Maladie persistante de la croissance de la moelle osseuse, la myélofibrose chronique idiopathique implique le remplacement de la moelle osseuse par du tissu cicatriciel fibreux et des modifications de la composition cellulaire du sang. Les chiens atteints de myélofibrose chronique idiopathique présentent une quantité anormalement élevée de cellules sanguines immatures dans le sang circulant et dans la moelle osseuse. Cette augmentation est due à des protéines qui envoient des signaux aux cellules pour inciter à la prolifération. La moelle osseuse, la rate et le foie sont tous affectés en tant que sites de formation et de développement de ces cellules.
Les signaux libérés par les grandes cellules anormales de la moelle osseuse amènent les cellules immatures productrices de fibres à déposer de l’épaisréticuline et de petites fibres de collagène. Il peut éventuellement y avoir une diminution des composants cellulaires du sang en raison de la diminution de la moelle osseuse active. Cette diminution des composants cellulaires peut entraîner de graves troubles de la santé, car le sang circulant ne transporte pas suffisamment de cellules pour assurer les fonctions vitales de l’organisme.
Causes de la myélofibrose chronique idiopathique
La myélofibrose chronique idiopathique (MFI chronique) peut être un trouble primaire, auto-initié et sans cause connue, ou être secondaire à d’autres conditions. L’exposition à des toxines, l’irradiation, la chimiothérapie et les virus sont quelques-unes des nombreuses causes discutées de l’apparition de la FMI chronique primaire. Dans sa forme secondaire, c’est une affection liée à de nombreux troubles, notamment les anémies congénitales ou à médiation immunitaire, l’irradiation, la néoplasie de la moelle ou les tumeurs invasives provenant de l’extérieur de la moelle, les lésions de la moelle induites par les médicaments ou les maladies bactériennes causées par l’organisme Erlichia.
Symptômes
Un chien atteint de FMI chronique peut progressivement commencer à présenter des symptômes tels que :
- Fatigue
- Faible tolérance à l’effort
- Diminution de l’appétit ou anorexie
- De la perte de poids légère à l’émaciation sévère
- Vomissements
- Diarrhée
- Fièvre
Ces symptômes peuvent être observés par un propriétaire, mais ils sont également révélateurs de nombreuses autres maladies graves. Un examen physique régulier effectué par un vétérinaire peut détecter des symptômes tels que des muqueuses pâles ou une augmentation de la taille de la rate ou du foie lors de la palpation abdominale.Les analyses de sang en laboratoire peuvent révéler une anémie et une diminution ou une augmentation des plaquettes dans le sang circulant. Un chien présentant une anémie sévère qui ne répond pas au traitement est une indication qu’une biopsie de la moelle osseuse doit être effectuée.
Diagnostic
Le diagnostic définitif de l’IMF chronique nécessite une biopsie de la moelle osseuse dans laquelle l’échantillon de moelle est coloré pour détecter la myélofibrose. L’échantillon peut présenter des degrés variables de masse cellulaire, la formation de tissu fibreux par des cellules productrices de fibres et des dépôts de collagène dans la cavité médullaire. La myélofibrose secondaire peut être différenciée des maladies apparentées par l’observation de lésions et de nécroses graves de la moelle osseuse.
Traitements
Les traitements de l’IMF chronique varient selon qu’il s’agit d’une affection primaire ou secondaire à d’autres causes. Une thérapie impliquant des agents qui suppriment la réponse immunitaire peut être administrée en conjonction avec des transfusions sanguines de soutien. Le corticostéroïde Prednisolone peut être administré pour résoudre l’anémie, à raison d’une dose orale quotidienne qui est progressivement réduite après environ trois à quatre semaines. Les stéroïdes anabolisants peuvent être administrés une fois par semaine pendant trois semaines, puis une fois toutes les trois semaines, mais ils doivent être administrés en injections intramusculaires. Si l’anémie ne répond pas aux traitements initiaux, il peut être nécessaire d’administrer de l’azathioprine par voie orale à raison d’une fois tous les deux jours.