Ballonnement et torsion – GDV

Ballonnement chez Golden avec IBD

Question : Bonjour AnimauxWiki,J’ai un golden retriever de 6 ans qui a été diagnostiqué avec une IBD de type gastro-entérite éosinophile (au stade modéré) en janvier dernier. Il a également une certaine fibrose dans son foie (qui a été considérablement réduite par des doses quotidiennes de vitamine E). Il est sous 50 mg de prednisone, tous les deux jours (il pèse 70 livres) et mange le mélange de poisson et de pommes de terre d’Eukanuba (je pense que c’est leur formule pour la peau et le pelage). Ce soir, je l’ai emmené d’urgence à l’unité de soins intensifs pour animaux, ici à Vancouver, parce que, tout à coup, il a commencé à se gonfler dans la région du bas-ventre. Il a mangé son dîner environ une heure plus tôt, a bu un peu d’eau, est allé se promener, a fait caca, est revenu, a bu un peu plus d’eau, et a commencé à se gonfler (comme si de l’air était emprisonné dans ses intestins).

Les radios qu’ils ont faites ce soir ont montré une grande quantité de gaz dans ses intestins et un peu dans son estomac. Ils lui ont posé une perfusion, donné un sédatif, et vont le surveiller pendant les 12 prochaines heures pour voir s’il passe le gaz. Le médecin a mentionné la possibilité que son estomac se torde et que le gaz y soit emprisonné, ce qui aurait nécessité une opération immédiate si cela avait été le cas. Elle a mentionné que le fait que Murphy soit atteint d’une MII et qu’il soit sous prednisone le rendait vulnérable à ce problème et que cela pouvait se produire à tout moment, quelle que soit son activité.

Savez-vous si ces retournements d’estomac sont liés à sa MII ou s’ils sont plutôt dus à la prednisone ? Y a-t-il quelque chose que je puisse faire pour éviter que cela ne se reproduise (régime non gazeux) ?

Par ailleurs, j’allais commencer à le sevrer de la prednisone (avec les conseils du vétérinaire) parce que je n’aime pas les effets que le médicament a sur lui – principalement une faiblesse musculaire.

Merci d’avance,Wendy

Réponse : Wendy-

J’espère que votre or s’est bien porté et que les ballonnements ont été le seul problème, sans torsion de l’estomac.

Je n’ai pas vu de mention d’une association entre l’utilisation de la prednisone et la dilatation gastrique (ballonnement). On soupçonne une maladie inflammatoire de l’intestin de contribuer à la tendance d’un chien à présenter un syndrome de dilatation gastrique et de volvulus (GDV), mais cela n’a pas été absolument prouvé à ce jour. De toute évidence, il vaut mieux être conscient qu’il peut y avoir un lien et surveiller le problème plutôt que de supposer qu’il n’y en a pas.

Il serait bon que vous puissiez arrêter de lui donner de la prednisone. Vous pouvez essayer de diminuer la dose de prednisone en ajoutant de l’azathioprine (Imuran Rx) comme agent secondaire, ou vous pourriez trouver un certain succès en utilisant la sulfasalazine (Azulfidine Rx) ou la tylosine (Tylan Rx), bien que j’aie l’impression que ces deux derniers médicaments ne sont pas aussi efficaces dans les maladies inflammatoires de l’intestin à éosinophiles que dans les autres formes.

La réduction du stress et la possibilité d’attacher son estomac à la paroi du corps (gastropexie prophylactique) sont les deux seules choses que je connaisse qui ont été démontrées comme réduisant l’incidence du ballonnement et la gastropexie n’a été démontrée que pour aider à prévenir la torsion de l’estomac, pas le ballonnement (bien que notre expérience clinique suggère qu’elle aide dans les deux cas). De nombreuses études se sont penchées sur les régimes alimentaires et, jusqu’à présent, aucune d’entre elles n’a montré que quelque chose fonctionnait vraiment bien pour prévenir les ballonnements. J’aimerais connaître de meilleures façons de prévenir cette affection.

Mike Richards, DVM11/27/2000

Ballonnements à nouveau après une agrafe à l’estomac dans Chow

Question : AnimauxWiki:Avez-vous déjà entendu parler d’un chow qui ballonne, dont l’estomac est agrafé, et qui ballonne à nouveau ? Nous avons une femelle chow noire de 9 ans, Keeko, qui était en bonne santé jusqu’en février. Keeko, à ce moment-là, pesait environ 56 livres. Début février, je me suis réveillée vers 5 heures du matin parce qu’elle pleurait, bavait, etc… J’ai appelé mon vétérinaire à la maison, il est venu la chercher et l’a opérée en urgence. Elle avait gonflé et était en état de choc. Il a agrafé son estomac à la paroi thoracique. Elle s’est bien remise. Nous avons surveillé son alimentation – 1/2 boîte de conserve 3 fois par jour et 1 tasse d’eau toutes les 30 minutes. Nous avons continué à lui donner de temps en temps du flet grillé comme friandise. Puis, début juillet, mon mari est rentré à la maison un vendredi soir et a trouvé l’abdomen de Keeko distendu et elle bavait. Nous l’avons emmenée dans une clinique d’urgence. Le vétérinaire l’a lavée vers minuit ; vers 5 heures du matin, son abdomen s’est à nouveau distendu ; le vétérinaire l’a lavée à nouveau ; le vétérinaire l’a lavée au moins deux autres fois pendant le week-end. Lundi matin, nous l’avons emmenée chez notre vétérinaire habituel qui a pratiqué une chirurgie exploratoire. Il a également enlevé sa rate. Cependant, il n’a rien trouvé d’anormal : son estomac était toujours agrafé à la paroi thoracique et sa vessie était de taille normale. Il a dit que Keeko avait encore gonflé, mais qu’il n’avait jamais vu un chien gonfler à nouveau après avoir eu l’estomac agrafé. Elle semble s’être bien rétablie, encore une fois, et elle est sous ID Science Diet – 1/3 de boîte 3 fois par jour et 2 tasses d’eau toutes les heures, et elle ne reçoit plus de nourriture de table car notre vétérinaire insiste sur le fait que c’était un facteur contributif car elle s’est évanouie la nuit où elle a fait son deuxième ballonnement. J’ai acheté une mangeoire surélevée pour elle et je la surveille toutes les heures. Mes questions sont les suivantes (1) Y a-t-il autre chose que nous puissions faire pour éviter un autre épisode de ballonnement ? (2) Comment les ballonnements se produisent-ils lorsque l’estomac est agrafé ? (3) L’ablation de la rate diminue-t-elle les risques d’un nouvel épisode ? (4)Les chows font-ils partie du groupe à risque en règle générale ? (5) Est-il normal que les ballonnements apparaissent si tard dans la vie ? J’ai cherché des informations partout sur le web et je n’ai pas trouvé grand-chose.Merci, Wyn

Réponse : Wyn-

Dans une étude portant sur 136 chiens ayant souffert de ballonnement, un peu moins de 11% des chiens ayant subi une gastropexie (fixation de l’estomac à la paroi corporelle) ont eu des récidives de ballonnement. Dans notre pratique, nous avons eu deux patients qui ont eu des récidives de ballonnement après une gastropexie qui a fonctionné (nous avons eu deux échecs de la chirurgie de gastropexie elle-même alors que nous avons appris à la faire). L’un de ces patients a eu trois épisodes de ballonnement après l’opération, mais l’estomac ne s’est pas tordu et il a survécu à chaque épisode. Il est possible que des chiens meurent des effets du ballonnement sans torsion, mais il est moins fréquent que cela se produise sans torsion de l’estomac.

La plupart des chirurgiens ne recommandent pas l’ablation de la rate comme mesure prophylactique pour prévenir le syndrome de dilatation/volvulisation gastrique (GDV), mais il peut y avoir des raisons de le faire s’il y a des signes d’hypertrophie splénique, d’hématomes ou d’hémangiosarcome.

Malheureusement, à moins que quelqu’un n’ait confirmé une théorie très récemment, personne ne sait vraiment pourquoi les ballonnements se produisent, et il n’existe pas non plus de mesures préventives qui fonctionnent systématiquement pour éviter les ballonnements. Il est prouvé que le fait de donner deux ou trois petits repas par jour aide à prévenir les ballonnements et que le fait de donner une petite quantité de nourriture en conserve ou de restes de table avec de la nourriture sèche, lorsqu’on utilise principalement de la nourriture sèche, aide, mais c’est à peu près tout.

Les races les plus susceptibles de souffrir de ballonnement sont les grands danois, les saint-bernards, les weimaraners, les setters irlandais, les setters gordoniens, les caniches standard, les bassethounds, les pinschers doberman et les chiens de berger anglais anciens. Je ne sais pas si ce problème est fréquent chez les chows, mais nous avons vu des cas de ballonnement dans cette race.

Lorsque le ballonnement se produit chez des chiens âgés, je pense qu’il est important d’essayer de trouver une cause prédisposante qui pourrait provoquer des changements dans la mobilité gastro-intestinale ou qui pourrait conduire à une augmentation du stress. Il n’est généralement pas possible d’identifier un problème, mais il est judicieux de le rechercher soigneusement.

J’espère que cela vous aidera et que la dernière occurrence sera vraiment la dernière occurrence de ce problème.

Mike Richards, DVM9/15/2000

Intestins élevés et ballonnements

Question : Nos deux grands chiens sont décédés fin 1999 et nous avons maintenant un jeune Akita. Nous avons vu des publicités pour des bols surélevés au cours de l’année passée, et nous avons pensé qu’ils auraient pu être bénéfiques à nos chiens plus âgés. Nous avons envisagé d’acheter des bols surélevés pour notre Akita, mais nous avons vu une dissertation sur le fait que les bols surélevés augmentent les risques de ballonnement.

La question, bien sûr, est : Les bols surélevés sont-ils une bonne idée pour les grands chiens ou non ?

Réponse : J’ai trouvé un résumé de l’article du Dr Glickman et de ses associés sur cette étude dans le journal de l’AAHA (mai/juin 97) qui indique que les seuls facteurs qui affectent significativement le risque de dilatation/volvulus gastrique d’un chien sont le fait d’être un mâle, d’être en sous-poids, d’être nourri d’un seul repas par jour, de manger rapidement et d’avoir un tempérament craintif. Cependant, il arrive souvent que des données soient disponibles mais n’aient pas encore été publiées, et puisque l’AKC CanineHealth Foundation a contribué à financer cette étude, je suppose qu’elle a accès à ces données, qu’elles soient publiées ou non. Je n’ai pas pu trouver d’autres informations sur ce sujet et je ne peux donc pas fournir de statistiques qui vous aideront à prendre votre décision.

Une autre partie de cette étude a été publiée dans le Journal de l’AVMA de janvier 2000 (par les mêmes auteurs), mais elle portait essentiellement sur la sensibilité de la race. Dans cette étude, les Akitas étaient légèrement plus susceptibles de souffrir de ballonnement que l’incidence moyenne pour toutes les races incluses, mais la différence était très faible et probablement pas statistiquement significative. Dans cet article, les races géantes étaient le dogue allemand (incidence la plus élevée de ballonnement), le chien-loup irlandais, le terre-neuve et le saint-bernard. Les autres races étaient lesakitas, les limiers (deuxième plus forte incidence de ballonnement), les collie, les irlandais, les rottweiler (plus faible incidence de ballonnement), les caniches standard et lesweimaraner.

Je nourris mon rottweiler dans une gamelle surélevée parce qu’elle mange si vite qu’elle s’étouffe lorsqu’elle est nourrie dans une gamelle au sol. Cela permet d’éviter les étouffements, mais ce n’est peut-être pas du tout lié aux ballonnements.

Je suis désolé de ne pas pouvoir vous aider davantage avec cette question.

Mike Richards, DVM3/3/2000

Volvulus mésentérique chez le Barzoï

Q : Bonjour,

Je m’appelle Tamara et j’ai récemment eu un Barzoï qui est décédé d’un épisode d’urgence qui m’a été décrit comme un Volvulus mésentérique de la zone d’ancrage des intestins. J’ai parcouru le net à la recherche de toute information concernant ce type d’affliction. J’ai trouvé beaucoup de choses sur le ballonnement mais très peu sur ce type de volvulus. Cela s’est produit très rapidement avec très peu de symptômes avant que le choc sévère ne s’installe. Les radiographies n’ont montré qu’un léger élargissement de la rate et il n’a pas eu de ballonnement ni de douleur abdominale. Pourriez-vous nous recommander des études, des informations ou des contacts qui pourraient en savoir plus sur ce type inhabituel de volvulus ?

Merci Tamara

A : Tamara-

Le mésentère est le système de suspension des intestins. Même s’il y a plusieurs pieds d’intestins, ils sont suspendus par une assez petite « racine mésentérique » qui contient l’attache du mésentère et les principaux vaisseaux sanguins fournissant les nutriments à l’intestin. Pour une raison quelconque, ce système fonctionne généralement sans que les intestins ne se tordent autour de la base et ne coupent leur propre approvisionnement en sang. Lorsque cette torsion se produit, on parle de volvulus mésentérique. Si les intestins tournent autour de la base du mésentérique et la tordent, le résultat est le même que pour un tuyau d’arrosage : le sang ne circule plus dans les intestins. Cela provoque un choc rapide et des douleurs abdominales. La plupart des chiens meurent avant que leur état ne soit diagnostiqué. Les chiens qui parviennent à l’hôpital vétérinaire présentent un dilemme pour leurs vétérinaires. Il n’y a pas beaucoup de signes de cette affection sur les radiographies et il est souvent impossible de palper (sentir) la torsion. Le vétérinaire doit être suffisamment agressif pour tenter une intervention chirurgicale en cas de choc grave et de diagnostic incertain. Étant donné que certaines affections peuvent provoquer des signes similaires, comme la pancréatite nécrosante, pour lesquelles la chirurgie peut être déconseillée, il s’agit d’une décision difficile. La plupart des vétérinaires s’estiment très chanceux de faire le bon choix, de s’attaquer au problème à temps pour détordre le mésentère et permettre au sang de circuler, tout en conservant suffisamment d’intestin viable pour permettre au chien de vivre.

Ce problème semble se produire plus fréquemment chez les bergers allemands que chez les autres races, mais il a été signalé dans de nombreuses races. A l’heure actuelle, je pense que cette condition est considérée comme un accident inhabituel de la nature plutôt que comme un problème provenant d’un défaut génétique spécifique ou d’une autre cause. Toute condition qui prédispose le chien à des douleurs abdominales ou à une activité intestinale inhabituelle peut être une cause prédisposante.

Un article de synthèse sur cette pathologie a été publié dans le numéro de juillet/août 1993 du Journal of the American Animal Hospital Association et il existe probablement quelques autres références, mais cette pathologie n’est pas largement décrite, probablement en raison de la mauvaise issue de la plupart des cas.

Je suis désolé d’apprendre que vous avez perdu votre Barzoï à cause de cette maladie. Votre vétérinaire peut avoir le journal de l’AAHA contenant l’article si vous souhaitez continuer à en savoir plus sur le volvulus mésentérique.

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Syndrome de dilatation/volvulisation gastrique (GDV) – Bergers allemands

Q : WOW ! Quel site formidable. Je suis relativement nouvelle sur le net et je viens de le découvrir et je pense que c’est merveilleux ! J’ai été impliqué dans la formation, l’exposition et l’élevage de chiens la plupart de ma vie (je n’élève plus). J’ai eu des bergers allemands pendant plus de 20 ans maintenant et je suis donc très au courant du GDV, mais je n’ai pas trouvé d’informations ici. J’ai cherché dans les rubriques ballonnement/torsion et dilatation gastrique volvulos. Est-ce qu’il se cache ou est-ce que je ne m’y prends pas bien ? Quoi qu’il en soit, c’est une ressource merveilleuse ! Je vous remercie. Louise

R : Louise- Personne n’a encore posé de question sur le syndrome de dilatation/volvulus gastrique (GDV). C’est assez surprenant !

Je n’ai pas connaissance de nouvelles informations sur le GDV (ballonnement). Il n’y a toujours pas de consensus ferme sur la meilleure façon de traiter ce problème lorsqu’il survient et il n’y a pas beaucoup d’informations concrètes sur les causes de cette condition, bien qu’il soit largement admis que les grands chiens à poitrine profonde sont les plus à risque.

La dilatation gastrique (ballonnement) et le volvulus (torsion de l’estomac) peuvent entraîner un certain nombre de problèmes secondaires, notamment un choc, des anomalies de la coagulation sanguine, des arythmies cardiaques (anomalies du rythme cardiaque) et la mort dans environ 1/3 des cas. C’est une maladie terrible pour le chien et son propriétaire. J’aurais aimé que nous ayons plus d’informations à son sujet.

Si l’on constate qu’un chien présente une augmentation soudaine de la taille de l’abdomen, la situation doit être traitée comme une urgence absolue. Il est toujours préférable d’être sûr dans cette situation que d’être désolé. Toute personne possédant un chien à forte poitrine doit absolument connaître les procédures d’urgence exactes de l’hôpital vétérinaire qu’elle fréquente – qui appeler en dehors des heures d’ouverture, comment se rendre dans les cliniques d’urgence ou dans d’autres établissements et quelles modalités de paiement ces établissements exigent.

Encore une fois, j’aimerais que nous en sachions plus sur ce problème!-

Sujet : Concernant Bloat – sites web à la recherche de données

Je ne sais pas si cela peut vous intéresser. Nous compilons des données sur les chiens qui ont gonflé et ceux qui n’ont pas gonflé. Cela va durer un an. Nous trouvons des similitudes entre les chiens atteints de thyroïde et de MII. De fortes incidences de ballonnements.

Le site peut être consulté à l’adresse suivante : http://www.blkdane.com/bloats.htmThank. Vous êtes Dana P.