La dysplasie de la hanche signifie littéralement une anomalie dans le développement de l’articulation de la hanche. Elle se caractérise par un acétabulum peu profond (la « coupe » de l’articulation de la hanche) et des modifications de la forme de la tête fémorale (la « boule » de l’articulation de la hanche). Ces changements peuvent être dus à une laxité excessive de l’articulation de la hanche. La dysplasie de la hanche peut exister avec ou sans signes cliniques. Lorsque les chiens présentent des signes cliniques de ce problème, ils sont généralement boiteux sur un ou deux membres arrière. Une arthrite sévère peut se développer à la suite de la malformation de l’articulation de la hanche, ce qui entraîne des douleurs au fur et à mesure que la maladie progresse. De nombreux jeunes chiens présentent des douleurs pendant ou peu après la période de croissance, souvent avant que des changements arthritiques ne se manifestent. Il n’est pas rare que cette douleur semble disparaître pendant plusieurs années, puis qu’elle revienne lorsque les changements arthritiques deviennent évidents.
Facteur contribuant au développement de la dysplasie de la hanche
Les chiens atteints de dysplasie de la hanche semblent naître avec des hanches normales, puis développer la maladie plus tard. Cela a donné lieu à de nombreuses spéculations quant aux facteurs qui peuvent être impliqués dans cette maladie. Il s’agit d’une maladie héréditaire, mais tous les chiens présentant la tendance génétique ne développeront pas de signes cliniques et le degré de dysplasie de la hanche qui se développe ne semble pas toujours correspondre aux attentes basées sur l’état des parents. De multiples facteurs génétiques sont impliqués et les facteurs environnementaux jouent également un rôle dans la détermination du degré de dysplasie de la hanche. Les chiens sans prédisposition génétique ne développent pas de dysplasie de la hanche.
À l’heure actuelle, le lien le plus fort avec des facteurs contributifs autres que la prédisposition génétique semble être la croissance rapide et la prise de poids. Dans une étude récente menée sur des labradors, une réduction significative du développement de la dysplasie clinique de la hanche a été observée dans un groupe de chiots nourris 25 % de moins qu’un groupe témoin autorisé à manger librement. Il est probable que la laxité des articulations de la hanche soit aggravée par la prise de poids rapide.
Symptômes et diganose de la dysplasie de la hanche chez le chien
Si les pratiques alimentaires sont modifiées pour réduire la dysplasie de la hanche chez une portée de chiots, il est probablement préférable d’utiliser une nourriture pour chiots et de donner de plus petites quantités plutôt que de passer à une nourriture pour chiens adultes. Les rapports calcium/phosphore/calories des aliments pour chiens adultes sont tels que le chiot finira généralement par avoir un apport total en calcium ou en phosphore supérieur à celui souhaité en mangeant un aliment pour adultes. Cela est dû au fait qu’une plus grande quantité de ces aliments est nécessaire pour répondre aux besoins caloriques des chiots, même si l’on cherche à les maintenir minces.
Si des signes cliniques de dysplasie de la hanche apparaissent chez de jeunes chiens, comme une boiterie, une difficulté à se tenir debout ou à marcher après s’être levé, une diminution de l’activité ou une démarche en saut de lapin, il est souvent possible de les aider médicalement ou chirurgicalement. Une confirmation radiographique de la présence d’une dysplasie de la hanche est nécessaire avant tout traitement. Deux techniques sont actuellement utilisées pour détecter la dysplasie de la hanche : la vue standard utilisée dans les tests de l’Orthopedic Foundation for Animals (OFA) et les radiographies réalisées à l’aide d’un dispositif permettant d’exagérer la laxité articulaire, mis au point par le Penn Hip Improvement Program (PennHIP) de l’Université de Pennsylvanie.Les radiographies Penn Hip semblent être une meilleure méthode pour juger de la dysplasie de la hanche très tôt chez les chiots, une étude ayant montré une bonne prédictibilité de la dysplasie de la hanche chez les chiots présentant une laxité articulaire à l’âge de 4 mois, sur la base des radiographies PennHIP.
Traitement de la dysplasie de la hanche chez le chien
Une fois que l’on a déterminé que la dysplasie de la hanche est présente, un plan de traitement est nécessaire. Pour les chiens qui présentent des signes cliniques à moins d’un an, un traitement agressif peut aider à soulager les souffrances ultérieures. Dans le passé, une chirurgie connue sous le nom de myotomie pectinéale était préconisée, mais des preuves récentes suggèrent qu’il s’agit d’une procédure chirurgicale inefficace. Cependant, l’administration de glycosaminoglycanes (Adequan Rx) peut aider à réduire la gravité de l’arthrite qui se développe plus tard dans la vie. La reconstruction chirurgicale de l’articulation de la hanche (triple ostéotomie pelvienne) est utile si elle est effectuée pendant les phases de croissance. Pour les chiots présentant des signes cliniques à un jeune âge, cette chirurgie doit être fortement envisagée. Elle a un taux de réussite élevé lorsqu’elle est pratiquée au bon moment.
Les chiens qui présentent des signes cliniques après la phase de croissance nécessitent une approche différente du traitement. Il est nécessaire de déterminer si le trouble peut être géré par un traitement médical suffisant pour que le chien reste confortable. Si c’est le cas, l’aspirine est probablement le meilleur choix pour le traitement médical initial.les associations aspirine/codéine, la phénylbutazone, les glycosaminoglycosanes et les corticostéroïdes peuvent être plus bénéfiques ou nécessaires pour certains chiens. Il est important d’utiliser des doses appropriées et de surveiller l’évolution de tout chien sous anti-inflammatoire non stéroïdien ou stéroïdien en raison du risque accru d’effets secondaires de ces médicaments chez les chiens. Si le traitement médical est insuffisant, une réparation chirurgicale est possible.
Le meilleur traitement chirurgical de la dypslase de la hanche est l’arthroplastie totale de la hanche. En retirant l’acétabulum et la tête fémorale endommagés et en les remplaçant par des composants articulaires artificiels, la douleur est pratiquement éliminée. Cette procédure est coûteuse mais très efficace et devrait être le premier choix pour le traitement de la dyplasie sévère de la hanche lorsque cela est possible. Dans certains cas, cette chirurgie peut être au-delà des ressources financières du propriétaire de l’animal. Une alternative chirurgicale est l’ostectomie de la tête fémorale. Dans cette procédure, la tête fémorale (partie sphérique de l’articulation de la hanche) est simplement retirée. Cela élimine la plupart des contacts osseux et peut réduire considérablement la douleur. Tous les chiens ne s’en sortent pas bien après une opération d’ostectomie de la tête fémorale et cette opération doit être considérée comme un « second choix ».
La dysplasie de la hanche ne sera peut-être jamais éliminée par les programmes de détection précoce, à moins qu’un effort ne soit fait pour publier ouvertement les résultats des tests de diagnostic tels que l’évaluation OFA ou PennHIP. C’est la seule façon pour les éleveurs de savoir avec certitude quels ont été les problèmes de dysplasie de la hanche dans l’ascendance d’un chien.
Lorsqu’un chien âgé présente des signes de douleur associés à cette affection, il est souvent possible de l’aider de façon spectaculaire grâce à des médicaments et à des mesures simples comme la fourniture d’un lit chaud ou d’un endroit chaud pour se reposer pendant la journée. La douleur ne présente aucun avantage et des mesures doivent être prises pour s’assurer que le chien âgé ne souffre pas. L’exercice régulier peut être très utile et la perte de poids peut avoir des effets spectaculaires sur le degré d’inconfort d’un chien.
En travaillant avec votre vétérinaire pour trouver la meilleure solution pour votre chien et votre situation, vous pourrez profiter pleinement de la vie, malgré la présence de la dysplasie de la hanche.