Toxicité de la digoxine chez le chien
La digoxine est utilisée pour traiter l’insuffisance cardiaque congestive. Son principal effet bénéfique est d’aider le cœur à se contracter. Bien que la digoxine soit parfois utile, la différence entre un dosage thérapeutique et un dosage toxique peut être faible. Pour cette raison, le vétérinaire devra surveiller les taux sanguins de digoxine tout au long du traitement. Les propriétaires doivent également être attentifs aux signes de toxicité, car ils peuvent être subtils et ressembler à une insuffisance cardiaque.
L’affection ou la maladie décrite dans cet article médical peut toucher aussi bien les chiens que les chats. Si vous souhaitez en savoir plus sur la façon dont cette maladie affecte les chats, veuillez consulter cette page dans la bibliothèque de santé HaustierWiki.
Symptômes et types
L’une des préoccupations les plus importantes concernant cette affection est la toxicité pour les cellules cardiaques elles-mêmes, appelée toxicité myocardique. Lorsque cela se produit, des rythmes cardiaques anormaux peuvent apparaître, conduisant souvent à une insuffisance cardiaque. En général, la dépression, l’anorexie, les vomissements et la diarrhée sont souvent les premiers symptômes que présente un animal. Cela peut se produire même lorsque le médicament est administré à la dose prescrite, car les niveaux thérapeutiques et toxiques sont très proches.
En cas de surdosage aigu, le chien peut devenir comateux ou avoir des convulsions. Chaque fois qu’une toxicité est attendue, il est important de consulter un vétérinaire car la toxicité peut progresser rapidement.
Diagnostic
Il est important d’effectuer des prélèvements sanguins de routine pour évaluer le taux de digoxine dans le sérum. Les doses sont initialement basées sur le poids corporel maigre, or chaque chien métabolise le médicament différemment. Par conséquent, le vétérinaire prélèvera un échantillon de sang pour déterminer le taux sérique de digoxine tout au long du traitement, mais des analyses sanguines supplémentaires pour les électrolytes, la fonction des organes et la numération cellulaire sont également importantes.
Un électrocardiogramme, qui vérifie la présence de rythmes anormaux (arythmies), est essentiel pour déterminer le pronostic et un plan de traitement approprié.
Traitement
Il ne faut pas donner de digoxine supplémentaire après avoir remarqué des symptômes de toxicité chez votre chien. Il est important que l’animal reçoive des soins médicaux d’urgence en cas de surdosage, car la toxicité peut conduire rapidement à la mort. En cas de surdosage aigu, il peut également être nécessaire de provoquer des vomissements en utilisant du charbon actif.
L’équilibre des liquides et des électrolytes doit également être corrigé, car les anomalies contribuent de manière significative aux effets toxiques sur le cœur. Si un rythme anormal est présent, des antiarythmiques peuvent être administrés. Un électrocardiogramme continu peut être placé sur le chien pour surveiller le rythme cardiaque.
La thérapie par anticorps, un médicament administré pour se lier à un puissant stimulant cardiaque présent dans la circulation sanguine, est utilisée chez l’homme en cas de toxicité de la digoxine et a été utilisée sur des animaux. Cependant, le médicament peut être coûteux.
Vie et gestion
L’insuffisance cardiaque congestive est progressive. Par conséquent, la prise en charge de la maladie changera au fur et à mesure de son évolution et différents médicaments seront prescrits. Une prise en charge attentive et des examens de suivi fréquents sont essentiels, surtout si la digoxine fait partie d’un autre plan de traitement. Attendez-vous à ce que les taux sanguins soient contrôlés périodiquement tout au long du traitement.
Un épisode de toxicité à la digoxine peut inquiéter le propriétaire du chien et l’inciter à arrêter le traitement à la digoxine, mais des doses plus faibles peuvent être reprises une fois que le sang est descendu en dessous de la plage toxique et que l’animal ne présente plus de signes de toxicité. Des rapports récents ont indiqué que l’utilisation de la digoxine à des niveaux inférieurs aux niveaux thérapeutiques peut être bénéfique.
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