Thromboembolie aortique chez le chat
La thromboembolie aortique est une affection cardiaque courante qui résulte du délogement d’un caillot de sang dans l’aorte, entraînant l’interruption de la circulation sanguine vers les tissus desservis par ce segment de l’aorte. Par conséquent, les complications survenant dans l’aorte peuvent être très graves.
La thromboembolie aortique, également appelée thrombus en selle, est plus fréquente chez les chats que chez les chiens, et on pense qu’elle est de nature héréditaire. Et bien que les chats de races mixtes soient le plus souvent touchés par cette affection, l’Abyssin, le Birman et le Ragdoll sont tous connus pour souffrir également de thromboembolie aortique. En outre, les chats mâles sont deux fois plus susceptibles de souffrir de ce problème cardiaque que les femelles.
Symptômes et types
- Vomissements
- Paralysie
- Douleur (surtout dans les jambes)
- Anomalies de la démarche et/ou boiterie
- Respiration difficile (par exemple, tachypnée)
- Aboiement inhabituel ou tempérament anxieux
- Lits des ongles et coussinets alimentaires bleuâtres ou pâles
- Hypothermie
Causes
Outre les diverses formes de cardiomyopathie (dilatée, hypertrophique, restrictive, etc.), les infections de la circulation sanguine (par exemple, la septicémie) sont des causes courantes de thromboembolie aortique.
Diagnostic
Vous devrez fournir au vétérinaire un historique complet de la santé de votre chat, y compris l’apparition et la nature des symptômes. Il procédera ensuite à un examen physique complet, à une analyse d’urine et à un profil biochimique – qui peut révéler un taux anormalement élevé de l’enzyme créatine kinase en raison de lésions musculaires. De plus, les taux d’aspartate aminotransférase et d’alanine aminotransférase sont généralement retrouvés chez les chats atteints de thromboembolie aortique en raison de lésions musculaires et hépatiques.
Les chats stressés peuvent avoir un taux anormalement élevé de glucose dans le sang. Une légère augmentation de l’azote uréique sanguin et de la créatinine peut également être présente en raison d’un faible débit cardiaque et éventuellement de la présence d’un caillot sanguin dans un rein. Chez certains chats, des déséquilibres des électrolytes ainsi que des taux faibles de calcium et de sodium et des taux élevés de phosphate et de potassium peuvent être présents.
Les radiographies du thorax, quant à elles, montrent généralement une hypertrophie anormale du cœur et une accumulation de liquide dans les poumons et dans la cavité pleurale. Dans de rares cas, les radiographies peuvent révéler une tumeur dans les poumons. Les échographies abdominales peuvent aider votre vétérinaire à identifier l’emplacement exact du caillot sanguin, et l’échocardiographie confirmera une hypertrophie anormale du cœur, qui est une cause fréquente de thromboembolie aortique.
Traitement
La plupart des chats atteints de cette maladie nécessitent des soins intensifs immédiats et une hospitalisation pour éviter une insuffisance cardiaque complète. L’hospitalisation est également nécessaire pour minimiser le stress et la douleur associés à cette maladie. Les chats souffrant de problèmes respiratoires ont besoin d’une oxygénothérapie pour réduire le stress de la respiration rapide et permettre d’atteindre les niveaux d’oxygène nécessaires dans le sang.
Les médicaments thrombolytiques, qui sont utilisés pour dissoudre le sang, sont essentiels au traitement. Les chats qui ne répondent pas au traitement conventionnel devront toutefois subir une intervention chirurgicale pour retirer le caillot sanguin. Votre vétérinaire administrera également des analgésiques pour réduire la douleur intense associée à cette maladie.
Vie et gestion
Malheureusement, le pronostic de la plupart des chats atteints de thromboembolie aortique n’est pas bon. Même avec un traitement, des caillots peuvent à nouveau se développer et bloquer l’aorte. Si l’apport sanguin aux pattes n’est pas rétabli rapidement, des anomalies musculaires permanentes peuvent se développer dans le membre affecté.
Les chats qui se remettent d’une thromboembolie aortique ne doivent pas être autorisés à bouger et doivent être placés dans un environnement sans stress, loin des autres animaux domestiques et des enfants actifs. Une douleur intense est un symptôme courant associé à cette maladie et de nombreux chats ont des difficultés à uriner en raison de problèmes de posture. Vous devrez peut-être presser doucement la vessie de votre chat pour l’aider à uriner. En outre, la plupart des chats affectés ont des difficultés à s’alimenter et peuvent avoir besoin de nouveaux aliments pour tenter leur palais. Ce manque d’appétit (anorexie) peut entraîner d’autres complications. Demandez l’avis de votre vétérinaire pour tout changement de régime alimentaire.
Enfin, surveillez étroitement votre chat et soyez attentif aux saignements, qui peuvent survenir en raison du type de médicaments fréquemment utilisés dans le traitement de cette maladie. Si vous observez un quelconque saignement, appelez immédiatement votre vétérinaire.
Pour suivre l’évolution du traitement, des contrôles et des tests de laboratoire fréquents seront nécessaires. Si le chat ne répond pas au traitement, votre vétérinaire peut recommander l’euthanasie de l’animal en raison des complications graves.
Image : Timolina via Shutterstock
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