Lipome infiltrant chez le chien
Le lipome infiltrant est une variante de tumeur qui ne métastase pas (se propage), mais qui est connue pour infiltrer les tissus mous, notamment les muscles. Il s’agit d’une tumeur invasive et bénigne composée de tissu adipeux et, bien qu’elle soit principalement connue pour sa pénétration dans le tissu musculaire, on la trouve aussi couramment dans les fasciae (le composant de tissu mou du système de tissu conjonctif), les tendons, les nerfs, les vaisseaux sanguins, les glandes salivaires, les ganglions lymphatiques, les capsules articulaires et, parfois, les os. L’infiltration musculaire est souvent si étendue qu’une intervention chirurgicale ne peut être réalisée sans conséquences graves.
Le lipome infiltrant est beaucoup moins fréquent que le lipome. Lorsqu’il se produit, c’est généralement chez des chiens d’âge moyen, et il tend à affecter les femelles plus que les mâles. Les labradors sont soupçonnés d’être plus à risque.
Symptômes et types
- Grande masse de tissu mou
- Gonflement musculaire
- Infiltration des muscles du bassin, des cuisses, des épaules, de la poitrine et de la musculature cervicale latérale (côté du cou).
Causes
- Inconnu
Diagnostic
Vous devrez fournir un historique complet de la santé de votre chien et de l’apparition des symptômes. Votre vétérinaire utilisera l’imagerie radiographique pour révéler le tissu dense de graisse entre les structures denses des tissus mous, et une tomodensitométrie (CT) aidera à discriminer la nature de la tumeur afin que votre médecin puisse planifier le type de radiothérapie le plus approprié. Cependant, différencier la graisse normale d’un lipome infiltrant peut être très compliqué et problématique.
Un échantillon de cellules tumorales peut être prélevé par aspiration à l’aiguille pour une analyse de laboratoire, ce qui peut aider votre médecin à faire la distinction entre un tissu adipeux normal et un lipome tumoral. Les tumeurs lipomateuses ont la particularité de s’infiltrer dans les muscles, ce qui permet à votre médecin de poser un diagnostic formel sur la base de leur comportement dans la structure musculaire.
Traitement
Le caractère invasif profond caractéristique de cette tumeur, ainsi que la difficulté de distinguer la tumeur du tissu adipeux normal, rendent l’exérèse extrêmement difficile. Des marges tumorales mal définies, c’est-à-dire les bords de la masse tumorale, peuvent également contribuer au taux élevé de récidive après l’excision chirurgicale. Un pourcentage élevé de patients postopératoires souffrent de récidive dans les 3 à 16 mois, à un taux estimé à 36-50 %.
Il y a une exception, et c’est lorsqu’une tumeur a été localisée dans un des membres et que le membre entier a été enlevé. Cependant, l’amputation d’un membre affecté n’est recommandée que lorsque la qualité de vie est affectée, car ces tumeurs causent peu d’inconvénients à moins qu’elles n’interfèrent avec le mouvement, qu’elles ne provoquent des douleurs liées à la pression ou qu’elles ne se développent dans un site d’importance vitale, tel qu’un vaisseau sanguin important. L’amputation est également recommandée avant que la croissance de la tumeur ne dépasse une marge chirurgicale réalisable.
La radiothérapie peut être bénéfique pour le contrôle de la tumeur à long terme. Un taux de survie médian de 40 mois a été estimé dans une étude rétrospective de 13 chiens, avec un seul chien euthanasié. Les chiens dont la maladie est mesurable peuvent n’avoir qu’une stabilisation de la tumeur (ce qui signifie qu’il n’y a plus de perturbation de la santé. Votre vétérinaire ne prescrira que les médicaments qui ont un rapport direct avec la méthode de traitement, comme ceux qui arrêteront ou ralentiront la croissance des tissus.
Copyright @ 2020 HaustierWiki.