Dysautonomie canine
La dysautonomie se caractérise par un dysfonctionnement du système nerveux autonome (SNA), le système qui contrôle le rythme cardiaque, la respiration, la digestion, la miction, la salivation, la transpiration, la dilatation des pupilles des yeux, la pression artérielle, les contractions intestinales, l’acticité glandulaire et l’éveil physique. Les fonctions corporelles qui se produisent dans le SNA sont en grande partie exécutées sans pensée consciente, à l’exception de la respiration, qui fonctionne en coordination avec la pensée consciente. Cette affection est également appelée syndrome de Key-Gaskell.
Il s’agit d’une affection rare, mais lorsqu’elle se manifeste, elle a tendance à toucher les chiens jeunes, mais au-delà de l’âge du chiot, et les dieux ruraux en liberté ont tendance à être les plus exposés au risque de contracter ce trouble. Autrement, il n’y a pas de sexe ou d’âge qui soit spécifiquement affecté. Il existe une certaine corrélation géographique liée à la dysautonomie canine, avec des incidences plus élevées dans le Midwest, le Missouri, l’Oklahoma et le Kansas. Cependant, des cas ont été signalés dans tous les États-Unis.
Le traitement est basé sur les symptômes primaires et le pronostic de guérison est réservé.
Symptômes et types
- Les symptômes aigus se développent généralement en trois ou quatre jours.
- Pupilles dilatées sans réaction
- Absence de production de larmes
- Peur/évitement de la lumière (photophobie)
- Élévation de la troisième paupière (protrusion de la troisième paupière)
- Vomissements
- Régurgitation
- Anorexie et perte de poids
- Urine dégoulinante (polyurie)
- Effort pour uriner
- Perte du tonus du sphincter anal
- Diarrhée
- Constipation dans certains cas
- Vessie distendue et facile à exprimer
- Possible douleur abdominale
- Dyspnée (respiration difficile)
- Sécheresse du nez et des muqueuses
- Toux
- Écoulement nasal
- Dépression
- Perte des réflexes spinaux
- Déperdition musculaire
- Faiblesse possible
Causes
La cause est inconnue.
Diagnostic
Votre vétérinaire procédera à un examen physique complet de votre chien. Vous devrez fournir un historique complet de l’état de santé de votre chien, de l’apparition des symptômes et des incidents qui ont pu conduire à cette affection. Les antécédents que vous fournirez pourront donner à votre vétérinaire des indices sur les organes qui sont affectés par cette maladie.
Les radiographies montreront un mégaoesophage (élargissement de l’œsophage), des boucles intestinales distendues sans péristaltisme (contraction normale des muscles intestinaux) et une vessie distendue. La perte du contrôle nerveux de l’iris de l’œil entraîne une hypersensibilité aux médicaments cholinergiques, ce qui affecte le temps de réponse pour la contraction de l’iris de l’œil. Un chien qui n’est pas atteint de Key-Gaskell aura un temps de réponse normal de 30 minutes, et un chien atteint de cette maladie aura une réaction de constriction de la pupille anormalement rapide.
Un test de provocation à l’atropine sera effectué pour tester la réponse du cœur – un chien sain aura une augmentation de l’activité cardiaque (tachycardie) en réponse à l’atropine, alors qu’un chien atteint de Key-Gaskell n’aura aucune augmentation de la fréquence cardiaque.
Des injections d’histamine peuvent être effectuées pour tester la perte sympathique de la fonction capillaire. S’il y a une perte de la fonction capillaire, il n’y aura pas de réponse réactive visible sur la peau, ou un zébrure mais pas d’éruption cutanée. Ces tests aideront votre vétérinaire à faire une évaluation complète de la capacité du système nerveux autonome (composé des systèmes nerveux sympathique et parasympathique) à fonctionner de manière saine.
Traitement
La cause de la dysautonomie est inconnue. Le traitement est donc symptomatique.
Des liquides intraveineux (IV) doivent être administrés au chien pour prévenir la déshydratation. Une sonde d’alimentation peut aider à assurer une nutrition adéquate en cas de mégaoesophage. Si la motilité intestinale est absente, une sonde d’alimentation peut être nécessaire. Des larmes artificielles doivent être administrées si la production de larmes est insuffisante. L’humidification de l’air peut aider en cas de sécheresse des muqueuses. La vessie doit être exprimée manuellement pour le chien.
Des médicaments seront donnés pour soutenir les organes, et pour encourager la contraction de la vessie et améliorer la motilité intestinale. Si des infections ou une pneumonie sont suspectées, des antibiotiques seront prescrits.
Vie et gestion
Le pronostic des chiens atteints de dysautonomie est réservé. La plupart des chiens atteints de cette maladie ne survivront pas, car beaucoup meurent d’une pneumonie par aspiration ou doivent être euthanasiés en raison de leur mauvaise qualité de vie. Les chiens qui survivent peuvent mettre plus d’un an à se rétablir complètement et présentent souvent un certain degré de dysfonctionnement autonome permanent, ce qui peut nécessiter des soins constants.
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