Collapsus trachéal chez le chien
La trachée est le grand tube qui transporte l’air du nez et de la gorge vers les petites voies respiratoires (bronches) qui vont aux poumons. Le collapsus de la trachée se produit lorsqu’il y a un rétrécissement de la cavité trachéale (lumen) pendant la respiration. Cette affection peut toucher la partie de la trachée située dans le cou (trachée cervicale) ou la partie inférieure de la trachée, située dans la poitrine (trachée intrathoracique).
Bien que le collapsus trachéal puisse se produire chez les chiens de tout âge et de toute race, il semble être plus fréquent chez les caniches nains, les Yorkshire terriers, les chihuahuas, les poméraniens et d’autres races de petite taille et de jouets.
Symptômes et types
Les symptômes des anomalies trachéales semblent être aggravés par la chaleur, l’excitation, l’exercice ou l’obésité. Les symptômes suivants sont couramment observés chez les animaux atteints :
- Toux sèche et rauque
- Difficulté à respirer
- Efforts improductifs pour vomir (haut-le-cœur)
- Respiration anormalement rapide
- Bruits respiratoires anormaux
- Incapacité à effectuer des exercices de routine
- Membranes de couleur bleuâtre
- Perte de conscience spontanée
Causes
- Congénital – existant à la naissance
- Nutritionnel
- Maladie chronique impliquant les voies respiratoires
- Plus fréquente chez les obèses ou chez les animaux souffrant d’une infection respiratoire ou d’une obstruction des voies respiratoires.
Diagnostic
Vous devrez fournir un historique complet de la santé de votre chien, y compris un historique des symptômes. Après avoir recueilli les antécédents détaillés, votre vétérinaire procédera à un examen physique complet de votre chien. Les tests de laboratoire de routine comprendront une numération sanguine complète (NFS), un profil biochimique et une analyse d’urine. Les résultats de l’hémogramme complet peuvent révéler un nombre anormalement élevé de globules blancs (WBC), signe d’une infection.
L’imagerie diagnostique est une partie essentielle du processus de diagnostic, car les poumons et la trachée devront être examinés aussi complètement que possible. La radiographie du thorax reste un outil précieux, et peut révéler une trachée effondrée ainsi qu’aider votre vétérinaire à trouver la localisation de l’effondrement. Dans certains cas, une hypertrophie du côté droit du cœur peut également être constatée.
La fluoroscopie, une autre technique de diagnostic avancée, mais qui peut fournir des images actives en temps réel du corps interne, peut également être utilisée pour votre chien. La fluoroscopie utilise un appareil à rayons X placé devant un écran fluorescent, le patient se trouvant de l’autre côté de l’écran, de sorte que le médecin peut voir la structure interne en mouvement, ce qui permet d’obtenir une image plus fine et une évaluation et un diagnostic plus précis.
Votre vétérinaire peut également prélever un échantillon de tissu à l’intérieur de la trachée pour des tests de laboratoire. Cet échantillon sera utilisé pour cultiver les bactéries présentes dans le tissu afin de déterminer s’il y a des bactéries nocives dans le tube trachéal, et pour effectuer des tests de culture afin de voir les types de cellules présentes dans l’échantillon.
Afin d’évaluer la gravité du collapsus, une autre technique appelée bronchoscopie peut également être utilisée. Dans cette procédure, le bronchoscope, un instrument tubulaire auquel est fixée une caméra, est introduit dans la trachée et les images sont récupérées et relayées sur un équipement vidéo où elles peuvent être examinées et évaluées dans le processus de diagnostic. La bronchoscopie est une méthode plus invasive que les radiographies standard, mais elle permet d’obtenir une vue beaucoup plus détaillée des diverses anomalies présentes dans le tube trachéal, notamment les corps étrangers, les saignements, les inflammations ou les tumeurs à l’intérieur des voies respiratoires. La bronchoscopie peut également permettre d’estimer le degré de rétrécissement de la trachée, qui peut aller d’un grade 1 à un grade 6, mesuré sur la base d’une gravité croissante. Le bronchoscope peut même être utilisé pour prélever des échantillons de tissu et de liquide dans les profondeurs du canal trachéal en vue d’analyses de laboratoire.
Traitement
L’hospitalisation sera nécessaire si votre chien présente des symptômes graves et ne peut pas respirer correctement. Pour compenser les problèmes respiratoires, une oxygénothérapie est administrée. Il est également courant d’administrer des sédatifs puissants aux chiens souffrant d’un collapsus de la trachée. Ceci afin qu’ils ne souffrent pas, mais aussi pour qu’ils ne luttent pas contre les restrictions physiques causées par la maladie et contre les traitements utilisés. L’activité doit être maintenue aussi faible que possible jusqu’à ce que le chien soit stabilisé.
Il existe plusieurs médicaments qui peuvent être utilisés dans le traitement du collapsus trachéal. Des médicaments antitussifs peuvent être utilisés pour minimiser le stress lié à la toux continue qui est généralement associée au collapsus trachéal. Votre vétérinaire donnera également des médicaments pour dilater les petites voies respiratoires afin de faciliter une respiration normale. D’autres médicaments destinés à réduire l’inflammation de la trachée seront également administrés pour atténuer les symptômes. Dans certains cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire, surtout si l’obstruction est un problème. Cependant, les complications sont fréquentes chez ces patients après l’opération.
Vie et prise en charge
Bien qu’un repos complet soit recommandé pour ces patients pendant leur convalescence, l’exercice doux et le respect d’un régime alimentaire sain sont fortement conseillés pour réduire le poids à long terme. La réduction du poids joue un rôle important dans le soulagement des symptômes, et la plupart des chiens répondent bien à un programme de réduction du poids bien planifié. Discutez avec votre vétérinaire ou votre nutritionniste vétérinaire du programme de perte de poids le mieux adapté au poids, à l’âge, à l’état de santé et à la race de votre chien.
La surexcitation est déconseillée chez ces animaux, car elle peut précipiter une crise de leur fonction pulmonaire déjà compromise. Il est préférable de faire de l’exercice en douceur et d’utiliser un harnais plutôt qu’un collier et une laisse, qui exercent une pression indue sur la gorge, ce qui compromet davantage la respiration. Le pronostic de rémission de la maladie est bon si un traitement approprié et une perte de poids peuvent être réalisés.
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