Une biopsie du foie est une procédure chirurgicale utilisée pour le diagnostic des maladies du foie. Il existe deux types différents de biopsies du foie :
- l’utilisation d’une aspiration à l’aiguille fine guidée par ultrasons pour prélever un échantillon de tissu hépatique, ce qui constitue une procédure moins invasive, ou bien
- une véritable procédure chirurgicale au cours de laquelle un médecin examine le foie et ses éventuelles lésions et prélève chirurgicalement un morceau du foie pour l’examiner en laboratoire.
Comme pour toute intervention chirurgicale, il existe des risques ; cependant, une véritable intervention chirurgicale présente un niveau de risque plus élevé qu’une intervention utilisant une aspiration à l’aiguille fine guidée par une échographie. Cependant, la procédure utilisant l’aspiration à l’aiguille fine est connue pour manquer des lésions qui aideraient au diagnostic correct d’une maladie.
Outils de diagnostic
La biopsie est un outil de diagnostic très important, qui permet de diagnostiquer correctement une maladie du foie, une tumeur, un cancer ou une hépatite. Elle est utilisée après qu’un vétérinaire ait palpé l’abdomen à la recherche de tumeurs et/ou de lésions et pris des radiographies du foie lui-même. Très souvent, ces radiographies déterminent la procédure à suivre.
Une échographie permet de localiser avec précision les lésions afin d’introduire une aiguille fine dans l’abdomen, puis dans la lésion elle-même. Le liquide est ensuite prélevé pour être analysé en laboratoire. Il s’agit d’une procédure beaucoup moins invasive, qui nécessite moins de temps d’arrêt et une période de récupération moins longue et moins mouvementée. Cependant, il arrive que des lésions soient manquées et que le diagnostic le soit aussi.
Parfois, un vétérinaire opte pour la procédure chirurgicale plus invasive de la biopsie car elle permet d’obtenir des résultats plus précis. En prélevant réellement un morceau de foie pour le faire analyser en laboratoire, les résultats des tests sont plus précis et plus concluants. Tout morceau de foie prélevé se régénère en fait avec le temps. Cependant, certains troubles hépatiques perturbent la production de la qualité de la coagulation du sang, ce qui fait des saignements excessifs une possibilité sérieuse et potentiellement mortelle. Tous les chiens sont surveillés pendant plusieurs heures après une biopsie du foie pour détecter tout signe d’hémorragie.
Maladies du foie
Les maladies du foie peuvent être causées par :
- parasites
- infections virales
- cancer
- hépatite
- infections bactériennes
- inflammations
- réactions toxiques
- maladie obstructive du canal biliaire
- l’utilisation de certains médicaments
L’utilisation de la biopsie permet d’exclure certaines causes possibles afin d’identifier la cause réelle de l’affection. Ce n’est qu’alors qu’un plan de traitement complet peut être formulé.
Une biopsie confirmera l’inflammation, la destruction du foie et la fibrose, mais elle ne permettra pas nécessairement d’identifier la cause exacte de l’affection, seulement d’écarter des candidats possibles.
Préparation de la biopsie
Dans le cas où une biopsie est nécessaire, il y a plusieurs facteurs à prendre en compte. Une biopsie est une procédure chirurgicale et peut produire certains événements négatifs. Après toute intervention chirurgicale, un temps de guérison considérable est nécessaire. Comme cette chirurgie a lieu à un moment où le chien subit déjà un traumatisme, ses réactions peuvent être graves. La guérison peut prendre plus de temps car le système immunitaire est déjà taxé. Il peut également y avoir des saignements excessifs car le foie ne produit peut-être pas la quantité appropriée de facteurs de coagulation. La surveillance de la réaction du chien à la procédure chirurgicale est essentielle pour un rétablissement rapide et sans incident.