Problèmes de passage nasal et de nez chez le chien
Obstruction nasale ou pharyngée
Question : AnimauxWiki, j’ai essayé d’identifier la source d’une obstruction nasale ou pharyngée chez ma douce labrador, Molly. C’est un chien trouvé d’âge inconnu, probablement 8 ans environ. En avril, je l’ai emmenée chez mon vétérinaire, pensant qu’elle avait quelque chose dans le nez. Elle éternuait parfois, mais avait l’air de renifler, etc. Il m’a dit qu’il s’agissait probablement d’allergies et m’a prescrit du Benadryl et finalement du Prednisol. Je l’ai emmenée à nouveau chez le vétérinaire il y a un mois ou plus. Elle ne s’était pas vraiment améliorée, mais son état s’était aggravé cette semaine-là. J’avais peur qu’elle soit sur le point de faire une obstruction !!! C’était pire la nuit et pire avec sa tête en avant, donc elle (nous) ne dormions pas. J’ai commencé à la coucher sur le dos avec mon doigt dans sa bouche pour qu’elle respire par la bouche et cela a semblé l’aider. Le plus étrange, c’est qu’elle a son énergie débordante habituelle et qu’elle n’a aucun problème à l’effort. Je pense que c’est totalement mécanique…. nous sommes maintenant à deux mois de distance. Je l’ai emmenée chez 4 vétérinaires différents. L’un d’entre eux lui a retiré une dent de devant qui était abîmée et a jeté un coup d’œil dans son nez avec une courte lunette, sans résultat. Après cela, elle a eu un épisode d’expulsion de drainage aqueux et sanglant et a semblé aller mieux pendant environ 12 heures. Elle est revenue à son état habituel à l’heure du coucher ce soir-là. L’opération suivante a été pratiquée par un vétérinaire qui fait beaucoup de dentisterie et qui a trouvé une grosse dent fracturée. Elle avait un sinus plein d’abcès et ils l’ont rincé, lui ont donné du Baytril et ont fait des cultures. À ce moment-là, on nous a envoyés à Auburn pour une évaluation. Je n’y suis pas allé car les cultures étaient toujours en attente, mais elle semblait aller un peu mieux. Elle était assez mécontente de toute cette agitation à ce moment-là. Les cultures ont révélé la présence de pseudomonas et d’un microbe appelé Simonsiella (je crois). Le chemin indique que ce n’est pas pathogène. Mon vétérinaire s’est interrogé sur le fait que ces bactéries ont été trouvées en si grandes quantités qu’elles pourraient indiquer un autre problème ou être pathogènes dans cette quantité. Molly renifle toujours. C’est la nuit qu’elle est le plus mal à l’aise. Elle nage et pêche comme vous ne le croiriez pas. Cela n’a pas l’air d’être confortable, mais elle semble heureuse la plupart du temps. Elle s’ébroue lorsqu’elle boit et mange, mais elle avale et garde tout. Je ne sais pas ce qu’il faut faire ensuite. Je suppose que l’orientation vers un centre d’enseignement est inévitable. Je déteste la traîner comme ça. Elle n’aime pas ça du tout. Lorsque nous sommes dans la voiture en direction d’un autre rendez-vous, elle ne me laisse même pas la caresser et se penche aussi loin que possible de moi.Quoi qu’il en soit, je me demandais si cela vous disait quelque chose ou si vous étiez au courant de l’organisme qu’ils ont trouvé. Je me rends compte que mes vétérinaires sont probablement au bout de leurs capacités de diagnostic et que je dois aller à Auburn ou en Floride car ils sont les plus proches de moi. Des conseils ? Merci, Pattie
Réponse : Pattie – Je pense que vous avez probablement raison de dire que la meilleure solution est de faire examiner Molly dans l’un des hôpitaux universitaires. S’il n’y a pas de grande différence entre les deux et si l’un d’eux propose l’IRM et l’autre non, j’irais personnellement à celui qui a la machine IRM. Si l’une ou les deux proposent le scanner, c’est un bon second choix. La plupart des écoles vétérinaires pratiquent suffisamment d’endoscopies pour disposer d’endoscopes de différentes tailles, ce qui permet d’examiner les voies nasales de cette manière. Il s’agit de Veterinary Pathology, janvier 1988, et Simonsiella (aucune espèce n’est mentionnée dans le résumé) a été signalé comme étant l’organisme infectieux d’un ulcère labial grave chez un chien. Rechercher et corriger les problèmes dentaires est un bon choix pour tout animal présentant un drainage nasal unilatéral, c’était donc une bonne chose de corriger ces problèmes. Les infections à pseudomas peuvent être très difficiles à éliminer de façon permanente (elles semblent souvent bien répondre au traitement et reviennent lorsque celui-ci est arrêté). Les infections fongiques se produisent parfois dans les voies nasales et les chiens ont un acarien nasal, Pneumonyssoides caninum, qui peut causer une irritation nasale chronique. Il est généralement possible de trouver cet acarien lors d’un examen endoscopique basé sur des rapports cliniques, mais je n’ai pas d’endoscope et je n’ai donc pas d’expérience personnelle sur laquelle m’appuyer pour être sûr que c’est le cas. La milbémycine et l’ivermectine sont toutes deux capables de tuer ces acariens.Les autres causes d’infection nasale comprennent les infections par les vers des voies nasales (capillariose). Les allergies (que je considère comme une cause rare chez les chiens), la rhinite éosinophile (qui survient pour des raisons inconnues) et les cancers nasaux. Malheureusement, les cancers nasaux sont probablement la cause la plus fréquente d’exsudats nasaux persistants chez les chiens âgés, et il faut donc y penser sérieusement. Enfin, il y a la possibilité d’un corps étranger nasal. Il peut s’agir de presque tout ce qui peut être inhalé dans le nez, ou vomi dans le nez lorsqu’un chien vomit. Les plus courants sont les brins d’herbe, les tiges de maïs, les graines et autres objets « naturels ». Cependant, nous avons vu un cure-dent dans une narine et j’ai entendu parler de toutes sortes de choses, y compris des emballages de bonbons, de petits morceaux de papier d’aluminium, des morceaux de couches jetables et des dents. La seule façon de trouver ces choses est de les chercher et plus les capacités d’imagerie sont bonnes, que ce soit l’endoscopie, l’IRM ou la tomodensitométrie, plus les chances de trouver le coupable sont grandes, et l’une des écoles de médecine vétérinaire est probablement le meilleur choix puisqu’elle est la plus susceptible d’avoir ces capacités.
Problèmes au niveau de la région nasale Berger allemand avec une thrombocytopénie récente
Question : Bonjour ! Je suis un abonné et j’ai quelques questions concernant mes bergers allemands. Tout d’abord, ma chienne de 9 ans et demi, Greta, a été récemment hospitalisée pour une thrombocytopénie. Au moment du diagnostic, son taux de plaquettes avait chuté à environ 32 000. Le lendemain, lorsqu’elle a été testée à nouveau, elle était montée à plus de 230 000. Le vétérinaire était très satisfait de ses progrès et l’a renvoyée chez moi avec de la prednisone, un antibiotique et des comprimés de Tagamet pour son estomac. Au début de ce problème, les membranes nasales de Greta étaient TRÈS enflammées – l’une d’elles était presque égale à l’extérieur de sa narine et elle pouvait à peine respirer par le nez. Cela fait maintenant près de trois semaines qu’elle prend des médicaments et son nez a diminué de volume, mais il est maintenant très sec, au point qu’on dirait qu’il a presque éclaté. Elle a des fissures dans les deux narines entre le haut de la narine et la surface horizontale du nez. J’ai appliqué de la vasaline sur son nez plusieurs fois par jour, selon le vétérinaire, mais cela ne semble pas l’aider. Je sais qu’elle a aussi très soif à cause des stéroïdes, mais je ne suis pas sûre que je doive lui donner toute l’eau qu’elle veut – je pense que si je le faisais, elle partirait en flottant ! De plus, elle a eu quelques problèmes d’incontinence – d’habitude, elle était très gentille et me faisait savoir qu’elle avait besoin d’aller aux toilettes, mais quand elle était sous 20 mg de pred. deux fois par jour, elle a eu 4 accidents dans la maison. Avez-vous des suggestions pour son nez ? De plus, elle ne semble pas vraiment être elle-même. Elle est toujours fatiguée et ne fait rien d’autre que dormir et manger. Elle semble généralement déprimée. Le vétérinaire n’a pas pu établir la cause de son thrombo. – Je continue également à avoir des problèmes avec la décoloration du nez d’Indy. Je lui donne des suppléments de varech norvégien – rien que du varech dans la capsule et je le verse sur sa nourriture – quelle quantité de varech peut-il avoir par jour avant que cela ne devienne toxique, si cela arrive avec le varech ? Il prend 3 capsules de 550 mg par jour. Est-ce que c’est trop ou peut-il en avoir plus ? Merci de votre aide!Gail
Réponse : Gail – Je ne suis pas à l’aise avec l’idée de restreindre l’eau chez un chien qui prend de la prednisone ou d’autres corticostéroïdes, bien que certaines personnes aient préconisé de restreindre l’eau la nuit chez ces patients, pour les raisons que vous avez mentionnées – une augmentation des accidents urinaires dans la maison et l’exacerbation d’une incontinence préexistante associée à l’utilisation de corticostéroïdes. Je ne peux pas trouver de dose maximale pour le varech, donc le meilleur conseil que je puisse donner est de suivre les instructions sur l’étiquette de l’emballage et de ne pas dépasser la dose recommandée. La cause la plus fréquente des problèmes de planum nasal (la zone normalement noire du nez) chez les bergers allemands est probablement le lupus discoïde. Le phemphigus est un autre problème possible. Il existe des rapports d’inflammation nasale et de nécrose (mort des tissus) associés aux infections de la fièvre boutonneuse des montagnes Rocheuses, ce qui pourrait également être une cause de thrombocytopénie. Je ne sais pas si cela peut se produire avec d’autres maladies transmises par les tiques, comme l’ehrlichiose ou la maladie de Lyme, mais je pense qu’il serait bon d’en tenir compte au moins dans le processus de diagnostic. Il existe une vaculopathie cutanée familiale reconnue (inflammation des vaisseaux sanguins de la peau) qui affecte certains bergers allemands, mais elle provoque généralement une inflammation des pieds et une dépigmentation du nez, donc si ces signes ne sont pas présents, le problème n’est pas aussi probable. Il y aurait également une légère possibilité qu’un cancer tel que le carcinome spinocellulaire affecte les voies nasales. Une biopsie de la zone affectée peut être la meilleure façon d’obtenir un diagnostic, bien que cette zone puisse être difficile à biopsier.J’espère que la thrombocytopénie de Greta reste sous contrôle et qu’il y a une certaine amélioration de la zone nasale en ce moment. Si ce n’est pas le cas, vous devrez peut-être envisager de demander une biopsie ou de consulter un dermatologue vétérinaire ou un spécialiste en médecine interne.Mike Richards, DVM10/16/2000
Croûtes nasales et myosite
Question : Bonjour, je me demande ce qui a provoqué la fissuration et la formation de croûtes sur le nez de mon chien. Mon samoyède est sous traitement pour la myosite (15 mg de prednisone tous les deux jours) et j’ai remarqué que son nez devenait croûté. Je suis allée chez le vétérinaire et il l’a mis sous niacine et tétracycline. Je me demande si, étant donné qu’elle a une maladie auto-immune, c’était lié à cela ou à autre chose.Merci!ps : Je l’ai également mise sous B2, L-carnitine et CO-Q10 pour l’aider avec l’hermyosite. Son état semble s’être stabilisé, elle est enjouée et a de nouveau de l’énergie. Malheureusement, elle a pris beaucoup de poids ! J’ai donné à ma chienne une alimentation régulée (repas du matin et du soir avec des collations LIMITÉES) mais elle a continué à prendre du poids. Est-ce dû au pred ?
Réponse : P.-La prise de poids est très probablement due à la prednisone. Je n’ai pas vu de recommandations spécifiques à la myosite masticatoire pour l’utilisation du B2, de la l-carnitine et du coenzyme Q10, mais ceux-ci sont recommandés pour une variété de troubles neurologiques et musculaires. Tous sont peu susceptibles de causer des problèmes à des doses raisonnables, et je ne vois donc aucune raison de ne pas les essayer. Mais vous ne pouvez pas vraiment compter sur un effet bénéfique. Des croûtes sur le nez peuvent se produire avec l’utilisation de la prednisone, d’après les observations des patients dans notre pratique. J’ai supposé que cela pouvait être dû à une tendance accrue à contracter des infections cutanées secondaires et à l’amincissement général de la peau associé à la prednisone, mais je n’ai pas de preuves pour étayer ces idées. Des fissures sévères du planum nasal ou des plaies ulcérées autour de celui-ci sont plus susceptibles de provenir d’un trouble tel que le phemphigus ou le lupus discoïde. Votre vétérinaire traite l’animal avec des médicaments recommandés pour le phemphigus (une maladie à médiation immunitaire), et l’amélioration de son état rend la chose un peu plus probable, mais ne prouve pas nécessairement le diagnostic. En général, le fait d’avoir un trouble à médiation immunitaire ne semble pas prédisposer les chiens à en avoir d’autres. Espérons que cette généralité s’applique aussi à votre Samoyède.Mike Richards, DVM2/1/2000
Dernière modification 01/03/05