Phlébite chez le chien
La phlébite est caractérisée par une affection connue sous le nom de thrombophlébite superficielle, qui désigne une inflammation des veines superficielles (ou veines proches de la surface du corps). La phlébite est généralement due à une infection ou à une thrombose – la formation d’un caillot (ou thrombus) à l’intérieur d’un vaisseau sanguin, qui obstrue la circulation du sang dans l’organisme.
La thrombophlébite veineuse superficielle est la forme la plus courante de cette affection et elle est généralement localisée dans une seule zone.
À l’inverse, la thrombophlébite des tissus profonds est associée à des signes cliniques de septicémie, c’est-à-dire à une infection bactérienne due à la présence d’organismes pathogènes et de leurs toxines dans le sang ou les tissus. Ce type de thrombophlébite est également associé à la thromboembolie tissulaire profonde, dans laquelle un caillot ou un thrombus formé dans une partie du corps se détache et migre vers un autre vaisseau sanguin, où il provoque une obstruction.
La phlébite peut toucher aussi bien les chiens que les chats. Si vous souhaitez en savoir plus sur la façon dont cette maladie affecte les chats, veuillez consulter cette page dans la bibliothèque de santé HaustierWiki.
Symptômes et types
Le principal symptôme de la phlébite est une inflammation localisée, qui se caractérise par une chaleur, un gonflement, une douleur, des vaisseaux durcis ou une rougeur de la peau appelée érythème. Si au moins deux des signes susmentionnés sont présents, cela peut être considéré comme un signe d’inflammation locale. Un écoulement ou une fièvre peuvent également être présents, tous deux étant associés à la réponse de l’organisme à ces infections.
Causes
Il n’y a pas d’âge, de race ou de sexe spécifique de chien qui soit connu pour être plus susceptible de développer une phlébite. Cependant, les chiens très jeunes ou âgés peuvent présenter un risque plus élevé simplement en raison d’un système immunitaire moins développé ou qui fonctionne mal.
D’autres caractéristiques considérées comme des facteurs de risque pour le développement de la phlébite sont l’obésité, le manque de mobilité, la mauvaise qualité des veines, les maladies cardiaques ou rénales chroniques, la grossesse et/ou un trouble de l’immunodéficience dans lequel le système immunitaire du chien ne fonctionne pas correctement.
La principale cause de phlébite est l’utilisation de cathéters intraveineux (IV). Une mauvaise qualité ou un mauvais entretien du cathéter peut entraîner une colonisation bactérienne du cathéter, qui peut ensuite infecter le chien. Les cathéters sont souvent utilisés pendant les interventions chirurgicales, ou dans les situations d’urgence pour traiter les victimes de traumatismes.
Diagnostic
Un certain nombre de procédures de diagnostic sont nécessaires pour diagnostiquer correctement une phlébite. Le test Doppler est un moyen peu coûteux de tester le flux sanguin dans les veines du chien, et peut révéler toute irrégularité ou blocage de la circulation sanguine. Les hémocultures peuvent également indiquer des signes associés à des inflammations systématiques. D’autres techniques de diagnostic peuvent inclure l’imagerie radiographique et l’analyse d’urine.
Traitement
Si une infection est suspectée, un traitement antibiotique sera le traitement le plus probable. L’antibiotique spécifique prescrit à votre chien dépendra de la localisation de l’infection, ainsi que des contaminants suspectés à l’origine de l’infection (si aucune culture n’est disponible à ce moment-là). Des médicaments supplémentaires peuvent contribuer à rendre votre chien plus confortable en soulageant les symptômes associés.
Vie et gestion
Après le traitement initial, l’antibiothérapie doit être adaptée en fonction des tests de culture de suivi. Certaines veines, dites veines phlébotiques, doivent être évitées pour les traitements IV ou les prélèvements sanguins jusqu’à ce que votre chien soit complètement rétabli. Avec un traitement antibiotique approprié, les cas les plus graves peuvent encore prendre jusqu’à trois semaines pour se résorber.
Prévention
Comme la principale cause de phlébite est la mauvaise qualité des cathéters ou leur mauvais entretien, c’est le premier domaine à cibler lorsqu’on pense à la prévention. Tous les sites de cathéters IV doivent être nettoyés régulièrement avec des antimicrobiens et traités avec une pommade antimicrobienne, afin d’éviter une infection bactérienne qui pourrait entraîner une phlébite. Des pansements stériles doivent être utilisés et les cathéters doivent être changés dans les 24 heures, surtout s’ils ont été placés dans une situation d’urgence. Des cathéters plus longs peuvent réduire l’incidence de la phlébite.
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