Traitement des plaies chez les chats (vue d'ensemble)

Étapes du traitement d’une plaie

Les chats sont tout aussi susceptibles que n’importe quel autre animal de subir des blessures mineures au quotidien. De nombreuses coupures (lacérations), contusions et éraflures (abrasions) ne mettent pas leur vie en danger et guériront avec peu de traitement. D’autres blessures peuvent être suffisamment graves pour nécessiter des sutures et des soins d’urgence plus intenses.

Ce qu’il faut surveiller

Les plaies fraîches présentent généralement tout ou partie des éléments suivants :

Saignement
Gonflement
Cheveux manquants
Peau coupée, éraflée ou déchirée
Boiterie
Sensibilité ou douleur

Si une plaie n’est pas examinée lorsqu’elle est fraîche, elle peut s’infecter. En plus du gonflement et de la sensibilité, vous pouvez observer les éléments suivants :

Écoulement (pus) de la plaie
Les abcès (c’est-à-dire une accumulation de pus sous la peau) et le trou qui se forme dans la peau lorsque l’abcès se rompt et se draine.
Signes de fièvre (par exemple, léthargie et oreilles chaudes au toucher)

Cause primaire

Les blessures peuvent provenir de chocs ou d’objets durs ou pointus, d’évitement de voitures, d’attaques d’animaux et d’autres dangers.

Soins immédiats

Ce que vous pouvez faire à la maison dépend en fin de compte de votre chat. Parfois, la seule chose que vous pouvez faire est d’envelopper votre chat dans une serviette ou de le mettre dans une cage de transport et de l’emmener directement chez votre vétérinaire. Il y a cependant certaines choses que vous pouvez faire si votre chat vous laisse faire, surtout si vous devez attendre un certain temps avant de pouvoir vous rendre chez votre vétérinaire.

S’il y a un saignement, appliquez une pression directe sur la plaie. La plaie doit être recouverte de gaze stérile ou d’un tissu propre, puis la pression doit être appliquée. Il faut parfois 5 à 10 minutes pour que le saignement s’arrête. Une fois que c’est le cas, fixez la gaze avec du ruban adhésif ; si vous l’enlevez, vous risquez de retirer le caillot et le saignement reprendra.
Vérifiez s’il y a d’autres blessures.
S’il n’y a pas de saignement et que la coupure (lacération) ou l’éraflure (abrasion) semble mineure, essayez de nettoyer la plaie. Utilisez une solution antiseptique ou de l’eau ordinaire et une gaze ou un chiffon (pas de coton) pour nettoyer doucement autour de la plaie, et une seringue ou un dispositif similaire pour rincer la solution sur la surface de la plaie. Les solutions antiseptiques sont fabriquées en diluant des solutions concentrées achetées dans le commerce et contenant soit de la povidone iodée, soit du diacétate de chlorhexidine comme ingrédient actif. N’utilisez pas d’alcool ou de peroxyde d’hydrogène sur les plaies, car ils endommageraient les tissus. La povidone doit être diluée jusqu’à la couleur du thé faible ; la chlorhexidine doit être diluée jusqu’au bleu pâle.
Si la lacération est longue ou profonde, ou s’il s’agit d’une plaie perforante, vous pouvez nettoyer les bords comme décrit précédemment, mais ne rincez pas la plaie elle-même. Laissez le vétérinaire s’en charger.
Une fois que vous avez fait tout ce que vous pouviez, emmenez votre chat chez votre vétérinaire.

Soins vétérinaires

Diagnostic

Votre vétérinaire examinera soigneusement votre chat et évaluera toutes les plaies trouvées. Votre chat sera également évalué pour détecter les indications d’autres problèmes. Les poils du chat devront être rasés pour une évaluation correcte. Certaines plaies peuvent nécessiter des radiographies. Une sédation peut également être nécessaire pour effectuer l’examen.

Traitement

Les objectifs fondamentaux du traitement sont de prévenir l’infection et d’accélérer la guérison. Différents types de plaies nécessitent différentes méthodes pour atteindre ces objectifs. La plupart du temps, votre chat aura besoin d’une sédation ou d’une anesthésie pour traiter les plaies en toute sécurité et sans causer plus de douleur.

Les petites éraflures et coupures ne nécessitent souvent rien de plus qu’un nettoyage minutieux et peut-être un peu de colle pour maintenir les bords de la coupure ensemble.
Les coupures longues et/ou profondes nécessitent un nettoyage soigneux pour s’assurer qu’il n’y a pas de débris dans la plaie et un examen attentif pour déterminer l’étendue des dégâts. Si la plaie date de moins de 12 heures et n’est pas fortement contaminée, elle sera probablement fermée par suture.
Les plaies perforantes, en particulier celles dues à des morsures d’animaux, présentent souvent des dommages importants sous la peau qui ne sont pas visibles à l’examen initial. Après avoir retiré tout corps étranger éventuel, ces plaies doivent être soigneusement sondées puis nettoyées avec de grands volumes de solution antiseptique. Parfois, ces plaies doivent être ouvertes chirurgicalement pour traiter les dommages en profondeur dans les tissus.
En attendant, les plaies perforantes et/ou les plaies datant de plus de 12 heures, contaminées ou présentant des signes d’infection, abcédées ou manquant de grandes quantités de peau ne sont généralement pas suturées. Elles sont plutôt recouvertes de bandages jusqu’à ce que la plaie soit guérie ou que la plaie soit suffisamment saine pour que les sutures aident la plaie plutôt que de piéger l’infection à l’intérieur.
Les plaies larges ou profondes, les plaies contaminées ou les plaies à piqûres multiples nécessitent souvent la mise en place d’un drain de Penrose, qui est un tube en caoutchouc souple permettant à l’excès de liquide tissulaire contaminé de s’écouler, tout en laissant une petite ouverture disponible pour le rinçage de la solution antiseptique à travers la plaie.
Votre vétérinaire donnera à votre chat des médicaments contre l’infection et éventuellement contre la douleur, que vous devrez continuer à lui donner à la maison.
La plupart des chats sont libérés dans les 24 heures suivant leur admission.

Vie et gestion

La chose la plus importante que vous puissiez faire une fois votre chat rentré chez vous est de lui prodiguer de bons soins. Heureusement, ces soins ne durent généralement qu’une ou deux semaines. De bons soins infirmiers comprennent :

Empêcher votre chat de lécher, mâcher ou gratter les plaies, les sutures, les bandages ou les drains. Cela peut nécessiter l’utilisation d’un collier élisabéthain.
Maintenez les bandages propres et secs et changez-les selon les instructions de votre vétérinaire. Au début, cela peut être aussi souvent que 2 ou 3 fois par jour. Vous devrez peut-être ramener votre chat chez le vétérinaire pour les changements, surtout s’il n’est pas coopératif. Si les bandages deviennent humides, si vous remarquez une odeur, des frottements ou une augmentation de l’écoulement (ou si l’écoulement ne se résorbe pas), emmenez votre chat chez le vétérinaire pour une évaluation.
Placez une fine pellicule de pommade antibiotique sur les bords de la plaie une ou deux fois par jour, mais seulement si le chat ne peut pas la lécher.
Veillez à ce que votre chat reçoive tous les médicaments qui lui ont été prescrits. Si vous avez des difficultés à les administrer, contactez votre vétérinaire.

À moins que les plaies ne soient graves ou que des complications ne se développent, voici un calendrier typique des événements après la visite chez le vétérinaire :

Les drains de Penrose sont retirés 3 à 5 jours après leur mise en place.
Les sutures sont retirées 10 à 14 jours après leur mise en place.
Les antibiotiques sont généralement administrés pendant 7 à 10 jours.
Les médicaments contre la douleur, s’ils sont utilisés, sont généralement administrés pendant 5 à 7 jours.
Les bandages peuvent être laissés en place aussi peu que 24 heures ou jusqu’à plusieurs semaines, selon la nature de la plaie. Les bandages sont changés au moins une fois par jour au début ; des intervalles plus longs entre les changements peuvent être possibles plus tard dans le processus de guérison.

Si une plaie, notamment une plaie perforante, n’a pas été vue, et si votre chat n’a pas pris d’antibiotiques, un abcès peut se former, entraînant les symptômes décrits au début de cet article. Les abcès mettent environ 10 à 14 jours à se développer et ne sont souvent pas remarqués avant leur rupture. Un abcès nécessitera une nouvelle visite chez votre vétérinaire.

Prévention

Comme les chats sont plus susceptibles de se blesser lorsqu’ils se promènent à l’extérieur sans surveillance, la meilleure façon de prévenir les blessures est de garder le chat à l’intérieur ou de le laisser sortir uniquement dans une zone protégée et confinée.

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