Polyarthrite érosive à médiation immunitaire chez le chien
La polyarthrite érosive à médiation immunitaire est une maladie inflammatoire à médiation immunitaire des articulations, dans laquelle le cartilage de l’articulation du chien (cartilage articulaire) est érodé. Dans cette maladie, on pense que l’immunité à médiation cellulaire attaque le cartilage articulaire. Les causes présumées sont les cellules effectrices des lymphocytes T qui effectuent la réponse d’attaque, et une réponse antigénique anormale à l’anticorps de l’hôte. C’est-à-dire une réponse immunitaire à une substance qui stimule la production d’anticorps, un antigène, qui agit comme un « déclencheur ». En fait, l’organisme se bat contre lui-même.
Les cellules leucocytaires (globules blancs), les enzymes leucocytaires (qui catalysent les réactions), l’immunité à médiation cellulaire, les complexes immuns (un anticorps lié à son antigène déclencheur) et les réactions auto-allergiques sont tous dirigés contre les composants du cartilage. Cela entraîne une réponse inflammatoire du tissu entourant le cartilage et l’activation de la protéine du complément en réponse aux cellules affichant l’immunité.
Les enzymes destructeurs, qui sont libérés par les cellules inflammatoires, endommagent le cartilage articulaire, les synoviocytes (cellules qui produisent un fluide lubrifiant, appelé synovie, pour les articulations) et les chondrocytes (cellules du cartilage), entraînant des modifications érosives des articulations.
La maladie décrite dans cet article médical peut toucher aussi bien les chiens que les chats. Si vous souhaitez en savoir plus sur la façon dont elle affecte les chats, veuillez consulter cette page dans la bibliothèque de santé HaustierWiki.
Symptômes
Les symptômes chez les chiens sont souvent cycliques, allant et venant à des intervalles aléatoires. Ces symptômes comprennent :
- Boiterie
- Raideur à la marche
- Diminution de l’amplitude des mouvements
- Craquement des articulations
- Gonflement et douleur d’une ou plusieurs articulations
- Instabilité articulaire, subluxation (dislocation partielle de l’articulation) et luxation (dislocation complète de l’articulation).
Le début typique de la polyarthrite érosive à médiation immunitaire chez le chien se situe entre huit mois et huit ans. Les jeunes lévriers, âgés de 3 à 30 mois, sont les plus sensibles à la polyarthrite érosive des lévriers (EPG), un type spécifique de cette maladie. Il existe également une polyarthrite érosive idiopathique (PEI), qui peut survenir dans toutes les races et dont la cause est inconnue.
Causes
Les causes suspectées de cette forme d’érosion du cartilage articulaire sont les cellules effectrices des lymphocytes T qui effectuent la réponse d’attaque, et une réponse antigénique anormale à l’anticorps de l’hôte. C’est-à-dire une réponse immunitaire à une substance qui stimule la production d’anticorps, un antigène, qui agit comme un « déclencheur ». Dans les cas de PEI, la cause reste inconnue.
Diagnostic
Vous devrez fournir à votre vétérinaire un historique complet de la santé de votre chien jusqu’à l’apparition des symptômes. Votre vétérinaire effectuera un examen physique complet de votre chien, en prenant note des signes de douleur, de la diminution de l’amplitude des mouvements et de toute boiterie.
Un profil sanguin complet sera effectué, y compris un profil sanguin chimique, une numération sanguine complète, une analyse d’urine et un bilan électrolytique. Une aspiration du liquide articulaire sera prélevée pour analyse de laboratoire et soumise à une culture et une sensibilité bactériennes. Une biopsie (échantillon de tissu) du tissu synovial permettra également d’établir un diagnostic définitif.
Les radiographies peuvent également être utilisées comme outil de diagnostic. Si une polyarthrite érosive à médiation immunitaire est présente, elle sera visible sur l’image radiographique.
Traitement
La physiothérapie, y compris les exercices d’amplitude de mouvement, les massages et la natation peuvent aider à traiter une maladie grave. Des bandages et/ou des attelles peuvent être placés autour de l’articulation pour empêcher une dégradation supplémentaire du cartilage, en particulier chez les chiens qui ont des difficultés à marcher. La perte de poids permet également de diminuer la pression sur les articulations si le chien est en surpoids.
La chirurgie pour cette affection n’est généralement pas recommandée. Cependant, les prothèses totales de hanche et l’ostectomie de la tête fémorale (ablation chirurgicale d’une partie de l’os de la cuisse) peuvent être envisagées.
L’arthrodèse du carpe (poignet) est généralement assez efficace pour traiter les douleurs et l’instabilité articulaires. L’arthrodèse de l’épaule, du coude, du grasset (genou) ou du jarret (cheville), en revanche, ne donne pas de résultats aussi fiables.
Vie et gestion
Votre vétérinaire fixera des rendez-vous de suivi fréquents pour examiner les progrès de votre chien. Si l’état de votre chien continue à s’aggraver, vous devez contacter immédiatement votre vétérinaire pour qu’il vous soigne.
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