août 6, 2021

Débit anormal des larmes dû à l’obstruction du canal nasal chez le lapin


Epiphora chez le lapin

L’épiphora se caractérise par un écoulement anormal des larmes des yeux, résultant généralement d’un mauvais fonctionnement des paupières, d’un blocage de la partie nasale et oculaire des canaux lacrymaux (nasolacrimal), ou d’une infection ou inflammation oculaire, qui peuvent tous être précipités par une maladie dentaire ou un abcès dentaire. Comme les lapins n’ont qu’un seul canal lacrymal, situé très près de la dent et de la gencive, le canal peut être facilement bloqué par une maladie buccale (l’impaction des dents longues est également très fréquente chez les lapins). L’épiphora peut également se produire en raison de troubles respiratoires de longue date qui bloquent les voies nasales.

Les malocclusions dentaires congénitales et les déformations congénitales des paupières sont généralement observées chez les jeunes lapins. Les lapins d’âge moyen, quant à eux, souffrent généralement d’un allongement des dents de la joue et d’un épiphora consécutif. Enfin, les races naines et lopes présentent souvent une malocclusion dentaire congénitale, ce qui les expose à un blocage des canaux lacrymaux. Les races naines et himalayennes souffrent également souvent de glaucome ; plus rarement, le glaucome touche les races Rex et New Zealand White.

Symptômes et types

Les lapins souffrant d’épiphora ont généralement des antécédents de maladies dentaires, de croissance excessive des incisives et d’infection des voies respiratoires supérieures. Les autres symptômes courants associés à l’épiphora sont les suivants :

  • Léthargie
  • Dépression
  • Posture voûtée
  • Se cacher constamment ou ne pas vouloir bouger
  • Incapacité à garder la nourriture dans la bouche (c’est-à-dire qu’elle tombe constamment)
  • Perte de poils, croûtes et fourrure emmêlée autour du visage
  • Yeux rouges, avec parfois un écoulement épais
  • Globes oculaires bombés et masses faciales (en particulier celles présentant des abcès de la racine des dents)

Causes

Divers dysfonctionnements bucco-dentaires et oculaires peuvent entraîner un épiphora, notamment :

  • Formation anormale des conduits nasaux et de la structure des yeux.
  • Inflammation du nez ou sinusite
  • Lésion ou fracture des os lacrymaux ou maxillaires (les os proches des orbites oculaires/canaux lacrymaux et de la mâchoire supérieure, respectivement)
  • Tumeurs de la conjonctive, des paupières médianes, de la cavité nasale, de l’os maxillaire ou des sinus.
  • Corps étrangers dans l’œil (par exemple, foin, litière)
  • Exposition à des produits chimiques utilisés pour le nettoyage de la maison ou de la cage
  • Conjonctivite (inflammation de la muqueuse du globe oculaire)
  • Glaucome (pression élevée du liquide dans le globe oculaire)
  • Paralysie des nerfs faciaux

Diagnostic

Votre vétérinaire procédera à un examen physique approfondi de votre lapin, en tenant compte de l’historique des symptômes et des incidents possibles qui ont pu conduire à cette affection, comme des problèmes dentaires ou des infections respiratoires. Un échantillon de liquide et/ou d’écoulement sera ensuite prélevé dans les yeux et les voies nasales du lapin pour une culture bactérienne et une analyse du liquide corporel, ce qui permettra de différencier le diagnostic des autres affections qui provoquent un écoulement oculaire.

En ce qui concerne le diagnostic visuel, votre vétérinaire peut utiliser des radiographies du crâne pour examiner votre lapin à la recherche de tumeurs ou de blessures aux os du crâne, mais l’imagerie par tomodensitométrie (CT) est meilleure que les radiographies pour localiser toute obstruction et caractériser toute lésion associée présente. Si une obstruction semble être présente, un rinçage du canal nasal confirmera l’obstruction et pourra également déloger le corps étranger, s’il est présent. Parallèlement, une coloration à la fluorescéine, un colorant non invasif qui montre les détails de l’œil sous une lumière bleue, peut être utilisée pour examiner l’œil à la recherche d’abrasions ou de corps étrangers.

Traitement

En plus de traiter la maladie oculaire primaire (conjonctivite, kératite ulcérative, uvéite) ou la lésion obstructive (masse nasale ou sinusale), votre vétérinaire peut prescrire des analgésiques et des antibiotiques.

Vie et prise en charge

La récidive est fréquente chez les lapins souffrant d’une obstruction nasolacrimale (la cavité nasale et les canaux lacrymaux/tear), mais une détection, une intervention et un traitement précoces offrent un meilleur pronostic à long terme. En outre, il est essentiel de garder le visage de l’animal propre et sec pour prévenir les complications.

A l’inverse, les lapins souffrant de maladies dentaires sévères (notamment ceux présentant des abcès de la racine dentaire et une perte osseuse importante) ont des chances limitées de guérison. Dans certains cas, le canal nasolacrimal peut être complètement obstrué. En fonction de la gravité de la cause sous-jacente, un lapin atteint d’épiphora nécessitera un investissement financier et temporel important. Dans certains cas, l’épiphora peut même durer toute la vie.

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