juillet 8, 2021

Hypertrophie cardiaque (cardiomyopathie dilatée) chez le chien


Révisé et mis à jour pour plus d’exactitude le 10 juillet 2019, par le Dr Natalie Stilwell, DVM, MS, PhD.

La cardiomyopathie dilatée (CMD) est une maladie du muscle cardiaque qui se caractérise par un cœur hypertrophié qui ne fonctionne pas correctement. Voici ce que vous devez savoir sur la cardiomyopathie chez les chiens, des symptômes et de la façon dont elle affecte leur organisme au diagnostic et au traitement.

Quels sont les effets de la DCM sur le cœur et les poumons d’un chien ?

Dans la plupart des cas de CMD chez le chien, les ventricules (chambres inférieures du cœur) sont hypertrophiés, bien que certains cas impliquent également une hypertrophie des oreillettes (chambres cardiaques supérieures).

Avec la CMD, la paroi musculaire du cœur s’amincit, ce qui lui fait perdre sa capacité à pomper le sang vers le reste du corps.

En conséquence, du liquide peut s’accumuler dans certains tissus, notamment les poumons.

En l’absence de traitement, le muscle cardiaque affaibli finit par être submergé par l’augmentation du volume de liquide, ce qui entraîne une insuffisance cardiaque congestive (ICC).

Symptômes de la cardiomyopathie dilatée chez le chien

Les principaux symptômes de la CMD sont les suivants :

  • Léthargie

  • Anorexie

  • Respiration laborieuse

  • Halètement

  • Toux

  • Distension abdominale

  • Effondrement soudain

Dans certains cas, les chiens atteints de DCM préclinique (avant l’apparition des symptômes) peuvent recevoir un diagnostic douteux s’ils semblent être en bonne santé.

D’autre part, un examen physique approfondi peut révéler certains des symptômes subtils de la DCM, tels que :

  • Déficit du pouls

  • Contractions cardiaques prématurées qui prennent naissance dans ou au-dessus des ventricules.

  • Temps de remplissage capillaire lent dans les tissus des muqueuses (par exemple, les gencives sont lentes à redevenir roses après une légère pression dessus), ce qui indique une mauvaise circulation.

  • La respiration est étouffée ou crépitante en raison de la présence de liquide dans les poumons.

Causes de la DCM chez le chien

L’incidence de la CMD chez le chien augmente avec l’âge et touche généralement les chiens âgés de 4 à 10 ans.

Bien que la cause définitive de la DCM chez le chien soit inconnue, on pense que la maladie a plusieurs facteurs, notamment la nutrition, les maladies infectieuses et la génétique.

On a constaté que les carences nutritionnelles liées à la taurine et à la carnitine contribuent à la formation de la DCM chez certaines races, comme les Boxers et les Cockers.

Des preuves suggèrent également que certaines races ont une susceptibilité génétique à la CMD, comme le Doberman Pinscher, le Boxer, le Terre-Neuve, le Deerhound écossais, l’Irish Wolfhound, le Grand Danois et le Cocker. Dans certaines races, notamment le dogue allemand, les mâles semblent plus sensibles à la CMD que les femelles.

Diagnostic

En plus d’un examen physique approfondi, certains tests médicaux sont nécessaires pour confirmer le diagnostic de la CMD chez le chien et exclure d’autres maladies.

L’imagerie radiographique (rayons X) peut révéler que le chien a un cœur hypertrophié ainsi que du liquide dans ou autour des poumons.

Un électrocardiogramme (EKG) peut révéler une arythmie (ou un rythme cardiaque irrégulier) ou une tachycardie ventriculaire (rythme cardiaque anormalement rapide). Dans certains cas, un ECG de 24 heures (moniteur Holter) peut être nécessaire pour caractériser complètement l’activité cardiaque anormale.

Une échographie du cœur, connue sous le nom d’échocardiogramme, est nécessaire pour diagnostiquer définitivement la CMD. Ce test examine l’épaisseur du muscle cardiaque et la capacité de chaque chambre à pomper le sang.

Dans le cas de la CMD, l’échocardiogramme révèle un élargissement d’une ou plusieurs cavités cardiaques, ainsi qu’une diminution de la capacité de contraction du muscle cardiaque.

Traitement

Le traitement de la CMD est multiple et comprend généralement plusieurs médicaments utilisés pour augmenter la capacité de pompage du cœur et gérer les éventuelles arythmies.

Un diurétique peut également être administré pour diminuer l’accumulation de liquide dans divers tissus, et un vasodilatateur peut être administré pour dilater les vaisseaux sanguins et améliorer la circulation.

Sauf dans les cas où le chien est gravement atteint par la maladie, une hospitalisation de longue durée ne devrait pas être nécessaire.

Vie et gestion

Selon la cause sous-jacente de la maladie, la CMD chez le chien peut être progressive et incurable. Par conséquent, le pronostic à long terme est relativement mauvais pour les chiens qui présentent des signes cliniques d’insuffisance cardiaque.

Des examens de suivi fréquents sont généralement recommandés pour évaluer la progression de la maladie. L’évaluation peut comprendre des radiographies thoraciques, la mesure de la pression artérielle, un électrocardiogramme et des analyses de sang.

Vous devrez également surveiller l’attitude générale de votre chien et rester attentif à tout signe extérieur de progression de la maladie, comme une respiration laborieuse, une toux, un évanouissement, une léthargie ou un abdomen distendu.

Malgré la thérapie et les soins consciencieux, la plupart des chiens atteints de DCM finissent par succomber à la maladie.

Votre vétérinaire vous conseillera sur le pronostic de votre animal en fonction de la progression de la maladie au moment du diagnostic. En général, les chiens atteints de cette maladie ont une espérance de vie de 6 à 24 mois.

Les Doberman Pinschers ont tendance à être plus sévèrement touchés par cette maladie et ne survivront généralement pas plus de six mois après le diagnostic. Dans ce cas, votre vétérinaire peut vous conseiller sur les options de traitement afin de garder votre chien aussi confortable que possible.

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