Tumeurs du myocarde
Les tumeurs myocardiques font référence aux tumeurs qui affectent spécifiquement le cœur. Ces types de tumeurs sont rares, et lorsqu’elles surviennent, elles ont tendance à se manifester chez les chiens âgés. Les tumeurs bénignes sont des masses de tissus qui ne produisent pas de métastases, alors que les tumeurs malignes produisent des métastases dans tout le corps. La croissance anormale des tissus provenant des vaisseaux sanguins du cœur peut être maligne, comme dans le cas des hémangiosarcomes – des croissances tissulaires rares qui se reproduisent rapidement – ou bénigne, comme dans le cas des hémangiomes – des croissances inoffensives constituées principalement de vaisseaux sanguins ou lymphatiques nouvellement formés.
Lorsqu’une tumeur se développe à partir du tissu fibreux, comme le tissu des valves cardiaques, la tumeur est appelée fibrome si elle est bénigne, et fibrosarcome si elle est maligne. Il existe également des tumeurs qui se développent dans le tissu conjonctif plus souple des chambres supérieures du cœur (oreillettes). Les tumeurs bénignes de ce type sont appelées myxomes, et les tumeurs malignes sont appelées myxosarcomes. Les tumeurs qui se développent dans le muscle squelettique du cœur sont appelées rhabdomyosarcomes et sont toujours malignes.
Il existe également des tumeurs qui peuvent se propager au cœur de manière secondaire. Les tumeurs qui ne prennent pas naissance dans le cœur, mais qui s’y propagent sont les suivantes : les lymphomes – tumeurs malignes des ganglions lymphatiques ; les neurofibromes – tumeurs bénignes des fibres nerveuses ; les tumeurs à cellules granuleuses – dont l’origine est inconnue et qui peuvent être malignes ou bénignes ; et les ostéosarcomes – tumeurs malignes qui prennent naissance dans les os.
Symptômes et types
Les symptômes dépendent du type de tumeur dans le cœur et de sa localisation :
- Anomalies du rythme cardiaque (arythmie cardiaque)
- Souffles cardiaques
- Élargissement du cœur
- Insuffisance cardiaque soudaine
- Signes d’insuffisance cardiaque due à une tumeur cardiaque
- Toux
- Difficulté à respirer, même au repos
- Effondrement soudain
- Intolérance à l’effort
- Fatigue générale
- Évanouissement
- Manque d’appétit
- Abdomen gonflé et rempli de liquide
Causes
Les causes des tumeurs du myocarde sont inconnues.
Diagnostic
Votre vétérinaire effectuera un examen physique complet de votre chien, y compris un profil sanguin de base. Cela comprendra un profil sanguin chimique, une numération sanguine complète, une analyse d’urine et un bilan électrolytique. Une radiographie du thorax et une échographie permettront à votre vétérinaire d’examiner visuellement le cœur, afin de procéder à une évaluation complète du cœur et des masses qui s’y trouvent. Un enregistrement par électrocardiogramme (ECG ou EKG) permet d’examiner les courants électriques dans les muscles cardiaques et peut révéler toute anomalie de la conduction électrique cardiaque (qui sous-tend la capacité du cœur à se contracter et à battre). Votre vétérinaire peut également être amené à prélever un échantillon de tissu chirurgical de la masse pour effectuer une biopsie.
Traitement
Même si la masse dans le cœur est étendue, ou a commencé à se propager dans le corps, la résection chirurgicale reste le traitement de choix recommandé pour la plupart des tumeurs cardiaques. Cela vaut même si l’opération ne permet pas de guérir la maladie. Si la tumeur est bénigne, la résection chirurgicale peut être curative. Une chimiothérapie peut être administrée dans le cas de tumeurs cardiaques malignes, mais malheureusement, dans de nombreux cas, les patients mourront malgré le traitement.
Vie et prise en charge
Votre vétérinaire fixera des rendez-vous de suivi afin de réaliser des échographies cardiaques en série sur votre chien. Ces examens aideront votre médecin à suivre l’évolution de l’état de votre chien, ainsi qu’à vérifier que le muscle cardiaque ne présente pas de signes de toxicité à la doxorubicine – si la doxorubicine a été prescrite dans le cadre d’un programme chimiothérapeutique. La doxorubicine est un médicament efficace pour traiter les cancers malins, mais l’un de ses effets secondaires négatifs est qu’elle peut endommager le muscle cardiaque. Votre vétérinaire effectuera également des radiographies du thorax à chaque visite pour s’assurer que la tumeur ne s’est pas propagée dans d’autres parties du corps de votre chien. Le pronostic final pour la plupart des tumeurs malignes du myocarde est réservé à mauvais.
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