votre vétérinaire effectuera un oesophagramme ou une oesophagoscopie pour examiner les diverticules afin de déterminer s’il existe une masse connexe. Une radiographie de la région thoracique et un examen fluoroscopique pour évaluer le mouvement des aliments dans l’œsophage donneront à votre médecin une meilleure idée de l’endroit où le diverticule est placé dans la paroi œsophagienne. L’injection d’un agent radiocontrasteur dans le passage oesophagien peut être utilisée pour améliorer la visibilité sur une radiographie afin de pouvoir effectuer une détermination exacte, car la substance s’écoule dans l’oesophage, remplissant les poches au fur et à mesure.
Traitement
Si le diverticule est petit et ne provoque pas de signes cliniques significatifs, votre vétérinaire ne peut que recommander un changement de régime alimentaire pour votre chien. Une alimentation molle et fade, donnée fréquemment et suivie de liquides abondants, traversera très probablement sans encombre l’œsophage jusqu’à l’estomac. Si le diverticule est important ou s’il est associé à des signes cliniques significatifs, une résection chirurgicale sera probablement recommandée. Le risque d’aspiration d’aliments dans les poumons et de pneumonie par aspiration fait de la gestion du régime alimentaire un élément clé pour éviter les complications fatales. Des soins agressifs seront nécessaires en cas de pneumonie par aspiration. Une fluidothérapie, des antibiotiques et une alimentation par sonde seront nécessaires. Votre vétérinaire prescrira des médicaments à votre chien sur la base du diagnostic.
Vie et gestion
Votre médecin voudra surveiller votre chien pour détecter et prévenir toute infection ou pneumonie d’aspiration. Vous devrez maintenir un équilibre nutritionnel positif tout au long du processus de la maladie. Les patients souffrant de diverticules et d’impaction (c’est-à-dire de matières alimentaires bien tassées) sont prédisposés à la perforation, à la fistule, à la sténose et à la rupture postopératoire de l’incision. Pour cette raison, votre vétérinaire voudra revoir votre chien à intervalles réguliers. Le pronostic est réservé chez les patients présentant de gros diverticules et des signes cliniques manifestes.
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