Mélanome uvéal chez le chien
L’uvée est la partie de l’œil composée de l’iris (la partie colorée de l’œil qui entoure la pupille), du corps ciliaire (qui produit le liquide à l’intérieur de l’œil), de l’oeil et de l’oeil. [aqueous humour] et contrôle les contractions des muscles ciliaires qui facilitent la mise au point de près), de la choroïde (qui fournit de l’oxygène et de la nourriture à la rétine – la surface interne de l’œil) et de la pars plana (à l’avant de l’œil, là où l’iris et la sclérotique se trouvent). [white of the eye] se touchent). Un mélanome se caractérise cliniquement par la croissance maligne de mélanocytes, des cellules d’apparence sombre en raison de l’inclusion du pigment de mélanine.
Les mélanomes uvéaux se développent généralement à partir de la surface antérieure de l’iris, avec une extension au corps ciliaire et à la choroïde. Ces tumeurs ont tendance à être plates et diffuses, et non nodulaires (contrairement aux mélanomes intraoculaires, qui sont des masses en relief). Ces tumeurs présentent initialement un aspect clinique et cellulaire bénin (non disséminé). Les mélanomes uvéaux sont les néoplasmes intraoculaires primaires les plus fréquents chez le chien. Ils sont généralement bénins et unilatéraux, affectant le plus souvent l’uvée antérieure. Cependant, les mélanomes uvéaux sont tout aussi souvent capables de détruire l’œil. Les mélanomes uvéaux antérieurs ont un taux de 4 % de propagation cancéreuse par voie sanguine vers les poumons et les organes viscéraux. Les mélanomes choroïdiens présentent rarement des métastases.
Symptômes et types
Mélanome de l’uvée antérieure
- Masse sclérale (partie blanche de l’œil) ou cornéenne (partie antérieure transparente de l’œil) pigmentée.
- Masse pigmentée visible
- Pupille irrégulière
- Inflammation de l’œil (l’uvée)
- Glaucome (augmentation de la pression dans les yeux)
- Hyphéma (Sang dans l’œil)
- Pas de perte de vision, sauf si une masse obstrue la pupille ou si un glaucome s’est développé.
Mélanomes choroïdiens
- Souvent manqués en raison de la localisation de la tumeur
- Masse plus en arrière dans l’œil
- Croissance très lente ; il est rarement nécessaire d’enlever l’œil.
- Tumeur rare
Causes
- Inconnu
- Les taches de rousseur plates et pigmentées de l’iris ont le potentiel de se transformer en mélanomes
- Il existe une hérédité présumée autosomique (non liée au sexe) récessive chez les labradors.
Diagnostic :
Votre vétérinaire effectuera un examen physique complet de votre chien, y compris un examen ophtalmologique complet (y compris la vérification de la pression à l’intérieur de l’œil et du bon drainage de l’humeur aqueuse de l’œil). Il effectuera également un profil sanguin complet, comprenant un profil sanguin chimique, une numération globulaire complète, une analyse d’urine et un bilan électrolytique. Des signes de métastases peuvent être présents dans le profil sanguin, ou la formule sanguine peut montrer une augmentation des globules blancs, ce qui peut indiquer que le système immunitaire de l’organisme combat la croissance des cellules malignes. Vous devrez fournir un historique complet de la santé de votre chien et de l’apparition des symptômes.
Des radiographies et une échographie peuvent également aider à déterminer l’étendue de la maladie métastatique dans l’œil. Au cours de l’examen ophtalmique, une tonométrie sera utilisée pour mesurer la pression dans les yeux, et une gonioscopie sera utilisée pour voir si le mélanome s’est étendu à l’angle de drainage. La biomicroscopie à la lampe à fente peut être utilisée pour évaluer la taille et la localisation de la masse. La masse doit être transilluminée, une technique qui utilise une lumière forte pour traverser le globe oculaire, l’éclairant de part en part pour faciliter le diagnostic. L’ophtalmoscopie indirecte peut également être utilisée pour examiner l’œil, avec ou sans indentation sclérale concomitante.
Traitement
Les mélanomes uvéaux chez les chiens sont généralement des tumeurs non disséminées (bénignes), vous pouvez donc choisir de surveiller l’œil pour détecter tout changement tous les 3 à 6 mois. Les jeunes Labrador retrievers sont sujets à des mélanomes uvéaux à croissance agressive et devront être opérés. L’ablation de l’œil affecté (énucléation) est le traitement suggéré.
Indications pour l’énucléation : la taille de la masse augmente rapidement, l’œil ne peut pas être sauvé, la masse se propage de manière diffuse dans l’œil, la fonction visuelle est significativement altérée, invasion de la tumeur à l’extérieur de l’œil et complications secondaires (par exemple, glaucome, signes de douleur, saignement).
Vie et prise en charge
L’ablation d’un œil est unilatérale et vise à épargner l’autre œil. Les animaux borgnes fonctionnent souvent très bien, s’adaptant rapidement à la modification de leur capacité visuelle. Si votre chien développe un glaucome secondaire à un mélanome uvéal, il est très probable qu’il souffrira beaucoup. Les maux de tête qui en résultent peuvent se manifester par des secousses de la tête, des pressions sur la tête, des gémissements, la pose des pattes sur la tête, ou encore une léthargie et des mouvements lents.
Votre vétérinaire fixera des rendez-vous de suivi pour des radiographies et des échographies six et douze mois après la chirurgie ou le traitement initial. Lors de ces rendez-vous, votre vétérinaire évaluera le site d’énucléation et vérifiera l’absence de récidive de la tumeur ou de métastases.
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