Acidose tubulaire rénale chez le chien
L’acidose tubulaire rénale (ATR) est un syndrome rare, caractérisé par un excès d’acides dans le sang du chien. Ceci est dû à l’incapacité des reins à excréter suffisamment d’acide par l’urine. Les chiens atteints de RTA présentent également des taux anormaux de potassium dans le sang. Cette condition se produit dans le cadre du processus métabolique, par lequel les aliments sont transformés en énergie. Et bien que l’ATR soit observée à la fois chez les chats et les chiens, elle est rarement présente chez les chats. Si vous souhaitez en savoir plus sur la façon dont cette maladie affecte les chats, veuillez consulter <a target= »>cette page dans la bibliothèque de santé HaustierWiki.
Symptômes et types
Les symptômes les plus courants que l’on peut observer sont les suivants :
- Fièvre
- Haletant
- Léthargie
- Déshydratation
- Perte de poids
- Faiblesse musculaire
- Manque d’appétit (anorexie)
- Urine sanglante (hématurie)
- Soif excessive (polydipsie)
- Miction fréquente (polyurie)
- Difficultés à uriner (dues à des calculs vésicaux)
Il existe deux principaux types d’ATR : l’ATR de type 1 (ou distale), qui implique une sécrétion réduite d’ions hydrogène dans le rein, et l’ATR de type 2 (ou proximale), qui se caractérise par l’incapacité à excréter l’acide dans l’urine. Le traitement métabolique anormal des bicarbonates est appelé acidose métabolique et se caractérise par des taux anormalement élevés d’acides dans le sang et des taux anormalement bas d’acides dans l’urine.
L’acidose tubulaire rénale proximale de type 2 a été documentée chez les chiens en association avec le syndrome de Fanconi, une maladie récessive des reins dans laquelle les reins sont incapables de réabsorber le phosphate, le glucose et les acides aminés, les rejetant dans l’urine. Cette activité provoque un déséquilibre des acides dans le sang, entraînant une acidose tubulaire rénale.
Causes
Parmi les causes sous-jacentes courantes de l’ATR figurent l’infection du rein et de l’uretère ou des uretères, et la lipidose hépatique féline, un type de maladie du foie. Cependant, il arrive que le RTA soit idiopathique.
Diagnostic
Votre vétérinaire effectuera un examen physique complet de votre chien, y compris un profil chimique sanguin, un hémogramme complet, une analyse d’urine et un bilan électrolytique. Votre vétérinaire utilisera les résultats des analyses sanguines pour exclure ou confirmer une maladie systémique sous-jacente. Vous devrez fournir un historique complet de la santé de votre chien jusqu’à l’apparition des symptômes.
Les résultats de l’analyse des gaz du sang, ainsi que les résultats du panel d’électrolytes, doivent indiquer un écart anionique normal (somme des cations moins les anions dans le plasma) avec une acidose métabolique, indiquant que l’urine alcaline est anormale. Il s’agit d’une caractéristique diagnostique clé de l’ATR de type 1.
Traitement
Votre chien sera hospitalisé jusqu’à ce qu’il ne présente plus d’acidose métabolique ou de faibles taux de potassium. Là, on lui donnera du citrate de potassium et du citrate de sodium (parfois remplacé par du bicarbonate de sodium) jusqu’à ce que l’acidose métabolique et les faibles taux de potassium se normalisent. Le gluconate de potassium peut également être administré aux chiens présentant un faible taux de potassium.
Vie et gestion
Votre vétérinaire planifiera des rendez-vous de suivi pour surveiller toute maladie sous-jacente dont votre chien pourrait être atteint, et pour suivre les progrès de votre animal. Les chiens sans maladie sous-jacente ont un bon pronostic de guérison lorsque la maladie a été traitée de manière appropriée et efficace.
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