Cylindrurie chez le chat
La présence de particules dans l’urine peut être le signe d’une maladie rénale primaire ou d’un trouble systémique qui affecte les reins de façon secondaire. Le terme médical pour cette affection est cylindrurie, et elle se caractérise par une quantité anormalement élevée de particules (plâtres) dans les sédiments urinaires. S’il y a des particules dans l’urine de votre chat, vous devrez effectuer une analyse d’urine dans les deux heures suivant l’excrétion, car les plâtres se dissolvent généralement après deux heures.
Causes
Vous trouverez ci-dessous une liste de plusieurs conditions susceptibles d’affecter le corps ou ses organes de telle sorte qu’il réagisse en rejetant des particules en excès dans l’urine.
Néphrotoxicose (toxines, tant chimiques que médicinales, qui affectent les reins) :
- Antigel, ingestion de raisin/raisin, excès de calcium dans le sang.
- Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)
- Agent de radiocontraste administré par voie intraveineuse, utilisé pour le diagnostic.
Ischémie rénale (conditions dans lesquelles le flux normal de sang vers les reins est bloqué ou restreint) :
- Déshydratation
- Diminution du volume sanguin
- Faible débit cardiaque (p. ex. insuffisance cardiaque congestive, arythmie cardiaque) [heartbeat irregularities]ou maladie du péricarde [disease of the sac that encloses the heart])
- Thrombose des vaisseaux rénaux (coagulation, ou coagulation, du sang dans les vaisseaux qui alimentent le rein et la région environnante)
- Hémoglobinurie – l’hémoglobine protéique, le pigment porteur d’oxygène qui rend le sang rouge, tombe dans l’urine et se trouve également en forte concentration dans le rein.
- Myoglobulinurie – migration de la globuline (protéine du plasma sanguin) vers les reins, excrétée dans l’urine.
Inflammation rénale (rein) :
- Lorsque le rein est enflammé – gonflé et irrité – les reins laissent échapper des protéines et des globules rouges dans l’urine.
- Les maladies infectieuses, telles que la fièvre boutonneuse des montagnes Rocheuses, peuvent provoquer une inflammation du rein et l’évacuation de particules dans l’urine.
Maladie glomérulaire (Les artères se ramifient à l’intérieur des reins en groupes de vaisseaux sanguins, chacun d’eux étant appelé glomérule. Le glomérule sert d’unité de filtrage dans les reins, éliminant les déchets du sang) :
- La glomérulonéphrite décrit l’inflammation des petits vaisseaux sanguins dans un ou plusieurs glomérules, elle se manifeste par une hypertension, un gonflement (œdème) et des dépôts de protéines sanguines.
Amyloïdose :
- Affection résultant de protéines, appelées amyloïdes, qui ont été modifiées pour prendre une forme insoluble et se sont déposées dans les organes et/ou les tissus.
Diagnostic
Afin d’établir un diagnostic, votre vétérinaire voudra savoir si votre chat a été exposé à l’une des toxines ou à l’un des médicaments mentionnés ci-dessus.
Une analyse plus poussée des plâtres dans l’urine donnera à votre vétérinaire quelques indices sur la cause de cette irrégularité. Une des conditions qui devra être écartée ou confirmée comme source de la cylindrurie est la nécrose tubulaire aiguë. Il s’agit d’une affection qui implique la mort des cellules qui forment le tube qui transporte l’urine. Dans des conditions normales, ces cellules se remplacent continuellement, mais en cas de nécrose tubulaire, 99 % de l’eau est absorbée, ce qui entraîne une concentration de sel et de sous-produits métaboliques dans l’urine. Si une nécrose tubulaire aiguë est diagnostiquée et que la cause est éliminée, la guérison sera probablement assez rapide.
Votre médecin aura besoin de savoir s’il y a eu une apparition récente de vomissements ou de diarrhée afin de confirmer ou d’exclure la déshydratation comme cause de la cylindrurie. S’il y a de la fièvre, votre médecin voudra exclure les maladies infectieuses et inflammatoires, ainsi que le cancer. L’état du cœur est également à prendre en considération. Un souffle cardiaque peut indiquer une infection de la couche interne du cœur. Une maladie péricardique, c’est-à-dire une inflammation du sac qui entoure le cœur, serait une réponse à une infection et peut se manifester par une boiterie de la patte gauche, de la fièvre et de la fatigue. Si votre chat présente de petites taches rouges ou violettes sur le corps, causées par la rupture de vaisseaux sanguins (pétéchies), ou des ecchymoses plus importantes et inexpliquées, votre vétérinaire recherchera des caillots sanguins.
Si la maladie persiste et progresse, et que la cause ne peut pas être déterminée à partir des tests de laboratoire de routine et spéciaux, votre médecin devra examiner un échantillon de tissu du rein de votre chat (biopsie rénale).
Traitement
Si votre chat s’est déshydraté à cause de cette maladie, il sera hospitalisé et réhydraté par voie intraveineuse ; sinon, votre vétérinaire recommandera très probablement un régime alimentaire normal et de l’exercice.
Vie et gestion
Sauf si votre chat est déshydraté et doit rester à l’hôpital, vous le nourrirez et le soignerez comme vous le faites habituellement. Cependant, vous devrez suivre un régime de contrôle comme indiqué par votre médecin. De nombreux facteurs peuvent entraîner une cylindrurie, la plupart étant graves, il est donc important de suivre les indications de votre médecin pour prodiguer à votre chat les soins dont il a besoin pour se rétablir.
Image : JPC-PROD via Shutterstock
Copyright @ 2020 HaustierWiki.