Troubles de la motilité gastrique chez le chien
Les mouvements péristaltiques spontanés (involontaires, en forme de vagues) des muscles de l’estomac sont essentiels à une bonne digestion, car ils font passer les aliments dans l’estomac et les font sortir dans le duodénum, la première partie de l’intestin grêle.
Une motilité gastrique excessive, avec des contractions musculaires trop fréquentes, provoque des douleurs, tandis qu’une motilité inférieure à la normale entraîne un retard dans la vidange gastrique, une rétention gastrique anormale, une distension gastrique ou des ballonnements, ainsi que d’autres signes connexes. Les symptômes peuvent apparaître à tout âge, mais ils sont moins fréquents chez les jeunes chiens que chez les chiens âgés.
Symptômes et types
Les symptômes cliniques varient en fonction de la cause primaire responsable du trouble de la motilité gastrique. Les symptômes suivants sont fréquemment observés chez les chiens atteints :
- Vomissements chroniques de nourriture, surtout peu de temps après le repas.
- Nausées
- Perte d’appétit (anorexie)
- Éructations
- Alimentation compulsive de substances non alimentaires (pica)
- Perte de poids
Causes
- Idiopathique (cause inconnue)
- Secondaire à d’autres troubles métaboliques, tels que :
- Hypokaliémie
- Urémie
- Encéphalopathie hépatique
- Hypothyroïdie
- Secondaire à une maladie gastrique primaire, telle que :
- Gastrite
- Ulcères gastriques
- Après une chirurgie gastrique
- Après la prise de certains médicaments
- En cas de douleur excessive, de peur ou de traumatisme
Diagnostic
Un profil sanguin complet sera réalisé, y compris un profil sanguin chimique, un hémogramme complet et une analyse d’urine pour rechercher la cause potentielle de la diminution ou de l’augmentation de la motilité gastrique. La déshydratation, les déséquilibres acido-basiques et les déséquilibres électrolytiques sont fréquents dans les cas de vomissements chroniques. Un profil électrolytique aidera à déterminer l’ampleur de la déshydratation et d’autres anomalies connexes.
Les radiographies abdominales permettent de localiser l’excès de gaz, de liquide ou de nourriture dans l’estomac distendu. Pour améliorer la visibilité sur les rayons X et examiner les mouvements de l’estomac, du sulfate de baryum peut être utilisé pour la radiographie abdominale de contraste. Cette méthode utilise un milieu, dans ce cas le sulfate de baryum, pour mettre en évidence l’intérieur du corps en ajoutant une substance à l’organe ou au vaisseau qui sera visible sur la radiographie. Le baryum est mélangé à un repas et donné au chien, puis des radiographies en série sont réalisées pour déterminer le temps nécessaire à la vidange gastrique.
L’échographie est également un outil de diagnostic précieux pour l’évaluation de la motilité de l’estomac, et l’endoscopie est couramment employée pour l’évaluation en temps réel des différents organes abdominaux, y compris l’estomac. Un endoscope est un dispositif tubulaire équipé d’une caméra lumineuse et d’un outil de recueil. Il est introduit dans le corps, généralement par la bouche, et enfilé dans l’organe à examiner (par exemple, la vessie, l’estomac, etc.) afin que votre vétérinaire puisse mieux visualiser la structure interne de l’organe de l’estomac, découvrir des masses, des tumeurs, des cellules anormales, des blocages, etc. L’endoscope peut également être utilisé pour prélever un échantillon de tissu en vue d’une biopsie.
Traitement
La plupart des dpgs ne nécessitent pas d’hospitalisation pour cette affection ; le plus souvent, vous pourrez rentrer à la maison avec votre animal après le traitement initial. En cas de perte grave de liquides corporels (déshydratation) ou de vomissements, votre chien aura besoin d’une thérapie liquidienne pour rétablir le déficit en liquides et les déséquilibres électrolytiques. Pour une bonne prise en charge, un régime spécial peut être conseillé pour certains patients présentant des problèmes récurrents de motilité gastrique. Les régimes liquides ou semi-liquides sont souvent recommandés pour faciliter la vidange gastrique. De plus, des repas fréquents de petit volume sont préférables pour les chiens affectés.
Dans la plupart des cas non compliqués, les manipulations diététiques suffisent à résoudre le problème. Cependant, chez certains chiens, des médicaments destinés à augmenter la motilité gastrique peuvent également être utilisés. Les animaux présentant une obstruction gastrique devront être opérés pour corriger le problème s’il ne peut être résolu par une autre méthode.
Vie et gestion
Chez la plupart des chiens présentant des problèmes de motilité gastrique non compliqués, le traitement initial permet de résoudre le problème. Si votre chien ne répond pas au traitement initial, un bilan diagnostique supplémentaire peut être nécessaire. La durée du traitement dépendra de la résolution du trouble sous-jacent. Si une intervention chirurgicale est pratiquée, il peut falloir 10 à 14 jours pour retrouver une motilité et une fonction gastriques normales.
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