Bradycardie sinusale chez le chat
Un rythme d’impulsions plus lent que la normale dans le nœud sinusal est appelé médicalement bradycardie sinusale (SB). Également appelé nœud sinusal (SAN), le nœud sinusal est à l’origine des impulsions électriques dans le cœur, déclenchant les battements ou les contractions du cœur. Dans la plupart des cas, la lenteur des impulsions électriques sinusales est bénigne et peut même être bénéfique ; cependant, elle peut également entraîner une perte de conscience si elle est provoquée par une maladie sous-jacente qui perturbe les nerfs cardiaques autonomes, qui agissent comme système de contrôle du cœur.
Le SB est moins fréquent chez les chats que chez les chiens. De plus, la fréquence des battements cardiaques dépend de l’environnement et de la taille de l’animal.
Symptômes et types
Votre chat peut ne présenter aucun symptôme s’il est très actif ou s’il s’adonne à un entraînement sportif. Généralement, la bradycardie sinusale (rythme cardiaque inférieur à 120 battements par minute, bien que cela dépende de l’environnement et de la taille de l’animal) est plus apparente lorsque votre chat est au repos. Parmi les autres symptômes courants associés à la bradycardie sinusale, citons :
- Léthargie
- Crises d’épilepsie
- Intolérance à l’effort
- Perte de conscience
- Incoordination musculaire épisodique (ataxie)
- Respiration excessivement lente (hypoventilation), notamment sous anesthésie.
Causes
- Conditionnement athlétique (ce n’est pas rare chez les chats athlétiques)
- Hypothermie
- Intubation
- Sursaturation
- Sommeil
- Maladie(s) sous-jacente(s) ; par exemple, maladies respiratoires, neurologiques et gastro-intestinales.
Diagnostic
Votre vétérinaire procédera à un examen physique approfondi de votre chat, en tenant compte de l’historique des symptômes, de l’état général et du niveau d’activité de votre chat, ainsi que des incidents éventuels qui ont pu conduire à cette affection.
Un profil sanguin complet sera effectué, y compris un profil sanguin chimique, une numération globulaire complète et une analyse d’urine, dont les résultats peuvent indiquer la présence de substances susceptibles de provoquer un ralentissement du rythme cardiaque. Ces tests révéleront également la présence de carences dans le sang si c’est la cause sous-jacente. Ils peuvent également donner des indices sur une éventuelle insuffisance rénale. Votre médecin peut également utiliser des radiographies et des ultrasons pour examiner visuellement les organes internes de votre chat afin de détecter des anomalies au niveau du cœur, des reins et d’autres organes. Un enregistrement par électrocardiogramme (EKG) peut être utilisé pour examiner les courants électriques dans les muscles cardiaques et révéler toute anomalie de la conduction électrique cardiaque, qui sous-tend la capacité du cœur à se contracter et à battre. Une première surveillance cardiaque de 24 heures peut être indiquée pour conclure un diagnostic.
Traitement
Le traitement et les approches thérapeutiques seront déterminés par la maladie sous-jacente du SB, la fréquence ventriculaire, et la sévérité des signes cliniques. Cependant, de nombreux chats ne présentent aucun signe clinique et ne nécessitent aucun traitement.
Si votre chat est dans un état critique, il peut être traité comme un patient hospitalisé, où une fluidothérapie intraveineuse peut être administrée. Les restrictions d’activité ne seront pas recommandées, sauf si votre chat présente un SB symptomatique lié à une maladie cardiaque structurelle ; dans ce cas, la restriction d’exercice sera recommandée jusqu’à ce qu’une intervention médicale et/ou chirurgicale puisse résoudre le problème.
Vie et gestion
Votre médecin prescrira une surveillance supplémentaire en fonction du diagnostic final. Les signes, s’ils sont présents, devraient disparaître avec la correction de l’affection sous-jacente responsable. Cependant, le pronostic global à long terme varie en fonction de la nature de la cardiopathie structurelle, si elle est présente. Par exemple, le traitement du SB symptomatique par un stimulateur cardiaque permanent offre généralement un bon pronostic de contrôle du rythme.
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