Respiration paroxystique
Pneumonie
Cicatrices laryngées avec écorçage
Question : -AW,
Lorsque des cicatrices laryngées se produisent, comme lors de l’écorçage, est-il possible que les cicatrices s’agrandissent avec le temps ? Punkin s’est fait percer les dents et les vétérinaires ont dû utiliser un tube oesophagien de 2,5 pouces pour l’anesthésie.
Tony A.
Réponse : Tony-
J’ai correspondu avec des vétérinaires qui pensaient que les cicatrices laryngées qui peuvent se produire lors de l’écorçage étaient progressives chez un ou plusieurs patients dont ils s’occupaient. Cependant, j’ai vu ces patients lorsqu’ils présentaient des symptômes liés à la cicatrisation laryngée et, si je me souviens bien, l’un de ces chiens avait huit ans et avait été écorcé lorsqu’il était jeune, sans antécédents de complications liées à la procédure. Il semble donc logique qu’une aggravation de la cicatrisation ait conduit à ces signes cliniques.
J’ai lu quelques témoignages sur l’utilisation de la chirurgie au laser pour ouvrir le larynx lorsqu’il y a des cicatrices (suite à un traumatisme, un cancer ou un écorçage). Il semble qu’il soit très important d’avoir un opérateur très expérimenté pour le laser, mais il semble y avoir un certain succès dans le traitement de ce problème en utilisant des lasers. Il semble qu’il soit très important d’avoir un opérateur très expérimenté pour le laser, mais il semble que l’on puisse traiter ce problème avec des lasers. Avec un peu de chance, si Punkin a une nouvelle diminution de la taille de la lumière argynique, il sera possible de l’aider de cette manière, ou avec une autre procédure avec laquelle votre vétérinaire est à l’aise. Un tube endotrachéal de 2,5 fr est très petit pour presque tous les patients canins. Nous avons rarement à utiliser un tube plus petit que 3,5 ou 4,0 fr. et nous avons des patients canins très petits. Si vous constatez des signes de détresse respiratoire chez Punkin, comme le fait de garder la tête allongée pour respirer, d’avoir des bruits respiratoires audibles, une respiration rapide (40 respirations par minute ou plus au repos), il serait bon de le faire examiner dès que possible.
Mike Richards, DVM8/27/2001
Problèmes de chiens écorchés – sténose chez le caniche
Questions : Bonjour AnimauxWiki,Nous avons récemment adopté un caniche miniature de deux ans (chien d’exposition à la retraite), dont le propriétaire précédent a fait écorcer la peau. Pourriez-vous me dire s’il est possible d’inverser cette procédure en toute sécurité ou d’en atténuer les effets. Elle est incapable d’émettre le moindre son, ce qui lui cause une grande frustration lorsqu’elle essaie de s’exprimer et de communiquer avec nos autres chiens. Même les mouvements de base pour demander qu’on la laisse sortir ou qu’on lui accorde plus d’attention sont laissés à des expressions subtiles du visage. Nous sommes également préoccupés par d’éventuels problèmes de voies respiratoires à mesure qu’elle vieillit. Y a-t-il quelque chose que nous puissions faire pour l’aider à avoir une meilleure vie ? Toute aide ou suggestion serait grandement appréciée.
Merci beaucoup. Betty
Réponse : Betty-
La plupart des chiens qui ont été « écorcés » continuent à vocaliser, ils émettent simplement un son plus bas et plus silencieux. Il semble donc un peu étrange que votre caniche n’émette aucun son. Il existe deux approches chirurgicales de l’écorçage que je connais. Dans l’une des approches, la chirurgie se fait en descendant par la bouche jusqu’au larynx et en retirant une partie des plis ovoculaires avec un poinçon à biopsie ou des ciseaux. Lorsque cette opération est pratiquée, il n’est pas rare que les chiens retrouvent la capacité d’aboyer, souvent à une hauteur et à un volume presque normaux, avec le temps. Si l’on tente d’enlever la totalité du pli vocal par cette approche, il y a parfois une sténose (blocage) du larynx à cause du tissu cicatriciel et il est possible que cette condition soit présente et conduise à la réticence de votre caniche à vocaliser.L’autre approche de l’écorçage consiste à faire une incision au-dessus du larynx puis à travers le larynx pour approcher les plis vocaux. Il est généralement possible d’enlever une plus grande partie du pli avec moins de risque de complications secondaires en utilisant cette approche. Il y a moins de chances qu’un chien retrouve un volume et une hauteur d’aboiement proches de la normale avec cette approche.
Il est difficile de traiter les problèmes de sténose. J’ai entendu dire que l’élimination du tissu cicatriciel accumulé à l’aide d’un laser est parfois possible sans causer encore plus de cicatrices, mais nous ne faisons pas de procédures d’écorçage et je n’ai donc pas d’expérience pratique en ce qui concerne les complications de la chirurgie, sauf pour un ou deux patients qui sont arrivés au cabinet écorcés. Nous avons envoyé l’un de ces patients dans une école vétérinaire pour qu’il soit opéré en raison des complications de l’écorçage, mais ils n’ont pas été en mesure de nous aider à résoudre le problème de ce chien.
Je suis raisonnablement certain que la réponse à votre question est que l’on ne peut pas faire grand-chose pour changer la situation actuelle, mais qu’elle pourrait s’améliorer avec le temps. Cependant, ce serait une bonne idée de demander à votre vétérinaire s’il y a un spécialiste en chirurgie dans votre région qui pourrait examiner votre caniche pour déterminer s’il y a quelque chose à faire pour améliorer la situation, à moins que votre vétérinaire ait de l’expérience dans le traitement des chirurgies laryngées et puisse vous aider sans l’aide d’un spécialiste.
Mike Richards, DVM9/25/2000
Paralysie laryngée et risques chirurgicaux chez le chien âgé
Question : Mon golden retriever/ setter irlandais de 13,5 ans a été diagnostiqué avec une paralysie laryngée. Elle n’est pas atteinte d’hyperthyroïdie, a un cœur solide et est par ailleurs en assez bonne santé. Le chirurgien a également trouvé une excroissance sur ses cordes vocales. Le chirurgien a recommandé une intervention chirurgicale, mais m’a mis en garde contre des complications potentielles telles qu’une pneumonie due à la pénétration d’eau, de salive, etc. dans ses poumons. Mes questions sont les suivantes :
1) Quel est le danger d’une chirurgie et d’une anesthésie générale pour un chien de 13,5 ans ? Statistiquement, combien d’entre eux s’en sortent bien ? 2) Étant donné sa bonne santé générale, peut-on s’attendre à ce qu’elle se rétablisse complètement ? 3) Quelle est la probabilité statistique qu’elle contracte une pneumonie à la suite de cette opération ? 4) Quels sont les dangers liés à l’ablation de l’excroissance sur les cordes vocales ? 5) Y a-t-il autre chose que je devrais prendre en compte ou savoir pour m’aider à prendre ma décision ? 6) Quelle serait votre recommandation ?
Merci beaucoup pour votre aide ! L et N John-
Réponse : Il est difficile de répondre directement à la plupart de vos questions avec les informations dont disposent les vétérinaires. Il existe peu de statistiques sur les succès chirurgicaux ou anesthésiques en médecine vétérinaire, car il y a peu de patients assurés et peu d’organismes de réglementation qui recueillent des données directement auprès des vétérinaires praticiens.
1) Je ne me souviens pas avoir perdu un patient gériatrique à cause de l’anesthésie, jamais, en 18 ans de pratique. J’ai eu des patients plus âgés qui sont décédés pendant une intervention chirurgicale, mais il s’agissait de décès dus à des complications de la procédure chirurgicale, pour autant que je puisse en juger. Ce risque dépend de l’intervention chirurgicale envisagée. Les risques associés à la chirurgie largyngienne surviennent généralement dans la période post-chirurgicale, donc dans ce cas, le temps chirurgical n’est pas si risqué.
2) Les chiens âgés se rétablissent à peu près au même rythme que les animaux plus jeunes, sauf qu’ils sont un peu plus susceptibles d’être raisonnables et de se ménager pendant quelques jours après l’opération.
3) J’ai fait des recherches dans les bases de données auxquelles j’ai accès et il apparaît que le taux de complications post-chirurgicales inacceptables est d’environ 10% mais il n’y avait pas de ventilation pour indiquer quel pourcentage de chiens avaient une pneumonie. Les complications comprennent les hémorragies postopératoires, les cicatrices entraînant une obstruction des voies respiratoires, les pneumonies d’aspiration et la progression des signes neurologiques malgré la correction chirurgicale. Dans une étude (la plus petite), le taux de complication était de 30 %, mais c’était la seule étude dont les résultats étaient aussi mauvais.
4) La cicatrisation semble plus probable lors de l’ablation d’une tumeur, car il y a moins de contrôle sur la quantité et la nature des tissus enlevés.
5)L’hypothyroïdie est une complication fréquente dans les cas de paralysie laryngée. Des valeurs thyroïdiennes normales même faibles doivent être suspectées en cas de paralysie laryngée.
6)Si la tumeur cause déjà des difficultés respiratoires, il me semble que vous n’avez pas grand-chose à perdre à essayer la chirurgie, sauf le coût. Si vous pouvez vous permettre de subir cette opération sans nuire aux soins des autres membres de la famille, il me semble que cela vaut la peine d’essayer.
Bonne chance avec ça.
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Mal de gorge chez le chien
Question : Mike,
Il y a environ un mois, j’ai remarqué le symptôme suivant chez Zeus à deux ou trois reprises. Il avalait environ 20 fois de suite, même s’il n’avait rien à manger. Cela se produisait généralement à la première heure du matin.
On l’a emmené chez le vétérinaire. Le vétérinaire a dit que Zeus avait un mal de gorge et lui a donné un traitement antibiotique de 5 jours. Le vétérinaire a dit qu’il n’y avait pas lieu de s’inquiéter. Nous avons emmené Zeus pour un autre rendez-vous le lundi 7 août. Le vétérinaire nous a dit qu’il allait bien.
Cependant, au cours des 11 jours qui se sont écoulés depuis le 7 août, il y a eu deux ou trois autres épisodes au cours desquels Zeus a avalé environ 20 fois de suite, bien qu’il n’ait rien mangé. À une occasion ou plus, il a frotté son cou contre le lit pendant peut-être 10 ou 20 secondes – je ne sais pas exactement combien de temps. Je pense que ces épisodes se sont produits à la première heure du matin.
Zeus a l’air bien. Son appétit est OK. Il n’y a pas d’autres changements comportementaux. Pas de perte de poids. Il est âgé d’environ sept ans.
Y a-t-il quelque chose à craindre ?
Il faut dire que depuis quelques semaines, je me réveille avec un léger mal de gorge que je mets sur le compte d’une infection virale mineure.Zeus dort sur mon lit.
John
Réponse : John-
Les chiens peuvent avoir des maux de gorge, des pharyngites, des laryngites et toutes les autres choses que les gens ont. Ces problèmes disparaissent généralement au bout de quelques jours ou de quelques semaines. Il y a cependant des choses à craindre si ce comportement continue.
La déglutition répétitive se produit parfois en cas de méga-œsophage. Il s’agit d’une faiblesse des muscles de l’œsophage, entraînant une dilatation de l’œsophage et une difficulté à y faire passer les aliments. Il peut se produire en raison d’une myasthénie grave, d’une hypothyroïdie, de blessures de l’œsophage, de troubles du système immunitaire, d’une polyradiculonévrite, d’une dystrophie musculaire et de plusieurs autres conditions.
La myosite masticatoire peut provoquer ce symptôme au début de la maladie. Plus tard, on observe généralement un gonflement des muscles de la tête, puis une perte musculaire.
Cela peut se produire chez certains chiens comme une forme de trouble épileptique.
Les problèmes dentaires, tels que la gingivite ou la maladie parodontale, peuvent parfois entraîner une augmentation de la déglutition.
Il y a probablement d’autres conditions auxquelles je ne peux pas penser de but en blanc qui peuvent faire cela, aussi bien. Si cette condition est toujours présente, il serait bon de demander à votre vétérinaire de réexaminer Zeus. Parfois, il n’est pas possible de trouver la cause d’un comportement et, de temps en temps, il s’agit de problèmes comme les troubles obsessionnels compulsifs, dont il est difficile de prouver de façon concluante la présence chez un chien. Néanmoins, il vaut la peine de faire au moins quelques efforts pour trouver les causes possibles avant d’abandonner et de traiter le problème comme un problème psychologique.
Mike Richards, DVM8/22/2000
Paralysie laryngée chez un laboratoire âgé
Question : Cher Dr Richards :
Nous avons un Lab x noir de 13 ans, une femelle stérilisée nommée Shadow.Elle est actuellement sous Lysodren pour la maladie de Cushing, et est bien contrôlée.Cependant, elle a récemment été assez essoufflée et tousse…. petite toux courte et sèche. Nous l’avons emmenée chez le même interniste canin qui traite la maladie de Cushing. Une échocardiographie a montré une légère hypertrophie du côté gauche du cœur et un souffle cardiaque, classé 3/6. Cependant, notre vétérinaire pense que les difficultés respiratoires et la toux de Shadow pourraient bien ne pas être liées à son problème cardiaque, mais plutôt à ce qu’elle appelle une larynxparalysie. J’en déduis que cette affection entraîne un rétrécissement périodique des voies respiratoires et rend la respiration du chien difficile. En fait, plus le chien essaie de respirer et n’y parvient pas, plus il est effrayé et plus s’installe un cercle vicieux. Apparemment, cette condition peut être traitée par une chirurgie de la gorge. J’ai pu trouver très peu d’informations sur la paralysie du larynx et j’apprécierais tout ce que vous pourriez me dire. Nous hésitons beaucoup à soumettre un chien de 13 ans à une chirurgie majeure, mais si nous pouvions espérer un bon résultat, nous l’envisagerions certainement. Nous sommes très préoccupés par la question de la « qualité de vie » et nous ne voulons pas prolonger artificiellement la vie de Shadow, si tout ce qu’elle peut espérer est une plus grande détresse.
Merci de votre attention. Je suis impatient d’avoir de vos nouvelles.
Patricia
Réponse : Patricia-
La paralysie laryngée est un problème assez courant chez les Labradorretrievers âgés, donc l’instinct de votre vétérinaire est probablement correct dans ce cas.la seule façon d’en être sûr est d’évaluer soigneusement la fonction laryngée pendant que le chien est anesthésié. La seule façon d’en être sûr est de procéder à une évaluation minutieuse de la fonction laryngée pendant que le chien est anesthésié. C’est quelque chose que la plupart des vétérinaires ne font pas fréquemment, il peut donc être intéressant de faire faire cette évaluation par un spécialiste en chirurgie ou en médecine interne. La paralysie laryngée peut entraîner des problèmes secondaires assez rapidement et elle semble effrayante pour le patient dans de nombreux cas, donc lorsque c’est possible, nous recommandons de réparer cette condition.
Je ne sais pas pourquoi la paralysie laryngée se développe chez la plupart des chiens qui sont affectés par ce problème. On pense que cela pourrait faire partie d’un syndrome neurologique plus large chez les grands chiens âgés mais je ne sais pas si cette théorie est largement acceptée. Il y a eu un lien avec l’hypothyroïdie dans la littérature antérieure, mais ce lien est faible, si tant est que ce soit un problème.
Le larynx fonctionne comme une paire de portes coulissantes qui couvrent l’ouverture trachéale. Les portes se ferment toutes seules et préfèrent rester ainsi. Il faut une action musculaire pour les ouvrir afin que l’air puisse pénétrer dans la trachée. Il s’agit d’un bon système la plupart du temps, car il est très important que les liquides et les aliments ne pénètrent pas dans la trachée, ce qui est préférable si le corps doit ouvrir les plis du larynx pour que la respiration ait lieu. Lorsque les nerfs qui contrôlent les muscles qui ouvrent le larynx ne fonctionnent pas, les « portes coulissantes », ou plis laryngés, ne s’ouvrent pas et le chien doit forcer l’air à travers le larynx fermé pour pouvoir respirer.
Malheureusement, la réparation n’est pas encore une option parfaite, car les complications de la réparation chirurgicale sont plus fréquentes que pour la plupart des interventions chirurgicales. Il est donc important de faire appel à un spécialiste en chirurgie, ou au moins à un vétérinaire ayant une grande expérience de la réparation de ce problème, pour pratiquer l’intervention. Je ne connais pas de traitement médical vraiment efficace pour ce problème, s’il est présent, donc la chirurgie est la meilleure option, malgré le risque de complications.
Comme ce problème survient le plus souvent chez les chiens âgés, il est toujours difficile de décider s’il est bénéfique d’opérer car de nombreux patients ont d’autres problèmes et il y a un petit risque que l’opération aggrave les choses au lieu de les améliorer. Je pense toujours que c’est le meilleur choix dans la plupart des cas, mais il est important d’évaluer la situation globale pour prendre cette décision, surtout si des facteurs de complication comme la maladie de Cushing sont également présents. Votre vétérinaire peut souvent vous aider en vous donnant une évaluation des complications attendues et des problèmes actuels et en vous expliquant comment tout cela affecte la prise de décision concernant la chirurgie. N’ayez pas peur de discuter le plus ouvertement possible de vos réserves et de votre idée de ce que serait une issue favorable. Votre vétérinaire comprendra à quel point ce choix est difficile.
Mike Richards, DVM6/20/2000
Paralysie du larynx
Q : Bonjour, AnimauxWiki, je nourris mon vieux labrador noir avec du saumon rose ou rouge en boîte. Cela la rajeunit au point que si je saute plus d’un jour ou deux, elle devient apathique et un peu dépressive. Mon vétérinaire vient de lui prescrire du Rimadyl pour son arthrite et il semble que cela la soulage vraiment. Try a un vrai problème de gorge lorsqu’elle se réveille. Elle tousse faiblement jusqu’à ce que sa gorge se remette à fonctionner pour elle. Existe-t-il un traitement pour ce problème ? On m’a dit que certains vieux labos ont une sorte de paralysie de la gorge. De plus, je m’inquiète de devoir faire son deuil, le moment venu. Je vous remercie
R : Les grands chiens plus âgés développent parfois une paralysie du larynx. Cela peut se produire spontanément et aussi comme un effet secondaire en cas d’hypothyroïdie, je pense. En général, je ne pense pas que ce soit une cause courante de toux, mais c’est un des signes rapportés en cas de paralysie laryngée. Plus couramment, les chiens ont un aboiement « rauque » ou n’aboient pas, une respiration rauque ou bruyante et peuvent sembler fatiguer plus facilement ou être plus sensibles à la chaleur. Certains chiens s’évanouissent même en raison de la difficulté à respirer.
Les autres problèmes possibles sont les maladies cardiaques, les bronchites chroniques, les effondrements de la trachée et les cancers de la trachée ou des poumons, ainsi que d’autres problèmes moins courants.
Je suis sûr que votre vétérinaire a envisagé ces autres options et il semble qu’il ait vu votre chien récemment (puisque le Rimadyl Rx est assez récent).Si vous n’avez pas mentionné la toux, vous pourriez prendre un rendez-vous pour en discuter avec votre vétérinaire.
Il est toujours difficile de faire le deuil d’un animal de compagnie. Un ami est un ami, qu’il ait quatre pieds ou deux. Chacun gère le chagrin différemment. Je dois m’en sortir et prendre du temps pour réessayer avec un nouveau chien après avoir relativisé et apprécié tous les bons souvenirs au lieu de tous les sentiments vides. D’autres personnes ont besoin de se laisser aller à aimer un nouvel animal tout de suite. De temps en temps, nous voyons des propriétaires d’animaux de compagnie qui sont tellement bouleversés qu’ils décident de ne pas prendre un autre animal. Nous devons accepter que, la plupart du temps, nous survivrons à nos animaux de compagnie et que nous devrons faire face au chagrin de les perdre. Mais je continue à croire que le temps que nous passons ensemble en vaut la peine. J’ai l’impression que vous le pensez aussi.Mike Richards, DVMP.S. – J’oubliais – la plupart des causes de la toux ont des médicaments qui soulagent les symptômes ou même les guérissent dans certains cas. C’est juste que vous devez identifier quel est le problème présent avant de pouvoir faire de véritables recommandations. La paralysie laryngée peut nécessiter une correction chirurgicale si elle affecte gravement le chien. Je ne connais pas de médicament qui puisse aider, à moins qu’il ne s’agisse d’une hypothyroïdie et qu’elle soit détectée assez tôt.
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