En termes simples, la cirrhose du foie est la formation généralisée (diffuse) de tissu cicatriciel. Elle est associée à des nodules ou des masses régénératives et à une architecture hépatique déréglée. La fibrose du foie, quant à elle, implique la formation de tissu cicatriciel qui remplace le tissu hépatique normal. Cette affection peut être héritée ou acquise.
Symptômes et types
- Crises d’épilepsie
- Cécité
- Accumulation de liquide dans l’abdomen
- Manque d’énergie
- Perte d’appétit (anorexie)
- Mauvaise condition physique
- Vomissements
- Diarrhée
- Constipation
- Selles noires et goudronneuses dues à la présence de sang digéré
- Soif accrue
- Augmentation des mictions
- Décoloration jaunâtre des gencives et d’autres tissus du corps.
- Chats :
- Accumulation de liquide dans l’abdomen (ascite) peu fréquente
- Bave (connue sous le nom de ptyalisme)
- Tendances possibles aux saignements (peu fréquent)
- Lésions cutanées avec inflammation superficielle et ulcérative (dermatite nécrolytique superficielle)
Causes
- Lésion hépatique à long terme (chronique)
- Maladie inflammatoire de l’intestin (MII) de longue durée (chronique)
- Lésion hépatique induite par un médicament ou une toxine – hépatopathie de stockage du cuivre (hépatopathie de stockage du cuivre) ; médicaments pour contrôler les crises (appelés anticonvulsivants) ; médicaments azolés pour traiter les infections fongiques ; médicament pour traiter les parasites intestinaux (oxibendazole) ; antibiotique (triméthoprime-sulfaméthoxazole) ; anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) ; toxine alimentaire à long terme (chronique) (aflatoxines)
- Maladie infectieuse
- Inflammation à long terme (chronique) des voies biliaires et du foie (appelée « cholangiohépatite ») chez le chat.
- Obstruction à long terme (chronique) du canal biliaire extrahépatique ou commun (obstruction du canal biliaire extrahépatique) – durant plus de six semaines.
Diagnostic :
Votre vétérinaire procédera à un examen physique complet de votre chat, en tenant compte des antécédents des symptômes et des incidents possibles qui auraient pu précipiter cette affection. Un profil chimique sanguin, une formule sanguine complète, un bilan électrolytique et une analyse d’urine pour exclure d’autres causes de maladie sont également des procédures d’examen standard.
Une aspiration à l’aiguille fine doit être prélevée dans le foie afin d’envoyer un échantillon pour une analyse cytologique. Une biopsie du foie effectuée par laparoscopie peut également être nécessaire pour établir un diagnostic définitif.
Traitement
Les patients présentant des signes minimes peuvent être traités en ambulatoire tant qu’ils continuent à s’alimenter normalement. Les patients présentant des signes plus sévères doivent être hospitalisés, recevoir une thérapie liquidienne si nécessaire et se faire poser une sonde d’alimentation s’ils présentent des symptômes d’anorexie. Les électrolytes peuvent être complétés tout en administrant des fluides, et certains patients répondent bien aux vitamines du complexe B.
En cas d’accumulation de liquide abdominal, le liquide devra être drainé et éliminé, et le sodium devra être limité dans le régime alimentaire jusqu’à ce que la cause de l’accumulation ait été résolue.
Les chats présentant des signes d’encéphalopathie hépatique (accumulation d’ammoniac dans le sang provoquant des signes neurologiques) devront être privés de nourriture, tout comme les chats qui vomissent et/ou souffrent d’une inflammation du pancréas. Ces patients doivent recevoir des portions de protéines individualisées adaptées à leur niveau de dysfonctionnement hépatique. Les taux d’albumine doivent être maintenus.
Si une intervention chirurgicale est envisagée, un profil de coagulation devra être réalisé. En effet, on craint que les patients dont le temps de coagulation est plus long aient un risque accru de saignement, même lors d’interventions chirurgicales mineures.
Vie et prise en charge
Votre vétérinaire planifiera avec vous des visites de contrôle régulières pour votre chat. Lors de ces visites, il effectuera des analyses sanguines, y compris le contrôle des acides biliaires sériques totaux. Votre vétérinaire observera également la condition physique générale de votre chat et vérifiera si du liquide s’accumule dans l’abdomen. Contactez votre vétérinaire si votre chat semble avoir un abdomen plus large que la normale, s’il se comporte bizarrement ou s’il semble perdre du poids.
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