Infection osseuse chez le chien

Ostéomyélite chez le chien

L’inflammation de l’os ou de la moelle osseuse est le plus souvent due à des infections bactériennes, mais elle se manifeste aussi rarement par des infections fongiques. Ce type d’infection est appelé ostéomyélite. L’inflammation peut être due à une infection aiguë (soudaine) ou à une infection chronique. Des infections provenant d’autres parties du corps peuvent atteindre les os ou la moelle osseuse par la circulation sanguine, ou l’infection peut provenir d’une autre infection proche de l’os. Les accidents de la route ou les blessures impliquant les os et les tissus mous sont une autre cause fréquente de ces infections. Les patients qui ont subi des implants chirurgicaux ou d’autres interventions sur les os peuvent également contracter une infection ultérieure.

Symptômes et types

Boiterie épisodique
Ulcères persistants
Fièvre
Léthargie
Faiblesse
Douleur aux membres
Détérioration des muscles
Gonflement des membres

Causes

Traumatisme
Fractures
Post-chirurgie
Implantation d’une prothèse articulaire
Blessure par balle
Blessures par morsures et griffes
Infections systémiques atteignant les os

Diagnostic

Vous devrez fournir un historique complet de l’état de santé de votre chien, de l’apparition des symptômes et des incidents qui ont pu conduire à cette affection. Les antécédents que vous fournissez peuvent donner à votre vétérinaire une idée de la nature aiguë ou chronique de cette affection. Si l’infection n’a pas été diagnostiquée pendant un certain temps, la présence d’une nouvelle croissance osseuse sur le site de l’os infecté sera une indication de sa durée.

Votre vétérinaire effectuera un examen physique complet de votre chien, y compris un profil sanguin chimique, une numération sanguine complète (NFS) et une analyse d’urine. Les résultats de ces analyses révèlent généralement une infection sous-jacente et le niveau de réponse du système immunitaire à l’infection existante. Si une infection fongique est suspectée, des tests spéciaux peuvent être nécessaires pour isoler et identifier l’organisme fongique responsable. Les radiographies des os touchés peuvent montrer des signes d’infections chroniques, avec des modifications de la structure osseuse. Les changements peuvent se présenter sous la forme d’une résorption osseuse, d’un élargissement de l’espace de fracture et d’autres anomalies de ce type.

L’échographie permettra à votre vétérinaire d’avoir une meilleure vue des os, qui pourront montrer des accumulations de pus dans l’os. Le médecin pourra alors utiliser l’échographie pour prélever un échantillon de liquide et de pus sur le site de l’infection afin de procéder à des analyses de laboratoire et à des cultures. Une fois que la culture aura isolé l’organisme spécifique à l’origine de l’infection, votre médecin saura comment éradiquer la bactérie.

Dans certains cas, une biopsie chirurgicale de l’os peut être effectuée pour une confirmation supplémentaire. En cas d’infections systémiques, votre vétérinaire prélèvera un échantillon de sang et y cultivera l’organisme responsable afin de trouver les médicaments antibiotiques les plus appropriés pour le traitement.

Traitement

Si votre chien a des plaies, la première chose que fera votre vétérinaire sera d’irriguer la plaie. La plaie doit être débarrassée des tissus morts afin de permettre au pus de s’écouler. Il commencera une thérapie antibiotique, qui peut se poursuivre pendant une longue période jusqu’à ce que l’infection soit complètement résolue.

S’il y a une fracture de l’os, votre vétérinaire la stabilisera pour éviter d’autres dommages aux tissus et à l’os environnants. Une intervention chirurgicale pour stabiliser la fracture et des implants ou d’autres matériaux de fixation peuvent être utilisés, selon l’emplacement et la gravité de la fracture. Si la fracture est grave, il est possible que l’infection se propage à d’autres parties du corps. Il faudra en tenir compte, surtout si l’os ou les tissus sont trop endommagés. Dans certains cas, l’amputation d’un doigt, de la queue ou d’un membre peut être une solution plus pratique, et une stratégie plus efficace pour sauver la vie de votre chien.

Si un implant est placé, votre vétérinaire le retirera après la guérison de la fracture et de la blessure. Les soins de suivi comprennent généralement des examens radiologiques à intervalles réguliers afin de surveiller l’évolution du traitement.

Vie et gestion

L’activité de votre chien devra être limitée pendant le traitement et la phase de guérison. L’os restera instable pendant un certain temps et, en cas d’amputation, votre chien devra apprendre à compenser la perte du membre. Selon la gravité de l’infection, le traitement peut être coûteux et de longue durée.

Les cas aigus répondent bien, contrairement aux cas chroniques, qui nécessitent une thérapie à long terme ainsi qu’une intervention chirurgicale. Si l’infection ne répond pas bien au traitement antibiotique, votre vétérinaire effectuera des prélèvements supplémentaires pour déterminer un antibiotique plus adapté. De même, si la fracture met trop de temps à se stabiliser, une nouvelle intervention chirurgicale peut s’avérer nécessaire.

Vous devrez revoir votre vétérinaire à intervalles réguliers afin que le médecin puisse suivre les progrès de votre chien grâce à des tests de laboratoire et des examens radiologiques. Suivez scrupuleusement les directives de votre vétérinaire, en ne donnant les médicaments qu’au moment prescrit et en respectant la posologie exacte. L’omission ou la modification de la posologie des antibiotiques peut entraîner l’échec du traitement et des complications supplémentaires.

Comme les mouvements devront être limités jusqu’à ce que la fracture soit complètement stabilisée et l’infection contrôlée, vous devrez faire une place pour votre chien dans un environnement sans stress, loin des enfants actifs, des autres animaux domestiques et de toute distraction qui pourrait l’agacer. Par exemple, si vous placez votre chien trop près d’une entrée, d’une fenêtre ou d’une zone de passage, comme une salle familiale, votre chien pourrait vouloir sauter pour enquêter ou aboyer sur ce qui se passe. De même, vous devrez faire attention lorsque vous emmènerez votre chien faire ses besoins à l’extérieur. Si possible, vous devrez le porter à l’extérieur et à l’intérieur jusqu’à ce que l’os soit suffisamment stable pour que le chien puisse s’y tenir debout.

Le repos en cage peut être une option, éventuellement avec un endroit aménagé près de la cage pour que votre chien puisse uriner et déféquer. Cette solution ne doit être envisagée qu’en dernier recours, car vous ne voudrez peut-être pas réapprendre à votre chien à sortir une fois qu’il sera guéri. En cas de doute, demandez l’avis de votre vétérinaire, qui dispose d’astuces apprises auprès de patients précédents.

En outre, une bonne alimentation pendant cette période assurera une guérison rapide. Demandez à votre vétérinaire des suggestions concernant les aliments et les suppléments qui favorisent la guérison des os.

Le pronostic final dépend de la localisation de l’infection, de l’étendue du problème, du type de fracture, du type d’infection, de l’intervention chirurgicale qui a été pratiquée et de la réponse individuelle de votre chien au traitement.

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