Léiomyome de l’estomac, de l’intestin grêle et du gros intestin chez le chat
Un léiomyome de l’estomac et du tractus intestinal est une tumeur inhabituelle, mais inoffensive et non disséminée, provenant du muscle lisse de l’estomac et du tractus intestinal. La principale préoccupation est que ce type de tumeur peut bloquer la progression normale des liquides et des solides dans le tube digestif, ou déplacer des organes, ce qui entraîne des complications secondaires. Elle survient généralement chez les chats d’âge moyen à avancé, généralement âgés de plus de six ans. Sinon, il n’y a pas de prédisposition de sexe ou de race.
Symptômes et types
Estomac
- Vomissements
- Souvent aucun résultat anormal
Intestin grêle
- Vomissements
- Perte de poids
- Ventre qui gargouille
- Gaz (flatulences)
- Peut ressentir une masse mi-abdominale
- Boucles de l’intestin grêle parfois distendues et douloureuses.
Gros intestin et rectum
- Sensation de défécation incomplète (ténesme)
- Selles rouge vif, sanglantes (hématochézie)
- Parfois protrusion de la paroi rectale à travers l’anus (prolapsus rectal)
- Peut ressentir une masse palpable pendant le toucher rectal.
Causes
Inconnu
Diagnostic
Votre vétérinaire procédera à un examen physique complet de votre chat, en tenant compte de l’historique des symptômes et des incidents qui ont pu conduire à cette affection. Il recherchera tout d’abord la présence d’un corps étranger dans le tube digestif, d’une maladie inflammatoire de l’intestin, d’une infection parasitaire ou d’une pancréatite.
Une fois la tumeur confirmée, votre vétérinaire devra la différencier d’une tumeur cancéreuse de la glande. Il existe différents types de tumeurs cancéreuses qui peuvent affecter le tube digestif, notamment le léiomyosarcome, un cancer qui se développe à partir du muscle lisse du tube digestif, et le lymphome, un néoplasme solide qui prend naissance dans les lymphocytes – un type de globules blancs dans la circulation sanguine.
Un profil sanguin complet sera effectué, y compris un profil sanguin chimique, une numération sanguine complète et une analyse d’urine. Votre médecin devra peut-être demander une échographie abdominale, qui pourra révéler un épaississement de la paroi de l’estomac ou de l’intestin. Le léiomyome gastrique est le plus fréquent à la jonction œsophago-gastrique, là où l’œsophage rencontre la cavité de l’estomac. Si nécessaire, une technique d’imagerie spéciale appelée étude de contraste peut être utilisée. Cette étude consiste à administrer au chat une dose orale d’une substance liquide (baryum) qui apparaît sur les radiographies. Des films sont ensuite pris à différents stades pour examiner le passage du baryum dans le corps. Cette technique peut révéler une masse occupant l’espace dans le tube digestif. La radiographie à double contraste du gros intestin et du rectum peut également être utilisée pour révéler une masse occupant l’espace dans ces organes.
Votre vétérinaire peut également effectuer une endoscopie du tractus gastro-intestinal supérieur, par laquelle un tube flexible avec une caméra attachée est inséré dans l’espace à examiner, dans ce cas le tractus gastro-intestinal, permettant au médecin d’inspecter visuellement l’espace pour détecter des anomalies. Ces appareils sont également dotés d’accessoires permettant de prélever des échantillons de tissu et de liquide, de sorte qu’une biopsie puisse être effectuée pour confirmer le diagnostic préventif. Si une tumeur est suspectée, votre médecin devra effectuer une biopsie de la muqueuse et, si possible, prélever un échantillon de tissu de la masse dans le tractus gastro-intestinal. Cette méthode n’est souvent pas utile pour le diagnostic des tumeurs profondes. Dans ces cas, une biopsie chirurgicale plus invasive est souvent nécessaire pour confirmer le diagnostic.
Traitement
La résection chirurgicale (ablation) est le traitement de choix. Cette méthode est généralement curative si la tumeur peut être retirée en toute sécurité. Dans de nombreux cas, en raison de leur nature bénigne, même les grands léiomyomes avec des marges étroites peuvent être retirés avec succès.
Vie et prise en charge
Si votre médecin est en mesure de réaliser une résection complète, les soins postopératoires normaux seront nécessaires ; aucun suivi supplémentaire ne sera nécessaire. Cependant, votre médecin voudra surveiller la glycémie de votre chat après l’opération, en particulier si votre chat était hypoglycémique (faible taux de sucre dans le sang) avant l’opération.
Image : Fortish via Shutterstock
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