Distemper
Question : Je suis très impressionné par vos connaissances et la manière claire et concise dont vous donnez vos conseils. Nous sommes confrontés à une situation terrifiante pour nos chiens.
Le samedi 26 mai 2001, notre chienne Princess a été euthanasiée pour cause de maladie de Carré aiguë. Princesse a été sauvée de la rue vers le 18 mars 2001. C’est à cette époque que nos chiens ont eu leur premier contact direct avec elle. Elle présentait une toux et un écoulement nasal. Après environ deux jours avec nous, elle a été placée dans un autre foyer pendant environ trois semaines. Après cette période, elle est revenue chez nous où elle a repris contact avec nos chiens pendant plusieurs semaines encore, jusqu’à ce qu’elle soit euthanasiée.
Pendant un ou deux jours avant d’être amenée à l’hôpital le vendredi 25 mai 2001, Princesse présentait un écoulement nasal prononcé et sa respiration était très laborieuse. Nous ne nous inquiétions pas outre mesure de la possibilité que quelque chose se transmette à nos chiens, car ils étaient tous « vaccinés ». De plus, nous avons une petite maison de deux chambres et de nombreux autres chiens, il était donc difficile de la séparer efficacement. Nous avons beaucoup de craintes et de questions. Cependant, je vais surtout poser des questions sur l’un de nos chiens, Bear, dont la situation nous semble la plus urgente.
Contexte :
Bear a un an et pèse environ 45 livres. Il a eu sa série complète de vaccins pour bébé. Il doit recevoir son premier rappel en septembre. Malheureusement, la série de vaccins pour bébé n’a peut-être pas été efficace parce que les vaccins n’ont pas été refroidis correctement pendant le transport. Nous les avons administrés nous-mêmes, mais je pense que les poches de glace étaient déjà chaudes à l’arrivée. Une toux a été constatée pour la première fois le lundi 27 mai 2001. Un éternuement a été noté pour la première fois le mercredi 30 mai. Un test de titre pour le Distemper a été effectué le jeudi 31 mai. Le samedi 2 juin, les résultats étaient positifs pour les anticorps anti-Distemper. Au cours des deux dernières semaines, ses symptômes se sont limités à une légère toux ou à des éternuements occasionnels. Cependant, le lundi 11 juin, il est devenu un peu léthargique, nous avons donc pris sa température qui était de 103,6. Nous avons signalé sa fièvre à notre vétérinaire qui a placé Bear sous antibiotique. La nuit dernière, le 12 juin, à 22h30, sa fièvre est montée à 104,6. Nous lui avons administré la moitié d’une aspirine de 325 mg. Sa température a continué à augmenter. À 1 h du matin, elle était de 105. Bien que sa température ait baissé à 4 h 30 à 103,6, elle est remontée ce matin à 105,4.
Nous croyons beaucoup au renforcement du système immunitaire. Bear et nos autres chiens reçoivent une grande variété de suppléments. Nous utilisons le régime de vitamines suivant pour nos chiens :
Vetri DMG Liquid – 10 gouttes deux fois par jour.
Vetri-Science Cell Advance 880 – Comme prescrit sur le flacon.
Vetri-Science Canine Plus multivitamines – Comme prescrit sur le flacon.
Jarrow Colostrum 500 mg deux fois par jour. 30% d’immunoglobulines par capsule
C-Flex canine Esther-C forme d’ascorbate de calcium – 500 mg La dose recommandée sur le flacon est d’un comprimé de 500 mg pour 20 livres de poids corporel de l’animal.
The Missing Link – Comme prescrit sur l’emballage.
Anitra’s Vita-Mineral Mix – Comme prescrit sur la bouteille.
Questions :
1) Pensez-vous que la fièvre est la réaction naturelle de l’organisme à la lutte contre l’attaque du virus et qu’il ne faut donc pas essayer de la faire baisser, sauf si elle atteint un certain seuil ?
2) Pensez-vous que nous devrions essayer de faire baisser la fièvre de Bear en ce moment ? Si oui, expliquez comment. Par exemple, recommandez-vous d’utiliser de l’aspirine ?
3) J’ai entendu parler des avantages de l’utilisation de méga doses de vitamine C administrées par voie intraveineuse. Veuillez me faire part de vos commentaires sur l’opportunité d’un tel protocole.
4) Pensez-vous que l’utilisation de l’interféron pourrait être bénéfique ?
5) Veuillez indiquer un protocole nutritionnel et/ou d’autres types de protocoles ou de conseils qui, selon vous, seraient utiles.
6) Croyez-vous que les vaccins que nous avons administrés avaient probablement un bénéfice » nul » en raison de la fonte des blocs de glace pendant le transport ?
7) Quelle durée est considérée comme dangereuse si la fièvre d’Ours continue ?
8) Quelle durée est considérée comme dangereuse s’il n’y a pas d’amélioration des autres symptômes d’Ours ?
9) Quel est, selon vous, le pourcentage de chance de survie d’Ours ?
10)Nous essayons de séparer Bear et nos autres chiens les uns des autres autant que possible afin d’éviter qu’ils ne se réinfectent mutuellement. Naturellement, cela est difficile avec de nombreux chiens dans une petite maison. Y a-t-il certains moments, en fonction des symptômes d’un chien, où il présente un plus grand risque de propagation du virus ? Par exemple :
A) Bear serait-il plus susceptible d’être contagieux en ce moment parce qu’il a de la fièvre ?
B) Un chien serait-il plus susceptible d’être contagieux selon le degré et la gravité de sa toux, de ses éternuements ou de tout autre écoulement, ou lorsqu’il présente des symptômes neurologiques ?
9) Quelle action recommandez-vous si un chien commence à présenter des symptômes neurologiques, c’est-à-dire des crises d’épilepsie ?
Je ne sais pas si vous allez m’envoyer directement votre réponse par courriel, ou si je dois continuer à vérifier le site Web. Veuillez m’avertir si je dois vérifier le site Web. Une réponse directe serait très appréciée.
Encore une fois, merci pour le service que vous fournissez.
Réponse : D-
Je vais essayer de répondre à vos questions en fonction des chiffres, mais il y aura quelques chevauchements.
1) Je pense que la fièvre a certains avantages pour combattre l’infection et que l’on peut justifier de ne pas contrôler la fièvre sur cette base, à moins qu’elle ne devienne grave. Nous nous inquiétons des températures supérieures à 105,5 à 106 degrés Fahrenheit et nous essayons de contrôler les fièvres lorsqu’elles sont plus élevées, car la fièvre elle-même peut être dommageable pour le patient.
2) Je ne ferais probablement rien pour une température de 105,4 degrés à moins qu’elle ne persiste à ce niveau pendant plus de 24 heures. Dans ce cas, je prendrais probablement de l’aspirine pour faire baisser la fièvre. Il n’y a pas de bonne ou de mauvaise réponse claire quant au moment où il faut contrôler les fièvres dans cette fourchette, cependant.
3) Les mégadoses de vitamine C ont été proposées comme traitement de la maladie de Carré et étaient en quelque sorte en fin de course lorsque j’ai obtenu mon diplôme de vétérinaire en 1979. À cette époque, il semblait y avoir suffisamment de preuves scientifiques pour affirmer que cette thérapie n’était pas efficace. Il est toutefois peu probable qu’elle soit nocive chez un chien qui a dépassé le stade de la croissance.
4) Les chiens atteints de la maladie de Carré produisent de l’interféron et d’autres composés modulant le système immunitaire (cytokines) lorsqu’ils sont malades. Je ne sais pas si la supplémentation de ces composés serait bénéfique et je n’ai pas pu trouver d’information sur le fait que cela ait été essayé ou non. Il s’agirait d’un traitement expérimental. L’interféron a été utilisé pour d’autres maladies chez les chiens sans effets secondaires apparents à de faibles doses, il semble donc qu’il serait raisonnablement sûr d’essayer ceci si vous le vouliez (une étude, Gilger 1999, portait sur la kératoconjonctivite sicca, utilisant l’interféron alpha à 20 à 40U par jour, par voie orale. Cela pourrait au moins rendre les yeux de Bear plus confortables).
5) À ma connaissance, il n’existe pas de médicaments, de suppléments nutritionnels ou d’autres thérapies connus qui se sont avérés efficaces pour traiter le virus de la maladie de Carré de façon constante. L’utilisation d’une nourriture de bonne qualité, l’ajout éventuel d’un supplément multivitaminé et l’utilisation d’autres thérapies qui ne sont pas susceptibles d’être nocives, comme celles que vous avez demandées, semblent toutes raisonnables. Les antibiotiques sont justifiés, je pense, car les infections secondaires semblent très fréquentes chez les chiots atteints de la maladie de Carré. De plus, tout ce qui peut améliorer le confort du patient, comme l’humidification de l’air que le chiot respire, les décongestionnants, les médicaments pour contrôler les crises (si des crises surviennent), etc. sont tous à considérer.
6) Les vaccins sont censés être capables de survivre pendant une période de 4 à 5 jours sans réfrigération dans le cadre de leur processus d’approbation, je crois. Il est toujours difficile d’être certain de ce qui arrive aux vaccins après qu’ils aient quitté le fabricant, ce qui est une bonne raison de faire appel à des fournisseurs que vous croyez éthiques et d’essayer de prendre soin des vaccins vous-même. Il n’y a probablement aucun moyen d’être certain de l’efficacité des vaccins avec le recul, mais c’est une bonne chose que les autres chiens ne montrent pas de signes.
La cause la plus fréquente d’échec vaccinal est l’immunité maternelle résiduelle qui empêche la réussite de la vaccination. C’est un problème lorsque les chiots sont vaccinés à moins de douze semaines et c’est la raison pour laquelle des séries de vaccins sont administrées aux chiots. Si Bear a reçu l’un des vaccins lorsqu’il avait plus de douze semaines et si des vaccins vivants modifiés ont été utilisés (la plupart sont de ce type), il serait inhabituel que le vaccin ne fonctionne pas, à moins qu’il ne soit défectueux. S’il n’a pas été vacciné après l’âge de douze semaines, il est possible que l’immunité maternelle ait empêché le vaccin de fonctionner.
7) Je n’ai pas vu de tableau décrivant un quelconque risque par rapport à la durée des fièvres, quelle que soit leur température, chez les chiens. Nous essayons de faire baisser les fièvres lorsqu’elles persistent pendant plus de 48 à 72 heures, mais il s’agit simplement d’une pratique établie, et non d’une mesure dont les références prouvent la nécessité.
8) Les chiens atteints de la maladie de Carré peuvent connaître une aggravation de la maladie, notamment des problèmes neurologiques, pendant des années après que la maladie initiale semble être passée. Malheureusement, pour cette maladie particulière, il n’y a pas de moment où l’on peut écarter le danger d’une complication neurologique telle qu’une crise d’épilepsie.
9) Il n’y a pas de véritable moyen de prédire les chances de survie d’un chien atteint de la maladie de Carré. Certains chiots présentant des signes initiaux vraiment sévères n’ont que des problèmes neurologiques légers, tandis que d’autres chiots présentant une maladie initiale légère ont des troubles épileptiques graves ou deviennent aveugles plus tard. Globalement, ma meilleure estimation de la survie à long terme avec ce que je considère comme une qualité de vie raisonnablement bonne est probablement de 50 à 60 % des chiots atteints.
10) L’excrétion du virus s’arrête généralement après la phase aiguë de la maladie (après la disparition des signes respiratoires supérieurs et gastro-intestinaux), mais on rapporte que certains chiots excrètent le virus pendant deux à trois mois. Il est donc préférable de considérer un chien infecté comme un excréteur potentiel du virus pendant trois mois et de le garder isolé des autres chiens pendant cette période. Je ne sais pas si le taux d’excrétion virale est lié aux signes cliniques, mais il est préférable de supposer que le virus peut être excrété pendant un certain temps.
11) Si une activité convulsive se produit, il peut être bénéfique d’administrer de la dexaméthasone (un corticostéroïde) une fois au début de l’activité convulsive, car il y a une encéphalite inflammatoire à ce moment-là chez la plupart des patients. Je ne suis pas sûr que la valeur à long terme de ce traitement ait vraiment été établie, cependant. En dehors de cela, le traitement de toute activité convulsive à l’aide de phénobarbital ou d’autres anticonvulsivants est la seule chose à faire que je connaisse. De nombreux chiens ont une période où l’activité convulsive est intense, puis les crises deviennent moins problématiques avec le temps et nous avons plusieurs patients qui n’ont pas eu besoin de contrôle des crises après la première année d’utilisation.
Il est possible que la maladie de Bear ne soit pas la maladie de Carré, mais les signes semblent confirmer ce diagnostic.