Arrêt cardio-pulmonaire chez le chien
L’arrêt cardiaque (également appelé arrêt cardiopulmonaire ou arrêt circulatoire) survient lorsque la circulation sanguine normale s’arrête en raison de l’incapacité du cœur à se contracter (insuffisance cardiaque). Comme de nombreux autres systèmes corporels, les systèmes respiratoire et cardiovasculaire fonctionnent de manière coordonnée. Par conséquent, si un chien ne respire pas pendant plus de six minutes, cela peut entraîner une insuffisance cardiaque et un arrêt cardiaque, qui peuvent tous deux être fatals. L’arrêt cardiaque peut survenir chez des chiens de tout âge, sexe ou race.
Symptômes et types
La circulation sanguine peut rester intacte si l’animal reprend sa respiration dans les quatre minutes qui suivent le problème initial. Cependant, si elle dure plus de six minutes, elle peut conduire à un arrêt cardiaque. Les symptômes courants associés à cette urgence sont les suivants :
- Pupilles dilatées
- Perte de connaissance spontanée (syncope)
- Coloration bleuâtre de la peau et des muqueuses (cyanose), signe d’une diminution dangereuse de l’oxygène dans le sang.
- Respiration lourde (dyspnée) et halètement
- Hypothermie
- Absence de réponse à la stimulation
Causes
- Taux d’oxygène anormalement bas dans le sang artériel (hypoxémie)
- Faible apport en oxygène ; peut être dû à une anémie.
- Maladie cardiaque (par exemple, infections, inflammation, traumatisme, néoplasie du cœur)
- Maladies métaboliques
- Déséquilibres électrolytiques (par exemple, hyperkaliémie, hypocalcémie, hypomagnésémie)
- Niveaux de liquide corporel anormalement bas
- Choc
- Utilisation de médicaments anesthésiants
- Empoisonnement du sang causé par des substances toxiques bactériennes dans le sang (toxémie)
- Traumatisme cérébral
- Choc électrique
Diagnostic
L’arrêt cardiaque est une urgence qui nécessitera une assistance vétérinaire immédiate pour évaluer l’état de l’animal et la forme du traitement. Vous devrez fournir à votre vétérinaire un historique complet de l’état de santé de votre chien, y compris l’apparition et la nature des symptômes et les éventuels incidents qui auraient pu précipiter les complications. Il effectuera ensuite un examen physique complet, en se concentrant sur les voies respiratoires du chien, sa capacité à respirer et sa circulation. Votre vétérinaire surveillera également en permanence la pression sanguine et le pouls de votre chien.
Les examens diagnostiques de routine utilisés pour déterminer la cause sous-jacente de l’arrêt cardiaque comprennent une radiographie du thorax, un hémogramme complet, un profil biochimique et une analyse d’urine. Des échantillons de sang sont prélevés pour déterminer le niveau des gaz, dont l’oxygène, dans le sang. Les chiens soupçonnés d’avoir une maladie cardiaque sous-jacente peuvent subir une échocardiographie pour évaluer l’étendue du problème.
Traitement
Il s’agit d’une urgence vitale qui nécessite une hospitalisation immédiate ainsi qu’un soutien et un traitement infirmiers intensifs. L’objectif principal est de relancer le rythme cardiaque et la fréquence respiratoire du chien, ce qui peut nécessiter une réanimation cardio-pulmonaire (RCP).
Une fois la trachée dégagée et la RCP effectuée, un tube peut être introduit dans la trachée pour faciliter la respiration. De l’oxygène peut également être fourni pour normaliser les niveaux d’oxygène dans le sang.
Les chiens souffrant d’insuffisance cardiaque peuvent avoir besoin d’un massage cardiaque externe pour stimuler le cœur à battre normalement. Ceux qui ne réagissent pas au massage cardiaque peuvent recevoir des compressions thoraciques rapides. Généralement, des médicaments sont administrés pour aider à normaliser les fonctions cardiaques. Sinon, le thorax est incisé pour permettre la réanimation à thorax ouvert de l’animal ou des médicaments sont administrés directement dans le cœur – ces deux solutions étant considérées comme un dernier recours.
Vie et gestion
Le pronostic global dépendra de la cause sous-jacente de l’arrêt cardiaque et de l’évolution du traitement. Malheureusement, moins de 10 % des chiens se rétablissent, même après un traitement d’urgence réussi.
Si l’état de votre chien se stabilise, il devra rester à l’hôpital pendant quelques jours. Là, le vétérinaire pourra surveiller les fonctions cardiaques et la pression sanguine et traiter toute autre complication.
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