Oligurie et anurie chez le chat
L’oligurie est le terme médical utilisé pour décrire une condition dans laquelle une quantité anormalement faible d’urine est produite par le corps – avec une production d’urine à un taux inférieur à 0,25 millilitres par kilogramme par heure. L’anurie est le terme médical utilisé pour décrire un état dans lequel l’organisme ne produit pratiquement pas d’urine, avec une production d’urine inférieure à 0,08 millilitre par kilogramme et par heure.
L’oligurie physiologique se produit lorsque les reins limitent la perte d’eau rénale afin de préserver l’équilibre hydrique et électrolytique de l’organisme. L’oligurie pathologique résulte d’une atteinte grave des tissus rénaux, qui peut survenir à la suite d’un certain nombre de facteurs. L’anurie peut résulter d’une maladie rénale ou d’une obstruction du flux urinaire.
Symptômes et types
En général, un symptôme clé de l’oligurie ou de l’anurie est une diminution de la quantité d’urine produite et excrétée. Les autres symptômes varient en fonction du type d’oligurie ou d’anurie présent. Les signes d’oligurie physiologique comprennent la déshydratation, la pâleur des muqueuses, un pouls faible, rapide ou irrégulier, et des antécédents de perte de liquide (par des vomissements ou une diarrhée excessifs, par exemple). Les signes d’oligurie pathologique comprennent généralement des antécédents de maladie rénale progressive avec des symptômes tels qu’un manque d’appétit et une perte de poids. Les signes d’anurie peuvent être observés lors d’un examen physique, avec des symptômes révélateurs tels qu’une infiltration de liquide dans les tissus entourant les voies urinaires, et une douleur dans l’abdomen à la palpation.
Causes
Diverses conditions peuvent être responsables de différents types d’oligurie et d’anurie. L’oligurie physiologique peut être provoquée par une hypoperfusion rénale, causée par un faible volume sanguin ou une faible pression sanguine, ou par une hypertonicité, c’est-à-dire une augmentation de la pression des liquides dans l’organisme. L’oligurie pathologique est généralement due à une insuffisance rénale aiguë (soudaine) ou à une maladie rénale chronique. L’anurie peut résulter d’une obstruction complète des voies urinaires, d’une rupture de la voie d’excrétion urinaire ou d’une insuffisance rénale très grave.
Un certain nombre de facteurs de risque peuvent augmenter les chances de développer une oligurie ou une anurie, notamment la déshydratation, l’hypotension artérielle, les maladies rénales, les maladies du foie, les traumatismes, tels que les accidents de voiture, le diabète sucré et la défaillance de plusieurs organes.
Diagnostic
Les principales procédures de diagnostic comprennent une urétrocystoscopie, qui utilise un outil de diagnostic insérable pour visualiser l’intérieur des voies urinaires et la paroi de la vessie, et qui peut fournir des preuves d’obstruction ou de rupture des voies urinaires. Les examens complémentaires peuvent inclure une analyse d’urine, un électrocardiogramme (ECG), des radiographies abdominales et des échographies pour exclure ou confirmer une obstruction urinaire.
Traitement
L’oligurie et l’anurie sont des urgences médicales qui nécessitent un traitement immédiat. Si elles ne sont pas traitées, ces affections peuvent entraîner la mort en quelques heures ou quelques jours. Le traitement approprié dépend de la cause de l’affection. L’hypoperfusion rénale, si elle est présente, doit être corrigée par l’administration intraveineuse (IV) d’une solution saline normale ou d’un liquide similaire. Une fois l’hypoperfusion rénale corrigée, un médicament diurétique pour favoriser la production et le débit d’urine peut être prescrit. S’il y a une obstruction dans les voies urinaires, telle qu’une croissance anormale de tissu sous la forme d’un néoplasme (tumeur), il faudra l’enlever.
Dans les cas d’oligurie et d’anurie primaires, le traitement se limite à traiter les symptômes et à soutenir le patient suffisamment longtemps pour que la fonction rénale se rétablisse spontanément. L’élimination des facteurs causaux peut arrêter ou ralentir l’aggravation des lésions rénales.
Vie et prise en charge
Il est essentiel de surveiller le débit urinaire de votre chat afin de pouvoir suivre les signes de progrès. Une sonde urinaire peut être nécessaire pour déterminer avec précision le volume d’urine, mais il est important de placer et de nettoyer correctement les sondes pour éviter le développement d’une infection bactérienne des voies urinaires. Votre vétérinaire vous conseillera sur la meilleure façon de procéder pour cette procédure.
Prévention
En raison de la grande variété des causes de l’oligurie et de l’anurie, il n’existe pas de méthode de prévention spécifique pouvant être suggérée. Un mode de vie généralement sain peut être utile.
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