Les effets secondaires de la mirtazapine chez le chien sont minimes et se traduisent généralement par de la somnolence ou, plus rarement, par un syndrome sérotoninergique. Le syndrome sérotoninergique se produit lorsque les niveaux de sérotonine dans le cerveau deviennent trop élevés, généralement à la suite de la prise de mirtazapine avec d’autres médicaments augmentant la sérotonine. Les indicateurs du syndrome sérotoninergique sont des pupilles dilatées, une fréquence cardiaque élevée, une température corporelle élevée, des tremblements et/ou des frissons, des difficultés respiratoires, une pression artérielle élevée et une hyperactivité générale. La cyproheptadine peut être utilisée comme antidote en cas de syndrome sérotoninergique. L’utilisation concomitante de mirtazapine et de tramadol peut également augmenter le risque de syndrome sérotoninergique.
Propriétés anti-anxiété et anti-nauséeuses
Développée à l’origine comme antidépresseur pour la dépression modérée à sévère pour l’usage humain, les effets secondaires de la mirtazapine comme anti-nauséeux et stimulant de l’appétit chez les chiens aide dans le traitement où le manque d’appétit et la nausée sont des symptômes d’une maladie, comme :
- maladie du foie
- maladie rénale
- maladie intestinale
- maladie de l’estomac
- chimiothérapie
- toute autre maladie entraînant des nausées et une perte d’appétit
La mirtazapine a également des propriétés antihistaminiques ; cependant, comme d’autres antihistaminiques sont plus facilement disponibles, il est peu probable que ce médicament soit utilisé à cette fin. Les inhibiteurs de la monoamine oxydase-A ne peuvent être utilisés avec la mirtazapine. Les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS) ne doivent pas être utilisés avec la mirtazapine, car les taux de sérotonine dans le cerveau peuvent augmenter suffisamment pour créer un syndrome sérotoninergique. L’ISRS le plus couramment utilisé serait la fluoxétine ou le Prozac.
Utilisations de la mirtazapine
La mirtazapine est un membre de la classe des tétracycliques puisqu’elle est composée de quatre anneaux chimiques. La mirtazapine augmente la norépinéphine et la sérotonine dans le cerveau, bien que personne ne sache exactement comment. La norépinéphine est un neurotransmetteur stimulant, tandis que la sérotonine est un neurotransmetteur associé au confort et à la relaxation. L’augmentation de ces substances chimiques dans le cerveau permet de traiter la dépression. Bien que la dépression soit parfois traitée en médecine vétérinaire, ce sont les effets secondaires de la mirtazapine qui sont en fait recherchés. La mirtazapine agit sur les neurorécepteurs de l’estomac et de l’intestin qui communiquent avec le centre du vomissement du cerveau, agissant ainsi comme un puissant agent anti-nauséeux. Elle agit également comme un puissant stimulant de l’appétit. Bien que la mirtazapine augmente les niveaux de sérotonine du système nerveux central, elle antagonise les niveaux de sérotonine dans le tractus gastro-intestinal.
Posologie de la mirtazapine pour les chiens
La mirtazapine existe en formule normale et en formule à dissolution rapide. La mirtazapine, également connue sous le nom de remeron, est administrée une fois par jour. Elle est disponible en trois dosages : Comprimés de 15 mg, 30 mg et 45 mg. En cas de maladie rénale ou hépatique, la clairance du médicament par l’organisme est réduite d’environ 30 %, de sorte que la posologie doit également être réduite.
Bien que la mirtazapine réduise la sécrétion de cortisol par les glandes surrénales, elle n’a pas été utilisée pour traiter le syndrome de Cushing, dans lequel les glandes surrénales produisent un excès de stéroïdes surrénaliens.
Les patients souffrant d’une maladie du foie ou d’une maladie rénale doivent recevoir une dose réduite de mirtazapine ou un horaire réduit de réception de la mirtazapine.
La sécurité de l’utilisation de la mirtazapine chez les chiennes en gestation ou en lactation est inconnue à l’heure actuelle.