Hémangiosarcome de la peau chez le chien
Un hémangiosarcome de la peau est une tumeur maligne qui se développe à partir des cellules endothéliales. Les cellules endothéliales constituent la couche de cellules collectivement appelée endothélium, qui tapisse la surface interne des vaisseaux sanguins, y compris, mais sans s’y limiter, les veines, les artères et les intestins. Ces cellules tapissent l’ensemble du système circulatoire et sont responsables de l’écoulement régulier du sang dans la lumière (espace intérieur) de toutes les structures internes et de tous les espaces tubulaires du corps.
Comme ce type de sarcome se développe à partir des cellules sanguines, les excroissances elles-mêmes sont remplies de sang. Cela explique la coloration bleu foncé ou rouge de la masse. Si la croissance est limitée à la couche externe de la peau, où elle peut être entièrement enlevée, le pronostic peut être raisonnablement optimiste, mais en raison de la nature hautement métastatique de ce cancer, on constate parfois qu’il atteint les tissus en profondeur ou qu’il provient d’une localisation plus profonde, viscérale. Dans ce dernier cas, l’issue est souvent fatale.
Ce type de cancer représente 14 % de tous les hémangiosarcomes chez les chiens. Les boxers, les pitbulls, les golden retrievers, les bergers allemands et les chiens âgés de 4 à 15 ans présentent un risque accru.
Symptômes et types
Ces masses sont le plus souvent présentes sur les membres postérieurs, le prépuce et l’abdomen ventral du chien, mais peuvent apparaître à n’importe quel endroit du corps. Les tumeurs peuvent également changer de taille en raison de saignements à l’intérieur de l’excroissance. Les symptômes suivants sont liés à l’hermangiosarcome chez le chien :
- Masse solitaire ou masses multiples sur la peau
- Les nodules sur la peau sont surélevés, fermes et foncés.
- Les nodules ne sont généralement pas ulcérés
- Dans les tissus sous-cutanés, les masses sont fermes mais molles, et fluctuent en dessous.
- Ces masses peuvent présenter des ecchymoses.
Causes
Bien que la cause de l’hémangiosarcome de la peau ne soit pas connue, on sait que certaines races sont plus à risque que d’autres. Ces races comprennent les boxers, les pitbulls, les golden retrievers, les bergers allemands, les setters anglais et les whippets, ce qui laisse supposer qu’il existe une prédisposition génétique. Bien entendu, toutes les races peuvent être touchées, et à tout âge. On pense également que l’exposition excessive au soleil, en particulier chez les chiens de couleur claire et à poil court, prédispose certains chiens à ce cancer.
Diagnostic
Votre vétérinaire procédera à un examen physique complet de votre chien, en tenant compte de l’historique des symptômes et des facteurs qui ont pu conduire à cette affection. Vous devrez fournir un historique complet de la santé de votre chien et de l’apparition des symptômes, y compris tous les détails dont vous disposez sur la race et les antécédents familiaux de votre chien, les types d’activités auxquelles il participe et tout changement physique ou comportemental qui aurait pu avoir lieu récemment.
Les tests de laboratoire de routine comprennent un profil sanguin chimique et une numération sanguine complète. Les résultats de ces tests sont généralement normaux mais peuvent révéler un nombre anormalement bas de plaquettes (cellules impliquées dans la coagulation du sang). Des radiographies abdominales et thoraciques seront effectuées afin de déterminer le degré d’envahissement de l’hémangiosarcome et la présence éventuelle de métastases dans les poumons ou d’autres organes internes. Dans certains cas, la tumeur peut même atteindre l’os. La tomographie par ordinateur (CT) et l’imagerie par résonance magnétique (IRM) peuvent également être utilisées pour visualiser l’étendue de la maladie et pour planifier la chirurgie.
Une biopsie de la peau reste la méthode de choix pour confirmer le diagnostic. Votre vétérinaire prélèvera un échantillon de tissu de la masse pour le faire examiner au microscope par un oncologue vétérinaire.
Traitement
Pour obtenir les meilleurs résultats, il faut recourir à la chirurgie et à la thérapie chimique. Une excision chirurgicale large de la tumeur, avec une partie du tissu cutané normal qui l’entoure, est généralement le traitement le plus efficace. Cependant, si la tumeur touche les tissus sous-cutanés, l’ablation complète peut être difficile à réaliser.
Après la chirurgie initiale, votre vétérinaire oncologue peut recommander la poursuite de la radiothérapie, en particulier si une résection complète de la tumeur n’a pu être réalisée. La chimiothérapie peut également être une option, mais son utilisation ou non sera décidée par votre vétérinaire oncologue.
Vie et gestion
Comme pour les autres tumeurs malignes, les chiens atteints de cette tumeur ont une durée de vie limitée après le diagnostic. La chirurgie, la radiothérapie et la chimiothérapie peuvent prolonger l’espérance de vie de votre chien, mais pas de manière significative. Les chiens qui ont été diagnostiqués et traités pour un cancer doivent être nourris avec un régime spécifiquement formulé pour eux. Votre vétérinaire vous aidera à planifier le régime alimentaire de votre chien après le traitement.
La douleur postopératoire est courante, et votre vétérinaire vous recommandera des médicaments antidouleur pour minimiser l’inconfort de votre chien. Cependant, n’utilisez jamais d’analgésiques sans l’accord préalable de votre vétérinaire. Certains analgésiques peuvent aggraver les problèmes de saignement chez les chiens atteints. Utilisez les analgésiques avec prudence et suivez attentivement toutes les instructions ; l’un des accidents les plus évitables avec les animaux de compagnie est le surdosage de médicaments.
Après l’opération, vous devrez aménager un endroit dans la maison où votre chien pourra se reposer confortablement et tranquillement, loin des autres animaux, des enfants actifs et des entrées fréquentées. Les déplacements à l’extérieur pour soulager la vessie et les intestins doivent être courts et faciles à gérer pour votre chien pendant la période de récupération. En outre, vous devrez limiter l’exposition de votre chien au soleil et utiliser un écran solaire sans danger pour les animaux ou des couvertures lorsque vous devez passer du temps au soleil.
Chaque chien est différent, et certains survivront plus longtemps que d’autres. La localisation et l’étendue de la tumeur déterminent le pronostic, mais la durée moyenne de survie après la chirurgie est souvent inférieure à un an. De plus, une rémission complète et permanente est rare.
Voir aussi
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