Toux-Témaril-P (Rx)
Question : Cher AnimauxWiki:Merci de m’avoir répondu au sujet de la toux de mon chien. Je n’avais pas entendu parler de votre suggestion d’utiliser un vermifuge. Nous vivons dans le sud de la Floride, donc je ne sais pas si c’est une région où les vers pulmonaires sont répandus ou non. Je n’ai toujours pas reçu les résultats de la culture, j’espère les recevoir aujourd’hui. Cela fait 6 jours qu’ils ont fait la culture à partir du lavage trachéal, alors j’espère que quelque chose s’est développé depuis.J’hésite toujours à utiliser les corticostéroïdes, même à court terme, mais si c’est nécessaire, je le ferai. Quels sont les effets secondaires de l’utilisation du Temeril-P sur de courtes périodes pour contrôler la toux ? Merci encore pour votre aide!Julie
Réponse : Julie – Je n’étais pas sûre de la répartition géographique des vers pulmonaires, j’ai donc consulté le « Textbook of Veterianary Internal Medicine » et les vers pulmonaires les plus courants chez les chiens, Pargonimus kellicoti et Capillariaaerophila, se trouvent tous deux dans le Sud. En faisant ces recherches, j’ai remarqué que la dose de fenbendazole (Panacur Rx) qu’ils recommandent est de 25 à 50 mg/kg toutes les 12 heures pendant 14 jours, ce qui est beaucoup plus long que ce que nous avons déjà utilisé.
Temaril-P (Rx) est une association de prednisolone et de triméprazine. La prednisolone est un cortcostéroïde et la triméprazine est un sédatif de type phénothiazine. Les effets secondaires des corticostéroïdes comprennent une augmentation de la consommation d’eau et de la miction, une augmentation de l’appétit et parfois le plainage ou une diminution de la fonction immunitaire. Les effets secondaires de la triméprazine comprennent la déshydratation, la dépression, la léthargie, la baisse de la tension artérielle et, parfois, une excitation paradoxale.
Je n’ai pas beaucoup utilisé le Temaril-P, car je n’aime pas utiliser des médicaments combinés lorsque les deux médicaments ont des périodes de dosage différentes lorsqu’ils sont utilisés séparément. Dans ce cas, la triméprazine doit être utilisée quatre fois par jour lorsqu’elle est utilisée seule et la prednisolone doit être utilisée tous les deux jours, si possible. Beaucoup de vétérinaires aiment vraiment le Temaril-Pandose et semblent penser qu’il est plus efficace que les deux médicaments utilisés seuls.
Il est probablement acceptable d’utiliser le Temaril-P pendant de courtes périodes. Nous utilisons simplement la prednisone quand cela semble approprié et cela a bien fonctionné quand c’était nécessaire. J’aime limiter l’utilisation à moins de cinq jours ou l’utiliser tous les deux jours, dans la mesure du possible. Si cela ne suffit pas à contrôler la toux, il faut utiliser la dose quotidienne la plus faible possible ou recourir à d’autres médicaments, si possible. Parfois, une courte cure de corticostéroïdes apporte un soulagement pendant un certain temps.
J’espère que les résultats des cultures ont été utiles.
Mike Richards, DVM10/1/2000
Toux sèche chez le Sheltie
Question : Cher AnimauxWiki:Je me suis récemment abonné à votre service et j’espère que vous pourrez répondre à certaines questions.Il y a environ 6 semaines, mon Sheltie mâle de 3 ans a commencé à avoir une toux sèche occasionnelle qui n’était pas productive. La toux a commencé à devenir plus régulière (environ un jour sur deux, 2 à 3 fois par jour). J’ai remarqué qu’il semble un peu congestionné lorsqu’il se réveille. Depuis qu’il est chiot, s’il est dehors en train de courir et de jouer, il lui faut toujours beaucoup plus de temps pour reprendre son souffle que mon autre Sheltie.Donc, à cause de ces choses, je l’ai emmené chez notre vétérinaire qui l’a mis sous antibiotiques au cas où ce serait une infection. Nous participons à des concours d’agilité et à des expositions canines presque tous les week-ends, nous avons donc pensé qu’il avait peut-être attrapé une sorte de microbe. Mes deux chiens sont vaccinés contre la bortadelle tous les 6 mois en raison de leur exposition fréquente à d’autres chiens. Après avoir terminé l’antibiotique, la toux se produisait toujours, mais seulement tous les deux jours environ. Le radiologue a remarqué une inflammation sur le film et a dit qu’il avait une maladie pulmonaire allergique. Le vétérinaire (pas notre vétérinaire habituel, mais l’un de ses partenaires) voulait le mettre sous TemarilP mais j’ai refusé car je ne pensais pas qu’il était nécessaire de donner des stéroïdes car ce problème n’était pas chronique et la toux ne se produisait pas tous les jours. On a essayé TheoDur à la place, mais ça n’a pas aidé. En fait, la toux semblait s’aggraver après deux jours et demi de traitement. Je l’ai ramené cette semaine pour faire un lavage trachéal. Le rapport de cytologie ne montre rien d’anormal et nous attendons toujours le rapport de culture pour voir s’il y a une croissance bactérienne présente que l’autre antibiotique n’a pas guérie.Avez-vous d’autres suggestions ou idées sur ce que cela peut être ? En dehors de la toux, il se comporte tout à fait normalement et a beaucoup d’énergie et d’enthousiasme. Les bruits de congestion se produisent toujours lorsqu’il se réveille, ainsi que la toux tous les quelques jours ou presque.J’étais persuadée qu’il s’agissait d’une sorte d’allergie à l’air, mais d’après le rapport de cytologie, ce n’est pas cela.Toute information ou suggestion que vous pouvez donner sera grandement appréciée ! Merci d’avance pour votre temps et votre contribution.Julie
Réponse : Julie-
Vous faites ce qu’il faut pour trouver ce qui se passe. Nous allons généralement de l’avant et utilisons un bon vermifuge, comme Panacur (Rx), pour essayer d’éliminer la migration des parasites et les vers pulmonaires comme causes potentielles de la toux, mais ce n’est pas toujours le cas dans toutes les régions du pays.Parfois, il est possible de trouver des œufs de vers pulmonaires lors d’examens fécaux, mais pas systématiquement, ce qui est la raison pour laquelle nous essayons simplement le vermifuge.Je me souviens de deux ou trois patients dont la toux s’est arrêtée rapidement après le vermifuge.
Nous faisons des lavages trachéaux dans notre cabinet. Lorsque nous ne trouvons pas la cause de l’affection, mais que nous pensons que le problème semble vraiment être d’origine respiratoire et non cardiaque, nous envoyons parfois les patients pour un lavage bronchoalvéolaire (BAL), qui doit être effectué par une personne disposant d’un bronchoscope, ce que nous n’avons pas. Il est considéré comme un meilleur moyen d’obtenir des cellules à examiner et peut permettre un diagnostic lorsque le lavage trachéal ne le permet pas.
Si la culture bactérienne n’a rien donné, il semble raisonnable d’essayer un traitement de courte durée à la prednisone ou au Temeril-P pour voir s’il a un effet bénéfique avant d’effectuer un autre test invasif comme la BTB.
Nous avons quelques patients atteints de bronchite récurrente qui répondent systématiquement aux antibiotiques et à peu près le même nombre de patients atteints de bronchite allergique qui ne répondent pas aux antibiotiques mais aux corticostéroïdes. Il est difficile de différencier ces problèmes et il faut parfois plusieurs tentatives de lavage trachéal ou de lavage broncho-alvéolaire pour avoir une bonne idée de ce qui se passe. Compte tenu de l’âge de votre chien, il semble toutefois utile d’essayer d’obtenir un diagnostic précis, si possible.
Bonne chance avec ça.
Mike Richards, DVM9/25/2000
Toux chronique – Pom avec boules de poils
Question : AnimauxWiki
J’étais en train de lire certaines de vos questions et réponses sur les Poméraniens et j’ai remarqué un article d’une personne nommée Christy 4-10-00 au sujet de son Poméranien qui toussait excessivement.J’ai un Poméranien de 3 mois et demi qui a une toux quinteuse et gutturale depuis presque aussi longtemps que je l’ai, presque deux mois. Le vétérinaire lui a donné trois types de médicaments différents, mais rien ne l’a fait disparaître.
Cela fait 3 mois et elle a peut-être déjà résolu le problème, je ne veux pas paraître indiscret mais j’ai un Pom qui a eu ce problème de toux dès le début et à 4 ans, il l’a toujours sans traitement approprié. Quand mon vétérinaire m’a dit ce qu’il fallait faire, j’ai pensé qu’il était fou mais depuis 4 ans et demi, ça marche. Un médicament pour les boules de poils. Je ne sais pas où il a eu cette idée, mais il m’a dit d’acheter un médicament pour les boules de poils pour les chats ou d’étaler de la vaseline dans sa bouche pour qu’elle l’avale (je n’ai pas aimé cette idée, elle me semblait désagréable).L’autre vétérinaire n’a pas pu résoudre le problème, quand j’ai finalement essayé le produit pour boules de poils aromatisé pour les chats, ça a marché. Il m’a dit de faire attention à ne pas lui en donner trop, car cela provoquerait une diarrhée, mais nous l’avons maîtrisé, nous avons commencé par lui en donner une fois par semaine. Maintenant, c’est toutes les 2 ou 3 semaines, cela semble varier selon les saisons, mais je peux toujours dire quand une dose est nécessaire parce que la toux revient. Je ne dis pas qu’il ne faut pas vérifier s’il y a des problèmes plus graves, mais si rien d’autre n’est découvert, elle pourrait vouloir essayer.
Réponse : Michelle-
Je pense qu’il y a certainement des patients qui toussent (ou qui ont une sorte de toux) à cause de problèmes digestifs plutôt que de problèmes respiratoires. Je n’ai pas encore trouvé un bon moyen de savoir lesquels. Essayer un traitement à base de lubrifiants gastro-intestinaux ou de médicaments tels que la cimétidine (Tagamet tm) ou la famotidine (Pepcid AC tm) semble raisonnable lorsque la toux est chronique et qu’elle ne répond pas à une thérapie dirigée vers les maladies respiratoires. Peut-être vos informations peuvent-elles aider quelqu’un d’autre à lutter contre ce problème.
Mike Richards, DVM7/21/2000
Toux chez un chien de petite taille
Q : AnimauxWiki, les vétérinaires pensent que mon caniche de 14 ans a la maladie de Cushings. Ils ont fait un test de stimulation de l’ACTH en janvier dernier, mais comme Buffy n’était pas mal à l’aise et qu’il fallait faire des tests de suivi pour la traiter, nous avons décidé de ne pas la traiter pour cette maladie. Le vétérinaire pense que cela pourrait être dû au Cushings et veut faire une broncoscopie (sp) pour examiner sa trachée. Nous sommes prêts à commencer à la traiter pour cette maladie, même si cela signifie qu’elle est traumatisée par les séjours de nuit pour les tests de contrôle du niveau de médication. La brocoscopie est-elle nécessaire ? Merci pour votre temps. G.
R : Les causes les plus courantes de la toux chez les petits chiens âgés sont probablement les maladies cardiaques et les problèmes de collapsus de la trachée, mais il y a parfois d’autres problèmes, comme un cancer ou une pneumonie. Je pense que j’aurais tendance à faire d’abord des radiographies, car elles sont moins invasives et permettent d’exclure plus de problèmes, mais peut-être que vos vétérinaires les ont déjà faites ou prévoyaient de les faire au moment de la bronchoscopie. Si les rayons X ne sont pas utiles pour délimiter le problème, la bronchoscopie est une bonne idée et peut être très utile.
La maladie de Cushing peut contribuer à des problèmes cardiaques et pourrait faire évoluer la toux de cette manière. Il n’est probablement pas utile non plus en cas de collapsus de la trachée, car il peut entraîner une faiblesse musculaire qui pourrait contribuer au problème.
Je ne sais pas pourquoi les séjours de nuit sont nécessaires pour suivre l’évolution du traitement de la maladie de Cushing. Nous utilisons habituellement le test de réponse à l’ACTH, qui ne prend que 2 heures. Le suivi des chiens traités à la l-déprényl peut être mieux réalisé en utilisant le test de réponse à la dexaméthasone à faible dose (texte LDDS), qui prend un total de 8 heures.
Chez les chiens chez qui la surveillance du Cushing est un problème majeur, il peut être utile d’envisager un traitement par kétaconazole (Nizoral Rx) ou l-déprényl (Eldepryl Rx) (qui ne sont pas les traitements standard) car ils impliquent un peu moins de surveillance dans le temps et ne sont pas aussi toxiques que le mitotane (LysodrenRx).
J’espère que cela vous aidera.
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