Kyste dentinaire chez le chien
Un kyste dentinaire est, littéralement, un kyste sur la dent. Il se caractérise par un sac rempli de liquide, de forme similaire à une ampoule, qui provient du tissu entourant la couronne d’une dent non érigée. Il se produit dans toutes les races qui présentent un risque accru de défaut d’éruption, comme les boxers et les bulldogs. Elle a tendance à se produire dans les premières prémolaires mandibulaires (mâchoire inférieure), et souvent des deux côtés (bilatérale). Cette affection est diagnostiquée si les dents ne sont pas éruptives à l’âge de six mois, mais un kyste peut ne se former que plus tard, voire jamais.
Symptômes et types
Les symptômes peuvent inclure un ou plusieurs des éléments suivants :
- « Dent « manquante
- Formation d’un gonflement mou à l’emplacement d’une dent manquante, souvent fluctuant avec du liquide.
- Le patient peut présenter des signes d’une fracture pathologique (anormale) de la mâchoire inférieure due à des lésions kystiques de l’os environnant, sans indication préalable d’un problème.
- Les changements kystiques peuvent être initialement inapparents.
Causes
Dents non remontées.
Diagnostic
Votre vétérinaire recherchera une masse buccale – une tumeur bénigne qui se forme à la racine d’une dent. Les structures dentaires (complexes ou composées) sont parfois contenues dans une structure kystique, c’est-à-dire que la dent est recouverte d’un tissu gingival qui ressemble à un sac, mais avec différents niveaux d’organisation. L’imagerie radiographique est essentielle dans tous les cas de dents manquantes ou non érigées, et est souvent utilisée pour obtenir un diagnostic définitif. Les résultats radiographiques peuvent montrer la présence d’un kyste radiotransparent (invisible aux rayons X) provenant de l’organe d’émail restant au collet de la dent, et enveloppant la couronne (un halo).
Traitement
Si une dent enfoncée est présente chez un animal adulte, une évaluation sera faite de toute structure kystique ou d’autres changements anormaux impliquant la dent ; une surveillance continue serait raisonnable si une extraction chirurgicale risquait d’endommager de grandes quantités d’os. Si une formation kystique est présente, votre vétérinaire recommandera une extraction chirurgicale, avec retrait chirurgical complet (débridement) du revêtement kystique. Si l’os de la mâchoire a été endommagé, votre médecin envisagera un remplacement osseux synthétique. Un traitement antimicrobien préopératoire approprié et une thérapie de gestion de la douleur seront administrés si nécessaire, avec une surveillance et un soutien du patient pendant les procédures anesthésiques. Si la croissance d’une dent présente des anomalies et qu’il s’agit d’une dent non essentielle, il est préférable de l’extraire, même en l’absence de modifications kystiques.
Vie et gestion
Une fracture pathologique de la mâchoire peut survenir si un kyste dentinaire n’est pas diagnostiqué et traité. Si cette affection est détectée tôt et traitée de manière appropriée, le pronostic est bon.
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