Prurit
Le prurit est le nom donné aux démangeaisons qui poussent les animaux domestiques à se gratter. Plusieurs réactions chimiques se produisent dans la peau et stimulent les nerfs, ce qui amène le cerveau à ressentir la démangeaison. Nous traitons un animal qui se gratte en essayant d’éliminer ces réactions à la source et en contrôlant également la réponse du corps à ces réactions.
Certains des produits chimiques impliqués dans les démangeaisons sont les prostglandines, l’acide arachodonique (un acide gras spécialisé) et les leucotriènes. En utilisant des traitements qui inhibent l’action de ces facteurs au niveau de la peau, comme les antihistaminiques et les concurrents des acides gras, nous pouvons parfois contrôler les démangeaisons sans utiliser de corticostéroïdes comme la prednisone. Si nous nous efforçons de contrôler d’autres facteurs d’irritation tels que les puces, la peau sèche et les infections bactériennes secondaires, nous pouvons également réduire davantage les démangeaisons. Chacune de ces étapes est très importante car les animaux de compagnie ont un « seuil de démangeaison ». Il s’agit du point où toutes les sources de démangeaisons s’additionnent et deviennent suffisamment irritantes pour provoquer l’envie irrésistible de se gratter. Tout comme les seuils de douleur, ces niveaux varient d’un animal à l’autre. Le contrôle de tous les facteurs possibles est important pour la santé et le confort de votre chien. Le prurit est une complication de nombreuses maladies. Ce n’est qu’en procédant à un examen minutieux, à des tests de diagnostic et parfois même à des essais et à des erreurs que nous parvenons à comprendre ce qui provoque les démangeaisons chez un animal donné et comment nous pouvons le contrôler au mieux.-
Traitement et soulagement de la démangeaison
L’eau froide réduit généralement les démangeaisons et procure un soulagement temporaire. La façon dont l’eau est appliquée n’a pas vraiment d’importance, mais elle doit au moins être froide. Cet effet ne dure pas longtemps, généralement moins d’une demi-heure. L’ajout du shampooing à l’avoine Episoothe, du rince-crème à l’avoine Episoothe, de l’avoine colloïdale Aveeno, du shampooing Relief ou de la solution de Domeboro permet de prolonger l’effet. Tous ces produits sont disponibles en vente libre. Si vous utilisez Aveeno, une à deux cuillères à soupe par gallon d’eau, appliquées en rinçage, donnent les meilleurs résultats. Suivez les instructions figurant sur le paquet de Domeboro et appliquez-le également en rinçage.
Le shampoing peut parfois aider à contrôler les démangeaisons. Certains shampooings, tels que Pyoben et Oxydex, agissent pour réduire le niveau de bactéries sur la peau, une des causes des démangeaisons. Seba Lyt et d’autres shampooings à base de sulfer/acide salicylique réduisent la desquamation. Lytar, Clear Tar et d’autres shampooings contenant du goudron réduisent les démangeaisons et l’aspect gras. L’utilisation d’un émollient ou d’une crème hydratante après le shampooing permet de restaurer l’hydratation de la peau, ce qui réduit également les démangeaisons. Expar Creme Rinse peut être utilisé pour tuer les puces après les démangeaisons et hydrater la peau.
Les antihistaminiques sont utiles dans le traitement des démangeaisons chez certains chiens et chats. Utilisés seuls, environ 15 à 25 % des chiens répondent aux antihistaminiques. Utilisés en association avec des inhibiteurs d’acides gras, tels que les capsules DermCaps, EFA-Z et Omega EFA, environ 25 à 40 % des chiens y répondent, réduisant le comportement de grattage à des niveaux acceptables. Les antihistaminiques disponibles en vente libre sont Benedryl (diphénhydramine, capsules de 25 mg) et Chlortrimeton (maléate de chlorphéniramine, comprimés de 4 mg). Il existe des antihistaminiques délivrés sur ordonnance, notamment Atarax (hydroxyzine), qui sont plus efficaces dans certains cas. Il est nécessaire d’obtenir un dosage pour votre chien ou votre chat particulier auprès de votre vétérinaire.
Les chiens et les chats ont des réactions individuelles aux antihistaminiques. Comme certains chiens réagissent mieux à l’un qu’à l’autre, il est préférable d’essayer plusieurs antihistaminiques avant de renoncer à les utiliser pour contrôler les démangeaisons. Certains animaux domestiques deviennent somnolents lorsqu’ils prennent des antihistaminiques. Si cela est inacceptable, ils ne peuvent pas être utilisés, ou il est préférable de les utiliser à l’heure du coucher. Il arrive qu’un animal soit excité lorsqu’il reçoit des antihistaminiques. Ces animaux ne doivent pas recevoir ces produits.
Les dérivés d’acides gras entrent en compétition avec l’acide aracadonique, le déclencheur des démangeaisons dans le corps. En remplaçant ce composé par un concurrent inactif, les démangeaisons peuvent être réduites. Il est important que le dérivé d’acide gras choisi contienne de l’acide gamma-linoléique, de l’acide eicosapentanoïque ou les deux. Ces produits sont plus efficaces à des doses élevées et lorsqu’ils sont administrés avec une nourriture en conserve à faible teneur en gras, comme le W/D, qui est disponible chez les vétérinaires. Bien qu’ils puissent être assez coûteux, leur utilisation est préférable aux cortisones si elles sont efficaces. Il est nécessaire d’utiliser ces produits pendant au moins 6 à 8 semaines pour juger de leur plein effet. EFA-Z et DermCaps sont des exemples de ces médicaments.
Les antibiotiques sont utilisés pour contrôler les infections cutanées associées au grattage. Les démangeaisons conduisent à se gratter, ce qui endommage la peau. La peau endommagée est plus facile pour les bactéries de se développer. Les bactéries contribuent alors aux démangeaisons, ce qui entraîne de nouvelles lésions cutanées. Au fur et à mesure que ce cycle progresse, des couches de plus en plus profondes de la peau sont touchées, entraînant parfois des infections bactériennes systémiques qui peuvent même être fatales. La lutte contre les infections cutanées à l’aide d’antibiotiques prend du temps. Les mécanismes de défense habituels de l’organisme, fièvre, globules blancs et anticorps, ne fonctionnent pas aussi bien à la surface de la peau. Les antibiotiques doivent faire une plus grande partie du travail seuls. Pour cette raison, 3 semaines est la durée minimale recommandée pour l’administration d’antibiotiques en cas d’infections cutanées. Souvent, les antibiotiques doivent être poursuivis jusqu’à 8 semaines pour contrôler de manière cohérente les maladies de la peau. Plusieurs antibiotiques semblent avoir une efficacité constante dans les maladies de la peau. Lorsque ces antibiotiques échouent, il est nécessaire de mettre en culture les lésions cutanées pour identifier l’antibiotique approprié dans un cas particulier. Il est parfois nécessaire de poursuivre indéfiniment l’antibiothérapie pour contrôler une maladie bactérienne grave de la peau.
Certains chiens semblent être incapables d’empêcher la pénétration des bactéries staphylocoques dans la peau. Ces chiens peuvent bénéficier de l’utilisation d’un produit destiné à promouvoir les réponses immunitaires. Semblables aux vaccins (mais à action brève), ces produits aident l’organisme à apprendre à combattre les bactéries staphylocoques. Il s’agit de Staph Lysate et d’Immunoregulin. Bien qu’un peu coûteux et nécessitant des injections hebdomadaires, ces produits peuvent être moins chers à utiliser qu’une antibiothérapie fréquente ou continue. Nous avons plus de succès avec Staph Lysate.
L’hyposensibilisation, ou « piqûres » d’allergie, est utilisée chez les chiens. Leur utilisation chez les chats est très limitée en raison des difficultés à tester les chats avec précision pour les allergènes individuels. Comme pour les humains, ces injections aident de nombreux animaux de compagnie, mais pas tous. Pour être utilisées correctement, il est nécessaire d’identifier les agents allergènes qui affectent un chien, puis de traiter en conséquence. Cela peut se faire par des tests cutanés, au cours desquels de petites quantités d’allergènes (agents allergènes tels que les pollens) sont injectées dans la peau et la réponse à ces tests est contrôlée. Souvent, il est nécessaire qu’un vétérinaire généraliste envoie un animal de compagnie chez un dermatologue vétérinaire pour ces tests. Récemment, des tests sanguins ont été mis au point pour permettre de tester les allergies sans injection dans la peau. Ces tests ont été mieux compris récemment et sont en assez bonne corrélation avec les tests cutanés, bien qu’il soit généralement admis que les tests cutanés restent plus précis. Les injections d’allergie exigent un effort constant de la part du propriétaire de l’animal. Elles constituent le traitement privilégié des allergies par inhalation si c’est la seule affection dont souffre le chien, lorsqu’elles sont efficaces. Actuellement, on estime qu’environ 70 % des chiens bénéficient de cette thérapie.
Les puces sont à l’origine de la plupart des réactions allergiques chez les animaux de compagnie. Le contrôle des puces est essentiel à notre succès dans le traitement des démangeaisons des chiens. Demandez des informations sur le contrôle des puces si vous avez le moindre problème avec les puces sur votre animal !
Lorsque les démangeaisons ne peuvent pas être correctement contrôlées par l’une des méthodes ci-dessus, nous utilisons généralement un corticostéroïde, tel que la prednisone. Les cortisones sont les médicaments anti-démangeaisons les plus efficaces dont nous disposons. Elles présentent toutefois plusieurs inconvénients. Les cortisones augmentent la quantité d’eau que votre animal boit, ce qui le fait uriner davantage. Cela devient parfois un problème. Ces médicaments augmentent l’appétit et le contrôle du poids peut être difficile pendant leur utilisation. Si le dosage n’est pas respecté, il peut y avoir des effets secondaires à long terme, comme une diminution de la densité osseuse ou un risque accru de pancréatite. Les cortisones dépriment les lymphocytes, un type de globules blancs, ce qui facilite l’apparition d’infections bactériennes. Un surdosage accidentel de ces médicaments ou une utilisation inappropriée à long terme peut entraîner une maladie de Cushing induite par les médicaments, une cause de perte de cheveux, de faiblesse musculaire et d’autres problèmes. Pour ces raisons, la plupart des vétérinaires insistent sur la nécessité de surveiller un animal sous cortisone par des visites de suivi. Il se peut que l’on vous demande d’autoriser l’examen de votre animal avant de renouveler les ordonnances pour ces médicaments.
Malgré ces effets secondaires, les cortisones peuvent être les meilleurs médicaments pour rendre confortable un animal qui démange énormément. S’il s’agit des seuls médicaments efficaces pour votre animal, ils valent le faible risque d’effets secondaires pour un animal en particulier. Ces médicaments sont raisonnablement sûrs à long terme s’ils sont administrés conformément aux instructions. Permettre à votre animal d’avoir une bonne qualité de vie, en contrôlant les démangeaisons, vaut le petit risque que représente l’utilisation de la prednisone et des composés apparentés.
Voici les méthodes que nous utilisons pour traiter le prurit, les démangeaisons qui poussent votre chien ou votre chat à se gratter. Il faudra peut-être plusieurs essais pour trouver le médicament et la posologie qui conviennent à votre animal, mais le jeu en vaut la chandelle.
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Déterminer les allergies alimentaires avec un essai alimentaire
Q : Dr Richards,
Il est devenu plus évident que mes deux chiens ont probablement une sorte d’allergie alimentaire. Et la situation ne s’est pas améliorée. Parfois, ils se grattent tous les deux « comme des fous » et ils se débattent parfois pour essayer d’atteindre la base de leur queue.
Je crois savoir qu’il existe une méthode appelée le régime d’élimination. Je ne sais pas exactement ce que c’est, mais j’ai l’impression que le chien est nourri avec le même régime (carencé) pendant 90 jours ? Il semble que si l’on voulait déterminer si un certain aliment est à l’origine d’une réaction allergique, on commencerait par nourrir le chien pendant plusieurs jours avec un type d’aliment qu’il peut manger, puis on ajouterait d’autres aliments un par un pour déterminer s’il y a une réaction quelconque. Mais n’est-il pas également vrai qu’il peut s’écouler jusqu’à une semaine avant que le chien ne montre des signes de réaction allergique ? J’ai besoin de soulager ces animaux de compagnie d’une manière ou d’une autre.
Tony A.
A : Tony-
Le problème pour déterminer s’il y a des allergies alimentaires est que les chiens sont généralement allergiques à un seul ingrédient, ou à un petit nombre d’ingrédients, et non à l’ensemble de l’alimentation. Le problème est donc d’isoler l’aliment qui cause le problème.
Traditionnellement, on y parvient en préparant un régime composé d’aliments que le chien n’a jamais mangés auparavant. Puisque l’on pense que les allergies alimentaires ne se produisent que pour les aliments auxquels le chien a été sensibilisé, il ne devrait pas y avoir de réaction allergique à un aliment qui n’a jamais été consommé auparavant. L’agneau et le riz constituaient l’un des premiers régimes permettant d’atteindre cet objectif, mais ces deux ingrédients sont aujourd’hui utilisés dans d’autres aliments pour chiens et cette combinaison a donc moins de chances d’être utile. Des sources de protéines plus exotiques comme la viande d’autruche, la viande d’alligator, le canard, le chevreuil, le lapin, etc. sont généralement utilisées et la pomme de terre, les pois et le riz (encore) sont parfois utilisés comme source de glucides. Un régime fait maison avec ces ingrédients et sans supplément de calcium ou de vitamines sera déficient à long terme, mais est généralement acceptable à court terme pour les chiens et les chats adultes.
Une approche plus récente consiste à utiliser un régime composé de protéines de très faible poids moléculaire créées artificiellement. La raison en est que les protéines inférieures à un certain poids moléculaire sont censées être incapables de provoquer des allergies alimentaires. Le régime Hills z/d ™ et le régime Purinas HA ™ sont fabriqués à partir de protéines hydrolysées. Ces régimes devraient constituer un très bon choix pour déterminer si une allergie alimentaire est présente et devraient être plus fiables que les régimes à base de protéines nouvelles, du moins en théorie. Il s’agit toutefois de régimes relativement nouveaux.
Si les signes cliniques disparaissent pendant que vos chiens suivent ces régimes, ce qui peut prendre 8 semaines ou plus, il est alors raisonnable de supposer qu’une allergie alimentaire est présente (bien qu’à l’approche de l’hiver, il sera difficile d’exclure totalement les allergies aux substances inhalées ou l’atopie).
Les ingrédients alimentaires tels que le bœuf, le poulet, le lait, le blé, le maïs, etc. sont réintroduits dans le régime alimentaire un par un pour voir si les signes cliniques reviennent. Si c’est le cas, il est raisonnable de supposer que l’ingrédient ajouté à ce moment-là en est la cause. Les futurs régimes alimentaires ne devraient pas inclure cet ingrédient.
C’est une très bonne idée d’exclure les allergies alimentaires lorsque les démangeaisons persistent pendant une longue période, donc choisir de faire un essai alimentaire pour exclure une allergie alimentaire est une bonne option.
Mike Richards, DVM11/10/2001
Prévenir les infections de l’oreille dues aux allergies
Q : Maisey, notre Shih Tzu de 10 ans, souffre d’allergies. J’essaie de les garder sous contrôle avec une nourriture de qualité, des bains, etc. Mais l’aspect le plus gênant pour elle semble être les infections des oreilles. Ses oreilles deviennent rouges et gonflées, et elle se gratte, gémissant souvent de douleur. Lorsque cela se produit, j’utilise Tresaderm qui fonctionne assez bien pour soulager le gonflement et la douleur. Cependant, mon vétérinaire m’a dit que le Tresaderm ne prévient pas les infections, mais qu’il ne fait que les soulager une fois qu’elles se produisent. Y a-t-il quelque chose que je puisse utiliser régulièrement pour prévenir les infections de l’oreille ?
R : Anne-
Puisque les infections qui surviennent chez les chiens souffrant d’allergies auriculaires prennent pied à cause de l’inflammation causée par l’allergie, tout ce que vous pouvez faire pour contrôler l’inflammation aidera à prévenir les infections. Nous avons obtenu les meilleurs résultats avec les produits suivants :
1) L’hyposensibilisation, qui consiste à injecter de très petites quantités de la substance à laquelle le patient est allergique, afin de développer une tolérance à cette substance. Nous avons trois ou quatre patients qui ont très bien répondu à l’hyposensibilisation. Nous envoyons nos patients chez un dermatologue vétérinaire pour qu’il détermine à quoi ils sont allergiques grâce à des tests cutanés, et le dermatologue prépare les injections en fonction de ce qu’il trouve. Ce traitement coûte généralement plus de 500 dollars la première année et fonctionne dans 80 % des cas. Nous pensons donc qu’il s’agit d’une meilleure option pour un jeune chien, mais il n’y a aucune raison pour qu’elle ne fonctionne pas avec un patient plus âgé.
2) Rincer les oreilles avec du vinaigre blanc mélangé à de l’eau dans une proportion de 1:1, ou avec l’une des préparations à base d’acide acétique disponibles dans le commerce, une ou deux fois par semaine, aide souvent beaucoup à réduire les infections.
3) L’utilisation de Synotic (Rx), ou d’une autre préparation otique corticostéroïde chaque fois que les oreilles semblent enflammées aidera chez certains chiens à contrôler les infections secondaires. Les corticostéroïdes oraux sont également efficaces chez de nombreux chiens, mais ils risquent davantage de provoquer des effets secondaires systémiques.
4) Certains chiens répondent très bien aux antihistaminiques ou à une supplémentation en antihistaminiques et en acides gras essentiels. L’antihistaminique le plus efficace dans les essais cliniques est la clemastine (Tavist Rx) et il fonctionne assez bien pour prévenir les infections de l’oreille chez environ 20 à 30% des chiens.
5) Il existe des médicaments commerciaux pour les oreilles qui contiennent à la fois de l’acide acétique (vinaigre) et un corticostéroïde.
6) Les préparations otiques contenant un antibiotique, un antifongique et un corticostéroïde peuvent être utilisées de façon intermittente « au besoin » pour contrôler l’inflammation. Cela fonctionne assez bien tant que l’on commence à les utiliser dès le premier signe de problème et qu’on les utilise pendant au moins cinq à sept jours. Nous utilisons Tresaderm Otic ™ de cette manière chez certains patients. J’espère que cela vous aidera.
Mike Richards, DVM1/8/2001
Régimes alimentaires faits maison pour les cockers allergiques
Question : Cher AnimauxWiki. Comme vous devez l’avoir compris, je ne suis pas un expéditeur de courrier électronique expérimenté. Mon problème concerne mon plus doux cocker américain appelé Pesie. Elle a 9 ans et demi. Elle nous a apporté beaucoup de plaisir, mais ses allergies nous ont posé beaucoup de problèmes de santé. Nous nous en sommes sortis avec des antibiotiques et des anti-fongiques, à la fois par voie orale et en application locale. Elle a d’abord subi un test de dépistage, qui s’est avéré négatif. Nous avons épuisé toutes les sources de protéines connues, à l’exception du kangourou, que je ne lui donnerai jamais. Mon vétérinaire a suggéré une nouvelle nourriture qui contient une source de protéines génétiquement modifiées. Ça a l’air terrible ! Que pensez-vous de cela ? Elle aime la nourriture faite maison. Ces dernières semaines, elle a mangé du riz et du poulet, qu’elle aime bien. Que diriez-vous d’un régime hypoallergénique à long terme que je pourrais préparer à la maison ? Des recettes à partager avec moi ?
Réponse : Dawn-
Si vous avez essayé plus d’une source de protéines et si vous avez vraiment limité l’accès de Pesie à la nourriture pour qu’elle n’ait que la seule source de protéines pendant les essais alimentaires (pas de friandises, pas d’accès à la nourriture pour chats, des choses comme ça), alors je ne vois pas l’intérêt de réessayer. Les allergies alimentaires sont presque toujours dues à des sources de protéines communes comme le bœuf, le poulet, le lait, le soja, le blé ou le maïs. Une fois que vous avez essayé une source de protéines qui n’est pas l’une de celles-ci et que vous l’avez utilisée pendant au moins six semaines, il devient peu probable qu’une allergie alimentaire soit présente. Les nouveaux régimes composés de protéines hydrolysées permettent de donner un aliment extrêmement peu susceptible de provoquer une réaction allergique, mais étant donné les résultats obtenus jusqu’à présent par les régimes restreints, je doute vraiment que Pesie puisse bénéficier de ce type de changement de régime.
Si vous voulez faire un régime à la maison, je peux vous fournir quelques directives, mais j’aurais le même sentiment quant aux chances de succès. On dirait que vous avez essayé un essai alimentaire, que cela n’a pas marché, et qu’il est temps de passer à d’autres problèmes possibles.
Les Cockers sont sujets à la séborrhée primaire (production inadéquate d’huiles cutanées) qui conduit à une maladie chronique de la peau. Parfois, une supplémentation en vitamine A peut aider à résoudre ce problème. Les médicaments rétinoïdes tels que l’isotrétinoïne (Accutane Rx) et l’étrétinate (Tegison Rx) ont été utilisés avec un certain succès chez les chiens mais sont assez chers. Il n’est évidemment pas possible de poser un diagnostic de séborrhée sans examen, mais vous pouvez interroger votre vétérinaire sur cette possibilité.
Mike Richards, DVM11/15/2000
Allergies mixtes avec tests thyroïdiens et Keflex
Q : J’ai un golden retriever de 7 ans, stérilisé. Elle s’est toujours mordue et grattée de façon excessive. L’été de ses 3 ans, c’était si grave que la zone intérieure de son cou et de son poitrail était complètement à vif et ressemblait à une plaie ouverte. J’ai remplacé son médicament anti-puces Program par Advantage et elle s’est complètement rétablie. Elle se gratte et se mord toujours beaucoup, mais pas autant qu’avant. Elle a commencé à se mordre la queue et le dos au début de l’été (cette année) et mon vétérinaire lui a fait une injection de cortisone qui l’a aidée pendant quelques mois, mais maintenant que l’effet de l’injection s’est dissipé, elle recommence. Depuis, elle a également développé une infection de l’oreille (ce qui n’est pas rare). Lorsque je l’ai emmenée chez le médecin pour obtenir un antibiotique pour ses oreilles, nous avons parlé de la nécessité de s’attaquer à la racine du problème. Il pense que l’infection de l’oreille et le problème de peau sont liés. Il lui a prescrit une pommade Otibiotic pour ses oreilles et un antibiotique interne appelé Keflex (500 mg/gélule à prendre deux fois par jour pendant 40 jours), lui a fait une autre injection de cortisone et lui a donné un régime très strict à base de Iams Eukanuba Response FP formulé pour la peau et le pelage. Sa théorie était qu’il s’agissait d’allergies (ce que je pensais aussi) et que nous devions lui donner des antibiotiques pour soigner sa peau et restreindre son alimentation pour exclure une allergie alimentaire. Mais c’est là que je suis confuse… Il a également effectué un test T4 pour éliminer la possibilité d’un dysfonctionnement de la thyroïde malgré le fait qu’elle pèse 74 livres. Elle est parfaite en termes de poids et de taille. Elle est très mince et en forme, a de longues jambes et est très belle. Le lendemain matin, il m’a appelé pour me donner les résultats du test T4 et m’a dit qu’elle était à 0,7 (quoi que cela veuille dire) et qu’il voulait commencer un traitement à vie pour l’hyperthyroïdie. Je pense que c’est un excellent vétérinaire, mais qu’il parle parfois très vite (comme un vendeur de voitures) et qu’il est un peu trop enthousiaste à l’idée de prescrire plusieurs médicaments. Elle prend actuellement Advantage pour les puces et Interceptor pour la prévention du ver du cœur tous les mois. Mes questions sont les suivantes…
1. Que pouvez-vous me dire sur le Keflex ? Sur le côté de la capsule est imprimé Z4074. Est-il censé avoir une forte odeur ? A-t-elle vraiment besoin d’un dosage aussi fort ?
2. Expliquez le test thyroïdien et son résultat dans mon cas. Y a-t-il d’autres tests pour confirmer le résultat de la T4 ? Quelle est la précision de ce test ? Quels sont les facteurs qui pourraient fausser le diagnostic du T4, par exemple les autres médicaments qu’elle prend ou ce qu’elle a mangé récemment ? Si je la soigne, quels sont les effets secondaires, surtout à long terme, sur le foie et les reins ?
3. Quels sont les différents types de tests d’allergie disponibles ? Dois-je me rendre dans un endroit spécial ou mon vétérinaire local peut-il les administrer ? Quelle est leur précision ?
4. Quelle est votre meilleure hypothèse et opinion sur le traitement grossier ?
Merci, Amy
R : Amy- Je vais essayer de répondre à vos questions dans l’ordre, autant que possible.
La céphalexine (Keflex Rx) est généralement dosée à 10mg/lb de poids corporel pour les maladies de la peau. La dose est donc faible, mais comme il n’existe pas de gélule de 750 mg, il n’est pas rare que les vétérinaires utilisent 500 mg deux fois par jour jusqu’à environ 75 lb de poids corporel, puis 1000 mg deux fois par jour pour les poids entre 75 lb et 100 lb. J’ai tendance à utiliser la dose de 500 mg trois fois par jour ou à donner 1 capsule de 500 mg et 1 capsule de 250 mg toutes les 12 heures, mais je ne suis pas sûr qu’il soit nécessaire de respecter exactement la posologie. De toute façon, la dose est en fait inférieure à la normale, pas supérieure.
Un test de T4 totale est une méthode inexacte pour déterminer si une hypothyroïdie est présente, à moins qu’elle ne soit très basse. Il devrait y avoir une valeur normale de laboratoire, qui varie d’un laboratoire à l’autre, pour ce résultat de test. En général, je ne suis pas à l’aise avec l’utilisation d’une valeur de T4 totale pour établir la présence d’une hypothyroïdie à moins que la valeur ne soit de l’ordre de 0,1 ug/dl, bien que des valeurs inférieures à 0,5 ug/dl soient très suspectes pour la présence d’une hypothyroïdie chez un chien qui ne présente aucune autre maladie systémique. Il est vraiment important de réaliser qu’une maladie concomitante, telle qu’une infection cutanée sévère, peut entraîner une suppression des valeurs de T4 totales.
Actuellement, le test le plus précis pour déterminer si une hypothyroïdie est présente est le test de la thyroxine libre (Free T4, FT4) effectué par dialyse d’équilibre. Ce test est disponible au laboratoire d’endocrinologie de l’Université d’État du Michigan et probablement aussi dans plusieurs laboratoires commerciaux. Lorsqu’il est associé à la mesure de l’hormone thyréostimulante canine (cTSH), il est légèrement plus précis, mais pas suffisamment pour qu’il soit absolument nécessaire d’effectuer les deux tests. Un faible taux de T4 libre associé à un taux élevé de cTSH est un signe très sûr d’hypothyroïdie. Le test de la T4 libre est également affecté par les maladies systémiques. Le niveau de T4 libre est supprimé par la présence d’une autre maladie, il faut donc en tenir compte lors de l’interprétation de ce test. Il peut être préférable d’éliminer autant que possible la maladie de la peau, puis de refaire le test en utilisant le test de la T4 libre par dialyse d’équilibre comme méthode de test. Votre vétérinaire peut estimer que les signes cliniques et le faible taux de T4 totale sont suffisants pour diagnostiquer cette maladie, mais il s’agit d’une maladie qui nécessite une supplémentation à vie et je pense qu’il est préférable d’être aussi certain que possible du diagnostic.
L’une des raisons pour lesquelles les vétérinaires sont disposés à administrer des suppléments d’hormones thyroïdiennes sur la base des signes cliniques et/ou du test de la T4 totale est que la supplémentation en hormones thyroïdiennes pose très peu de problèmes chez les chiens qui n’ont pas besoin de ce médicament. Les chiens tolèrent très bien l’administration de thyroxine, même lorsqu’ils n’en ont pas besoin. Je ne me souviens que d’un seul chien qui a eu des problèmes à la suite d’une supplémentation en thyroxine et ce chien était simplement très excitable et agité. Les deux symptômes ont disparu lorsque le médicament a été retiré. Mais cela ne justifie toujours pas l’utilisation d’un médicament lorsqu’il n’est pas nécessaire.
Le meilleur test d’allergie est le test cutané intradermique, qui est généralement effectué par un dermatologue vétérinaire, bien qu’un certain nombre de médecins généralistes effectuent également ce test. Tant que la personne qui effectue le test est expérimentée, il ne devrait y avoir aucun problème à utiliser les services d’un médecin généraliste. Il est possible de tester les allergies aux substances inhalées à l’aide de tests sanguins, mais ceux-ci ne sont pas encore considérés comme aussi précis que les tests cutanés. On s’en rapproche cependant. Nous avons effectué un petit nombre de tests sanguins pour les allergies, principalement pour des clients qui refusaient d’aller chez un dermatologue, et nous avons eu un succès raisonnable avec ces tests. Cependant, j’emmènerais toujours mon chien chez un dermatologue pour un test cutané. La seule façon de mesurer la précision est la réponse au traitement avec des agents hyposensibilisants, qui peuvent échouer pour des raisons autres que la précision du test. Cependant, les tests cutanés donnent généralement un taux de réussite de 70 à 80 % pour l’hyposensibilisation et les tests sériques un taux de réussite de 60 à 70 %.
Dans la région du centre de l’Atlantique, je pense que toutes les maladies de la peau doivent être considérées comme liées aux piqûres de puces, aux allergies aux puces et aux allergies aux inhalants jusqu’à preuve du contraire.Mike Richards, DVM10/18/2000
Léchage et grattage excessifs
Q : -AW,
J’ai emmené mon labrador jaune de 3 ans chez le vétérinaire deux fois maintenant pour son léchage et son grattage excessifs. Le vétérinaire lui a fait une injection de cortisone et l’a mis sous 3V Caps et prednisone à prendre sur une période de trois mois. La piqûre de cortisone a semblé l’aider pendant un jour ou deux, mais dès qu’il a commencé à prendre de la prednisone, il était somnolent la plupart du temps et buvait tellement d’eau qu’il est devenu incontinent. Je me levais 4 ou 5 fois par nuit pour le laisser sortir pour uriner et il urinait dans la maison si personne ne l’entendait sonner pour sortir. (quelqu’un est à la maison toute la journée). Donc, en gros, le remède semblait pire que la « maladie » et je l’ai sevré de la prednisone après environ 6 semaines. De plus, cela m’a coûté 200 $ pour les visites au cabinet et les médicaments. J’ai besoin de savoir ce que cela pourrait être d’autre que des « allergies en août », car ce léchage me rend folle (ainsi que le chien). Il se lèche si fort et si longtemps qu’il nous réveille, sans compter que sa peau et ses pattes ont l’air mal en point là où il se lèche.
Toute aide serait appréciée. Gayle
R : Gayle – Si votre Labo se lèche beaucoup mais ne présente aucune affection cutanée visible, comme des pustules, des croûtes, une perte de poils ou quelque chose de similaire, il y a de fortes chances que votre vétérinaire ait raison quant à la cause. Même si ces autres affections sont présentes, il est très probable que les allergies fassent partie du problème.
Les capsules 3V ™ sont actuellement privilégiées par les dermatologues vétérinaires car elles contiennent un pourcentage plus élevé d’acides gras censés être utiles. Il faut plusieurs semaines pour qu’un bénéfice se manifeste suite à une supplémentation en acides gras essentiels et tous les chiens et chats ne sont pas aidés. Les antihistaminiques utilisés en association avec les capsules 3V peuvent être bénéfiques. L’antihistaminique le plus susceptible d’aider, d’après les études, est la clemastine (Tavist tm). Des bains réguliers avec des shampooings apaisants ou antibactériens peuvent être utiles, bien que tous les chiens ne soient pas coopératifs à ce sujet.
S’il y a une infection bactérienne secondaire (ou primaire) de la peau, l’utilisation d’un antibiotique ou d’un shampooing antibactérien peut être utile. Chez un chien aussi jeune, il serait bon d’envisager de consulter un dermatologue, de confirmer que les allergies sont le problème et d’essayer l’hyposensibilisation (injections contre les allergies). Ce traitement fonctionne dans environ 70 % des cas pour contrôler les démangeaisons et présente peu d’effets secondaires par rapport aux médicaments. Cette méthode est coûteuse la première année, mais avec le temps, je pense qu’elle est moins coûteuse et plus confortable pour le chien, quand elle fonctionne. Savoir que des allergies sont présentes et quelles sont ces allergies peut parfois permettre de mieux planifier l’utilisation des médicaments, même si vous ne choisissez pas d’essayer l’hyposensibilisation.
Une autre alternative consiste à envisager un traitement par cyclosporine à faible dose. Il s’agit d’une nouvelle approche du prurit d’origine allergique et il n’existe pas vraiment d’études à long terme sur son utilisation, mais elle semble prometteuse d’après les premières informations.
Il peut également être possible d’ajuster le dosage de la prednisone pour obtenir un certain effet anti-démangeaison avec moins d’effets secondaires, surtout s’il est associé à une supplémentation en acides gras et à des antihistaminiques.
Les allergies durent toute la vie et il est donc important de penser aux effets à long terme de tout ce que l’on fait. Il est préférable d’utiliser la prednisone pendant une période aussi courte et à une dose aussi faible que possible.
J’aimerais avoir une solution plus facile pour votre problème.
– 20/09/2000
Allergies potentielles à l’herbe
Q : Bonjour -AW
Au début de l’année, je vous ai interrogé sur les problèmes d’oreille de ma femelle doberman de 2 ans. Elles étaient enflammées et elle secouait continuellement la tête. Vous avez suggéré qu’il pouvait s’agir d’une allergie à sa nourriture ou à l’environnement. Nous avons immédiatement changé sa nourriture pour California Natural (agneau & ; riz), mais nous n’avons pas remarqué de différence notable. Maintenant, les poils de son poitrail semblent se raréfier. Je remarque aussi parfois que l’arête de son nez est un peu gonflée.
Nous n’avons pas fait de tests d’allergie sur elle parce que je suis maintenant presque sûr qu’elle est allergique à l’herbe. Depuis le printemps, dès qu’elle est dehors, elle ne fait que la manger. Elle va même s’asseoir dans la maison et pleurer juste pour aller dehors et en manger. C’est comme si elle en était dépendante. Nous avons tout essayé pour qu’elle arrête, sans succès.
Avez-vous des suggestions ?
On m’a dit que c’est peut-être parce qu’elle manque de quelque chose dans son système. Est-ce que cela pourrait être vrai et est-ce que des vitamines ou des minéraux pourraient l’aider ?
Sheilah
A : Sheilah-
L’herbe serait une allergie alimentaire inhabituelle, car elle ne contient pas beaucoup de protéines, qui sont la partie des aliments qui provoque habituellement des réactions allergiques. Cependant, les pollens d’herbe sont parfois impliqués dans les allergies par inhalation et comme les pollens se collent à l’herbe lorsque la gravité les amène au sol, l’herbe mouillée peut parfois être associée à des démangeaisons des pieds ou des parties du corps qu’elle touche.
On dirait que votre dobe mange beaucoup trop d’herbe. Il est parfois utile d’ajouter quelque chose comme des haricots verts à son régime alimentaire afin de décourager ce comportement. Cela semble répondre au besoin d’ingestion de plantes chez certains chiens. D’autres chiens aiment les pousses de luzerne et nous avons même un patient qui a envie de laitue. S’il existe une sorte de carence qui entraîne ce comportement, elle n’a jamais été identifiée de manière concluante, pour autant que je sache.
J’espère que ses oreilles se portent bien malgré tout ça.
Mike Richards, DVM8/29/2000
Traitement de l’allergie cutanée avec la glucosamine dans le beurre de cacahuète et le Benadryl
Q : -AW :
Mon golden de 9 ans a des problèmes d’allergies cutanées. Un toiletteur m’a recommandé de lui donner une cuillère à café de beurre de cacahuète par jour. Comme je lui donne des comprimés de glucosamine deux fois par jour, j’ai commencé à les cacher dans un peu de beurre de cacahuète. Cela semble vraiment l’aider pour sa peau.
Le beurre de cacahuète est-il bon pour elle ? Je m’efforce vraiment de la maintenir à un niveau bas et je crains que les calories ajoutées au beurre de cacahuète ne soient pas bonnes.
Aussi, quand elle a des démangeaisons, je lui donne du Benadryl. Habituellement 25 mg toutes les 6 heures. Elle pèse environ 20 kg. Est-ce que cette dose est correcte ?
Enfin, la glucosamine a-t-elle des interactions négatives avec le benadryl ?
Merci pour votre réponse.Vanessa
R : Vanessa – Je ne connais aucune raison pour laquelle vous ne devriez pas donner de beurre de cacahuète à votre chien. Je soupçonne qu’il peut causer des problèmes de réactions allergiques chez les chiens, tout comme chez les humains, mais ce n’est pas un problème courant et si vous n’avez aucune raison de le soupçonner, ce n’est probablement pas le cas.
Si votre chien a un problème de poids, vous devrez soustraire les calories qu’il fournit des autres aliments ou friandises que vous lui donnez pendant la journée.
La posologie habituelle de la diphénhydramine, lorsqu’elle est utilisée pour les allergies, est de 25 à 50 mg une ou deux fois par jour. Certains vétérinaires utilisent 1mg/lb de poids corporel. L’utilisation de 25 mg quatre fois par jour serait acceptable, car elle se situe dans la limite de la posologie quotidienne.
Je ne connais pas d’interaction entre la glucosamine et la diphénhydramine et je ne trouve pas non plus de rapports d’interactions.
Mike Richards, DVM8/8/2000
Réaction allergique à un médicament ?
Q : Bonjour AnimauxWiki : Mon doberman de 5 ans a eu une réaction allergique sévère (urticaire géant généralisé et gonflement du museau) alors qu’il était traité pour une diarrhée due à la giardia avec du métronidazole et de l’imodium. Je n’ai trouvé aucun signe de piqûre d’insecte et le diagnostic présumé était donc une réaction à l’un des médicaments. Il se porte bien avec un antihistaminique (benadryl). J’ai tellement peur que l’on nous interdise à jamais d’utiliser ces médicaments très importants.
Questions :
Existe-t-il un moyen fiable de déterminer lequel de ces médicaments est responsable (tests sanguins, tests cutanés) ? -J’ai trouvé qu’il y a d’autres médicaments qui peuvent être utilisés à la place du métronidazole mais qu’est-ce qui peut être utilisé à la place de l’imodium ? L’imodium et le lomotil sont tous deux des opioïdes de la famille des pipéridines (j’ai trouvé cela sur Internet), les allergies croisées sont-elles probables ? – Faut-il éviter tous les analgésiques et agents anesthésiques opioïdes ? Mon chien est atteint de la maladie de von Willebrands, je n’utilise donc jamais de peptobismol.
Je me conduis comme une nouille en anticipant les plus sombres des possibilités. Je vous serai reconnaissante de toute aide que vous pourrez m’apporter.
R : Regina – La seule façon que je connaisse de tester le médicament auquel votre doberman est sensible serait d’en administrer un et de voir ce qui se passe. S’il n’y a pas de réaction, alors l’autre médicament sera probablement le coupable, ou bien il faudra peut-être une combinaison de médicaments pour provoquer l’effet observé. Personnellement, à moins de devoir utiliser l’un ou l’autre de ces médicaments, j’hésiterais à tester une réaction de cette manière.
Je me méfierais surtout du métronidazole pour cette réaction, seulement parce que nous avons vu des réactions indésirables étranges au métronidazole et je ne me souviens pas d’une réaction au lopéramide (Immodium AD (TM)). Si le lopéramide est le coupable, alors le diphénoxylate (Lomotil Rx) est très susceptible de provoquer des réactions également, comme vous l’avez supposé.
Ce serait un inconvénient de ne pas pouvoir utiliser le lopéramide ou le diphénoxylate, mais je ne peux pas penser à une situation dans laquelle le fait de ne pas les avoir mettrait la vie en danger. Il est possible de prendre en charge des patients atteints de diarrhée sans utiliser de médicaments pour contrôler la diarrhée elle-même. La plupart du temps, si la cause sous-jacente de la diarrhée est contrôlée, que l’hydratation est maintenue et que les soins infirmiers sont bons, la diarrhée se résorbera, que des médicaments soient utilisés ou non pour l’arrêter.
Le métronidazole est utile et il serait incommode de ne pas pouvoir l’utiliser, mais tout ce qu’il fait peut être accompli avec d’autres médicaments. Le fenbendazole (Panacur Rx) est censé être capable de tuer la giardia et de nombreux vétérinaires pensent qu’il est plus sûr à utiliser que le métronidazole.
Je ne vois pas de raison d’éviter la plupart des anesthésiques, même si la réaction est due au lopéramide. Ce serait juste une bonne idée d’éviter les narcotiques opiacés comme prémédication ou comme médicaments pour soulager la douleur avant ou après une opération. Il existe de nombreuses combinaisons d’anesthésiques et de formulations antidouleur qui ne reposent pas sur l’administration d’opiacés.
J’espère que cela vous aidera. Pour l’instant, il semble logique de traiter la giardia avec des médicaments alternatifs et d’espérer qu’il ne sera pas nécessaire d’utiliser le métronidazole ou le lopéramide à l’avenir. Si le moment vient où l’un ou l’autre semble vraiment nécessaire, rappelez-le à votre vétérinaire et assurez-vous qu’un plan est en place pour faire face à toute réaction allergique grave qui pourrait survenir.
–
La toux est due aux allergies ?
Q : Encore moi, la peste avec le Vizsla (Oliver) avec des psuedomonas ! Je suis toujours frustrée et effrayée. Oliver a terminé deux semaines de Baytril. On lui a donné le Baytril lorsqu’il a contracté la toux du chenil. Nous avons décidé de le traiter avec le Baytril dans l’espoir qu’il tue les psuedomonas qui pourraient subsister et qu’il traite la toux de chenil. Il a eu la toux de chenil il y a environ 6 semaines et a terminé le Baytril il y a environ 4 semaines. Il tousse toujours !!!! Le vétérinaire n’a pas pu déclencher la toux hier. Je ne sais pas quoi faire.
Oliver est allergique (à la poussière, à l’ambroisie, à l’herbe, etc.). Est-il possible qu’un chien qui éternue beaucoup, probablement à cause de ses allergies, tousse également à cause de ces allergies ? Un chien peut-il devenir presque asthmatique (sp ?)? Je le ramène chez le spécialiste la semaine prochaine, qui voudra probablement lui faire passer un autre endoscope dans les poumons. Ils croient que sa psuedomonas est partie en se basant sur le son de ses poumons et des radiographies, je ne le crois pas parce qu’ils ont toujours été OK. Sa respiration n’est pas laborieuse, il mange, il est alerte et très actif (nous avons maintenant un autre Vizsla de 22 mois dans notre famille qui le fait courir).
Je me rends compte qu’il est difficile pour vous de répondre à mes messages car il n’est pas votre patient, mais je compte sur vous pour me réconforter. Ma principale question aujourd’hui est de savoir si la toux peut être due à des allergies. Merci, encore une fois ! !!
A : Suzanne-
La bronchite allergique existe chez les chiens. J’ai un patient épagneul cocker qui a ce problème. Il doit être traité avec des antibiotiques plusieurs fois par an et reste sous antihistaminiques ou prednisone le reste du temps, en fonction de la gravité des symptômes à ce moment-là. Il est difficile de le traiter parce qu’il est toujours difficile de décider s’il passe une mauvaise journée à cause de ses allergies ou s’il a une nouvelle infection. Par conséquent, il a subi quelques examens endoscopiques et des procédures de lavage trachéal, ainsi que plusieurs séries de radiographies. Nous continuons à travailler avec son propriétaire pour garder un œil sur lui, de sorte que si nous choisissons une mauvaise voie pour le traiter, nous pourrons la corriger rapidement.
Il serait bon de discuter de cette possibilité avec le spécialiste ou votre vétérinaire. Bonne chance avec tout cela.-
Mâcher les pattes – Allergies ou Mange ?
Q : AnimauxWiki, en cherchant dans vos archives, je n’ai pas trouvé mon problème. J’ai un chien de berger anglais âgé de deux ans qui mâche les poils entre ses pattes arrières et ses orteils. Il n’y a pas de plaie, de rougeur ou autre. C’est comme si quelqu’un avait pris des tondeuses sur ses pattes. Cela a commencé tout d’un coup. J’ai essayé de l’occuper avec des os à mâcher, etc. et il semble le faire la nuit quand il s’ennuie, je pense. J’ai fait des recherches sur les allergies et je lui donne une nourriture pour chiens allergiques. Je me demandais si vous aviez déjà entendu parler de ce problème et si vous aviez des conseils à me donner. Je suis éleveuse depuis de nombreuses années et je n’ai jamais rencontré cela. Barb
R : Barb- Je pense que la cause la plus fréquente du mâchonnement des pattes doit être les allergies, du moins dans ma région. Cela peut se produire avec des allergies alimentaires et des allergies aux substances inhalées (atopie). De temps en temps, la gale démodécique est confinée aux pieds et il vaut toujours la peine de la vérifier en cas de perte de poils. Les maladies à médiation immunitaire comme le lupus et le phemphigus peuvent être impliquées dans la perte de cheveux et l’irritation des pieds, mais en général, une autre zone du corps comme les oreilles, les yeux, le nez ou les lèvres est également touchée. Si un régime d’essai pour les allergies alimentaires n’est pas bénéfique, envisagez de tester les allergies aux substances inhalées. Si votre vétérinaire ne le fait pas, il peut vous adresser à un dermatologue vétérinaire. Comme il s’agit d’un jeune chien, il est préférable de poser un diagnostic, si possible, afin d’élaborer un bon plan de traitement, d’autant plus que nombre de ces problèmes nécessiteront des mesures de contrôle à vie.-
Test RAST
Q : Chers vétérinaires, j’aimerais avoir votre avis sur les tests RAST. Ma Mini Sch. de 3 ans a commencé à avoir des démangeaisons à 18 mois (6 mois après l’avoir reçue) alors que nous n’avions rien changé. Les démangeaisons sont apparues de façon assez soudaine, principalement au niveau de son menton et de ses oreilles. Nous avons fait le test RAST et ils ont dit qu’ALLIE était le chien le plus allergique qu’ils aient jamais testé et ils nous ont donné seulement deux choix de nourriture sèche : venaison/pomme de terre et canard/pomme de terre commandée spécialement chez IVD en Californie. Nous avons d’abord essayé le canard, mais comme elle avait l’air trop grosse, nous sommes passés à la viande de cerf et aux pommes de terre. Son poids était parfait et elle a adoré. Elle a cessé de se gratter pendant quelques mois, jusqu’à ce que l’été arrive, puis elle a recommencé. Le vétérinaire a pensé que c’était l’herbe et nous l’avons maintenue sous 2 1/2 mg de prednisone tous les deux jours, ce qui a permis de contrôler les démangeaisons pendant tout l’été. Nous avons continué ainsi jusqu’à longtemps après l’arrivée de la neige, puis nous avons essayé de la sevrer, sans succès. Comme nous n’avions pas eu d’herbe depuis des mois, je ne croyais plus que l’herbe était le problème.
Nous avons refait le test RAST et cette fois la venaison était « limite » donc retour au canard/pomme de terre. J’ai dû réduire considérablement sa nourriture pour contrôler son poids, mais en fin de compte, il n’a pas changé et je n’arrive toujours pas à lui faire arrêter la prednisone, sinon elle commence immédiatement à avoir des démangeaisons. Quelle est la validité des tests RAST et que dois-je faire ensuite ? Dianne
R : Diane- J’ai l’impression que la corrélation entre le test RAST et les essais alimentaires pour déterminer l’allergie alimentaire est très faible – ce qui signifie que le test RAST n’est probablement pas fiable comme test pour les allergies alimentaires. Un chien qui suit un régime conçu pour éliminer les problèmes d’allergies alimentaires et qui continue à avoir des démangeaisons n’a probablement pas d’allergies alimentaires. L’exception est un chien qui a des allergies alimentaires ET d’autres allergies – dans ce cas, les changements de régime peuvent être utiles pour limiter les démangeaisons générales.
La corrélation entre les tests RAST et les tests cutanés pour les allergies aux substances inhalées est plus étroite et les tests RAST peuvent être une alternative raisonnable dans ce cas lorsque les tests cutanés ne sont pas disponibles ou ne sont pas pratiques pour une raison quelconque. Malgré cela, les tests cutanés restent la méthode la plus fiable pour déterminer les allergies aux substances inhalées. Si vous avez le choix de la méthode de test, il est probablement préférable d’utiliser les tests cutanés.
Il n’est pas rare que les allergies commencent par être un problème saisonnier, puis deviennent un trouble toute l’année à mesure que le chien « apprend » à être allergique à de plus en plus de choses.
Tout ce que vous pouvez faire pour contrôler les démangeaisons provenant d’une autre source, comme les puces, les moustiques, la chaleur, etc. aidera à limiter les dommages que votre chien se fait à lui-même.
J’espère que cela répondra à vos questions.-
Allergies aux substances inhalées masquées par des allergies aux graminées
Q : J’ai un setter anglais de 2 ans, de chasse et non d’exposition, qui semble avoir des allergies à l’herbe. L’année dernière, il a développé un problème de grattage sur le ventre, ce qui a entraîné un amincissement de son poil. Cela se produit principalement pendant les mois de printemps/été et se termine en automne. Cette année, je ne l’ai pas fait courir dans les champs et il n’a pas développé ce problème. Son compagnon de portée n’avait pas ce problème l’année dernière, mais cette année, il n’a plus de poils sur le poitrail. Je le fais courir chaque semaine dans des champs d’herbe. Je me demandais simplement ce que vous pensiez.
J’ai lu certaines des réponses concernant le soin des oreilles et j’ai une question à vous poser. Les oreilles de mon setter le dérangent… il se gratte, secoue la tête, etc. Ses oreilles ont une substance cireuse brune et foncée qui s’accumule très rapidement. J’ai entendu dire que c’était le résidu laissé par les acariens, mais d’autres ont dit que c’était le signe d’une infection plus profonde de l’oreille. Veuillez répondre le plus rapidement possible car la saison de la chasse approche et j’ai besoin que mon ami soit en bonne santé. Merci, DAVE
A : Dave- La plupart des allergies qui semblent être des allergies à l’herbe sont en fait des allergies par inhalation à divers pollens – qui peuvent inclure les pollens d’herbe. Les pollens s’accumulent sur l’herbe et les chiens qui y sont sensibles sont exposés à de fortes concentrations en courant dans l’herbe. Les allergies provoquent le plus souvent des démangeaisons cutanées chez les chiens et c’est le symptôme que vous observez. Si le fait de le tenir à l’écart de l’herbe pendant la saison des allergies fonctionne, c’est formidable. Si ce n’est pas le cas, vous devrez peut-être utiliser des médicaments ou envisager une hyposensibilisation à ce à quoi il est allergique. Un dermatologue vétérinaire peut généralement effectuer des tests cutanés et préparer les injections d’allergie pour vous. Certains médecins généralistes le font également. Il n’est pas rare que les allergies suivent les lignées familiales et je ne suis pas surpris que son frère ait des problèmes. Les Springers de ma région semblent très enclins aux allergies.
Le problème d’oreille que vous observez est probablement aussi dû aux allergies, bien que des acariens ou une infection de l’oreille pour d’autres raisons soient possibles. Les infections chroniques de l’oreille sont généralement causées par des allergies aux substances inhalées (atopie). Je suis pratiquement sûr qu’il s’agit de la cause la plus fréquente d’infections persistantes de l’oreille chez le chien. Il est important de contrôler ces infections de l’oreille à un stade précoce et de manière cohérente. Si ce n’est pas le cas, l’inflammation modifie la structure du conduit auditif, ce qui rend le traitement de l’infection plus difficile et, dans de nombreux cas, des bactéries plus difficiles à tuer finissent par s’installer dans l’oreille. Emmenez votre chien chez le vétérinaire pour déterminer si c’est là le problème et élaborez avec lui un plan pour contrôler ce problème de manière systématique. Non seulement c’est la bonne chose à faire pour assurer son confort, mais il chassera beaucoup mieux si ses oreilles ne le dérangent pas, probablement. –
Dosage des antihistaminiques
Q : mon chien est allergique aux graminées. j’ai essayé le traitement que vous recommandez en donnant à mon chien 4mg de chlorphénirmine. cependant, j’ai donné une pilule à chaque fois qu’il recommence à se gratter. cependant, je me demandais – j’aime bien commencer un cycle de traitement correct donc, combien de fois devez-vous donner à un chien de 6lbs une de ces pilules de 4mg ?????
R : J’essaierais probablement la moitié d’une pilule deux ou trois fois par jour pour un chien de cette taille (2,5 kg). Il est utile de l’utiliser de façon continue pendant la saison des allergies. N’oubliez pas que les antihistaminiques ne fonctionnent pas pour tous les chiens – seulement pour 10 à 20 % d’entre eux. Mais quand ils sont efficaces, ils sont très pratiques.
Un bon contrôle des puces est toujours utile. Les nouveaux produits anti-puces Frontline (Rx), Advantage (Rx) et Program (Rx) sont tous utiles pour éliminer les puces comme facteur contribuant aux maladies de la peau qui démangent. –
Ganglions lymphatiques gonflés
Q : AnimauxWiki : Au cours des trois derniers mois, j’ai remarqué que les ganglions lymphatiques de mon Shih de 10 ans ont commencé à enfler. La seule autre différence de comportement est un appétit accru. Je l’ai emmené chez le vétérinaire et j’ai fait enlever la plus grande partie des ganglions lymphatiques et les ai envoyés à Cornell pour évaluation. Les rapports indiquent qu’ils n’ont pas été en mesure de déterminer la cause. Il peut s’agir d’un précancer ou d’une infection. Elle a été mise sous antibiotique pendant plusieurs semaines, sans effet. Ensuite, on lui a donné de la predisone, mais toujours sans effet. Le vétérinaire voudrait enlever un autre ganglion lymphatique et refaire un test. D’autres tests doivent-ils être effectués avant une nouvelle ablation ? Pourrait-il y avoir une autre cause ? Merci de votre aide.
R : Il y a peu de choses plus frustrantes que des ganglions lymphatiques gonflés et un rapport de pathologie non spécifique à leur sujet. C’est malheureux, mais les ganglions lymphatiques grossissent pour de nombreuses raisons. C’est toujours une bonne idée de répéter soigneusement l’examen physique, à la recherche de nouveaux indices sur ce qui se passe. Parfois, un examen général de laboratoire, des radiographies ou des cultures bactériennes peuvent être utiles pour trouver la cause de l’élargissement des ganglions lymphatiques. Nous voyons cela assez fréquemment dans notre pratique, suite à des allergies. Je ne sais pas si les ganglions lymphatiques grossissent en conséquence directe de l’allergie ou parce que les infections cutanées secondaires sont courantes en cas d’allergies, mais ils sont fréquemment hypertrophiés chez les chiens souffrant de problèmes d’allergies chroniques. La préoccupation la plus sérieuse est le lymphome (cancer des ganglions lymphatiques). L’ablation du ganglion est évidemment utile pour le diagnostiquer.
Une étape intermédiaire avant l’ablation d’un autre ganglion pourrait être d’aspirer plusieurs des ganglions lymphatiques et d’envoyer des frottis des aspirats au pathologiste. Nous faisons cela avant de retirer les ganglions lymphatiques dans de nombreux cas et souvent le diagnostic peut être fait à partir de l’aspiration.
On peut aussi envisager de référer le chien entier à l’école vétérinaire. Ils ont beaucoup de spécialistes dans différents domaines et peuvent souvent résoudre des problèmes qui échappent aux généralistes comme moi.
Bonne chance dans cette affaire.-
Réaction à la piqûre de guêpe
Q : Bonjour, j’ai une chienne épagneul Springer anglais de cinq ans, « Toto ». Il y a 18 mois, Toto a été piquée par un essaim de guêpes et a été littéralement couverte de guêpes du nez à la queue. Une visite chez le vétérinaire et une dose d’hydrocortisone m’ont calmé ! Toto, lui, n’a pas semblé se soucier de cette expérience. Une semaine plus tard, Toto a développé une éruption cutanée de type pétéchie, autour de ses gencives, sur son abdomen et autour de sa vulve. Elle semblait également avoir ses règles, alors que ses chaleurs n’étaient pas prévues avant environ trois mois. Le vétérinaire a été très inquiet et a d’abord pensé à un empoisonnement qui aurait provoqué un trouble de la coagulation et de la coagulation. Son bilan sanguin a révélé une chienne très anémique avec un taux de plaquettes très bas. Le vétérinaire a suggéré qu’il s’agissait probablement d’un trouble auto-immun, dont la cause n’a pu être déterminée. Toto a très bien réagi aux corticostéroïdes, qu’elle a pris pendant quatre mois (elle est devenue énorme !) et n’a pas eu d’autres problèmes depuis. Le vétérinaire a suggéré qu’elle ne soit pas autorisée à avoir des chiots. Est-il possible que l’épisode initial des guêpes ait pu être le déclencheur de sa maladie ? J’aimerais connaître votre avis (ainsi que celui du vétérinaire).
R : On a signalé que les piqûres d’insectes provoquent des réactions d’hypersensibilité retardée chez certains chiens. Ces réactions surviennent cinq jours ou plus après la ou les piqûres. Elles peuvent présenter des signes variés, notamment la formation de bulles, la boiterie, l’insuffisance rénale, les troubles de la coagulation (y compris la destruction des plaquettes), les vomissements ou la diarrhée. Je ne me souviens pas exactement où j’ai vu ces références mais je pense que c’était dans un des livres de Kirk’s Current Therapy. Il est possible qu’une thrombocytopénie à médiation immunitaire (TMI) puisse également survenir à la suite de piqûres d’abeilles, mais je ne pense pas avoir vu de référence à ce sujet. L’utilisation de corticostéroïdes dans les réactions d’hypersensibilité retardée n’est généralement nécessaire que pour de courtes périodes, mais dans le cas de la TMI, il est généralement recommandé de continuer à les utiliser pendant plusieurs mois, puis de les retirer lentement. Je pense que vous devriez discuter du retrait des corticostéroïdes avec votre vétérinaire. Évidemment, vous devez le faire avec précaution, juste au cas où les symptômes reviendraient. Si le retrait des médicaments réussit, vous devez toujours surveiller les signes de piqûre d’abeille, car ils pourraient revenir si c’était la cause initiale des problèmes. N’oubliez pas que je ne peux ni voir ni évaluer votre chien. L’opinion de votre vétérinaire vaut donc beaucoup plus que la mienne ! –
Atopie chez Staffy
Q : Cher AnimauxWiki, j’ai un mâle staffy rouge de pure race qui a 2 ans. L’année dernière, en janvier, il a commencé à se mordre les pattes et a eu une mauvaise éruption cutanée sur sa poitrine et sous ses aisselles, ses oreilles étaient également rouges et chaudes. En janvier dernier, cela s’est reproduit. Deux vétérinaires m’ont dit qu’il s’agissait d’atopie et il a reçu du Delta-cortef et du Prednil. Je suis désolée qu’il ait cela car nous espérions faire de la reproduction avec lui car il a d’excellentes lignées (Royaume-Uni). Cela va-t-il s’aggraver et sa qualité de vie sera-t-elle modifiée ? J’ai remarqué que c’est pire lorsque nous sommes dans le jardin et qu’il joue sur l’herbe. J’ai commencé à pulvériser quotidiennement de l’insecticide contre les puces (il n’y en a pas eu de visibles) et les moustiques pour voir si cela le pousse à dépasser son seuil, puis nous commencerons les tests d’allergie. Est-ce un défaut de reproduction ? J’aimerais le savoir car je vais contacter l’éleveur car il est pénible de voir notre chien tant aimé se gratter à vif jusqu’à un point douloureux et de savoir qu’il doit prendre des stéroïdes ou de la cortizone. J’attends avec impatience votre réponse. Cordialement,
R : Il n’est pas rare que les chiens souffrant d’atopie aient l’air d’aller beaucoup plus mal après être sortis dans l’herbe, surtout si elle est humide. Je pense que c’est parce que les pollens se déposent naturellement sur l’herbe et que lorsqu’elle est humide, il est plus facile pour eux de se coller à la peau du chien ou même de la pénétrer. Ici, en Virginie, janvier n’est pas la saison typique de l’atopie, mais je suppose que ce n’est pas le cas chez vous (en Australie ?) !
Je ne sais pas si vous avez accès au lufenuron (Program Rx, de Novartis), à l’imidacloprid (Advantage Rx, Bayer) ou au fipronil (Frontline Rx, TopSpot RX, Rhône Mérieux), ces produits semblent aider plus que tout ce que nous avons essayé pour le contrôle des puces. Le lufénuron est le plus efficace dans notre pratique chez les chiens et les chats qui sont confinés d’une manière ou d’une autre et qui ne jouent pas beaucoup avec d’autres chiens, chats, etc. Il s’agit d’un produit oral qui empêche la reproduction des puces. Il s’agit d’un produit oral qui empêche la reproduction des puces. Les autres produits semblent être plus efficaces pour les animaux qui sont moins susceptibles d’être confinés et peuvent être meilleurs pour les animaux allergiques aux puces puisqu’ils tuent les puces adultes. Ayant un chien très allergique, j’utilise à la fois le lufenuron et le fipronil pour mes animaux.
L’atopie est parfois contrôlable en utilisant une combinaison de supplémentation en acides gras essentiels (DermCaps Rx, EFA-Z Rx, OmegaDerm Rx, vous voyez l’idée …) et un antihistaminique comme l’atarax, la diphénhydramine ou la chlorphéniramine, vous voyez l’idée encore une fois….. Cette combinaison ne fonctionne que chez environ 10 à 15 % des chiens, mais lorsqu’elle fonctionne, elle est appréciée car les effets secondaires sont beaucoup moins nombreux qu’avec l’utilisation de corticostéroïdes.
Personnellement, je considère que les maladies allergiques sévères sont une raison de ne pas élever un chien, car cela semble vraiment se produire dans les lignées familiales de chiens affectés. Il faudrait que les autres caractéristiques du chien soient très très bonnes pour compenser cette tendance, car cette maladie rend les chiens si inconfortables et est souvent une maladie à vie. Puisqu’il s’agit d’une décision importante, il semble utile de confirmer l’atopie par des tests, comme vous indiquez avoir l’intention de le faire.
Je vous souhaite bonne chance – j’espère que vous trouverez une affection plus facile à traiter en effectuant des tests supplémentaires. –
Les allergies se développent-elles davantage lorsque le chien vieillit ?
Q : AnimauxWiki, j’ai un Berger des Shetland d’un an qui a été diagnostiqué avec des allergies alimentaires (œufs, lait, etc.) et des allergies par inhalation (pissenlit, acariens, genévrier, etc.). Mon vétérinaire lui a donné une nourriture spéciale et l’évaluera dans un mois. Ma question est la suivante : ces allergies sont-elles courantes chez les chiens de berger des Shetland et, étant donné qu’elle est si jeune, quelle est la probabilité qu’elle développe d’autres allergies ?
R : Les chiens de berger des Shetland ne sont pas répertoriés comme particulièrement sujets à l’atopie dans les textes de dermatologie que j’ai à la maison. Nous voyons plusieurs shelties avec une allergie aux puces dans notre cabinet, mais là où nous vivons, l’allergie aux puces est si courante qu’il n’y a probablement pas de races vivant dans notre région qui ne soient pas représentées parmi nos patients allergiques aux puces.
Les chiens souffrant d’atopie ont tendance à devenir allergiques à davantage de choses en vieillissant, d’après l’allongement de la « saison des allergies » avec l’âge, observé chez les chiens souffrant de ce problème dans notre pratique. Je ne sais pas si l’utilisation précoce de l’immunothérapie (injections d’antigènes ou « piqûres d’allergie ») est utile pour arrêter cette tendance.
Je serais très réticent à croire les résultats des tests d’allergie alimentaire effectués sur des échantillons de sang. La plupart des références que je vois sur ces tests indiquent qu’ils ne sont pas très fiables pour les allergies alimentaires. Ils sont plus fiables pour les allergies aux substances inhalées, mais pas aussi bons que les tests cutanés. L’essai alimentaire est une bonne idée. En utilisant des régimes composés d’ingrédients que votre chien n’a jamais mangés, il est parfois possible de déterminer à quels aliments il est allergique et de planifier un régime qui ne provoquera pas de démangeaisons. Si c’est le seul problème, il est possible de contrôler l’affection en modifiant uniquement le régime alimentaire. Bien que cela soit rare, cela vaut la peine de s’y intéresser lorsqu’on est confronté à un problème qui peut durer toute la vie. Bonne chance dans cette affaire.-
Allergie aux plantes peu fréquente – Besoin d’un vétérinaire ?
Q : Cher Docteur Mike. Mon Jack Russell est allergique au Wandering Jew. Mon jardin est exempt de cette plante mais à deux reprises, elle est entrée en contact avec elle lors d’une promenade. Est-il nécessaire de consulter un vétérinaire à chaque fois pour une piqûre de stéroïdes et des antibiotiques ou la maladie disparaîtra-t-elle sans problème avec un traitement à domicile et en évitant les contacts ? Les symptômes se limitent à une éruption cutanée sur son bas-ventre et ses aisselles et ne semblent pas lui causer la moindre détresse.
R : Le problème ne semble pas trop grave et il me semble que le fait d’éviter la plante et peut-être un traitement topique avec une pommade à base de corticostéroïdes dans les zones affectées pourrait suffire à le traiter, mais je pense vraiment que vous devriez aussi en discuter avec votre vétérinaire qui a vu la gravité des lésions causées par l’allergie. –