Néphrotoxicité d’origine médicamenteuse chez le chien
La néphrotoxicité d’origine médicamenteuse désigne les lésions rénales induites par des médicaments administrés dans le but de diagnostiquer ou de traiter un autre trouble médical. Elle est plus fréquemment reconnue chez les chiens que chez les chats. Et bien que la néphrotoxicité d’origine médicamenteuse puisse survenir chez les chiens de tout âge, les chiens âgés y sont plus sensibles.
Symptômes et types
Les signes associés à la néphrotoxicité peuvent inclure :
- Vomissements
- Diarrhée
- Dépression
- Déshydratation
- Perte d’appétit (anorexie)
- Ulcères dans la bouche
- Mauvaise haleine (halitose)
- Problèmes de contrôle de la vessie (polyurie et polydipsie)
Causes
La néphrotoxicose peut être induite par l’administration d’agents pharmacologiques (ou médicaments), qui interfèrent avec le flux sanguin vers les reins et provoquent un dysfonctionnement tubulaire dans les reins. En l’absence de traitement, les lésions des cellules des tubules rénaux peuvent entraîner une nécrose tubulaire, voire une insuffisance rénale. Les facteurs de risque qui peuvent augmenter les chances de développer une néphrotoxicité d’origine médicamenteuse sont la déshydratation, l’âge avancé et la fièvre.
Diagnostic
Lorsque l’on soupçonne une néphrotoxicité d’origine médicamenteuse, le vétérinaire procède souvent à une biopsie d’une partie du tissu rénal. Cela l’aidera à identifier l’insuffisance rénale et à déterminer le traitement approprié. Une autre procédure de diagnostic utile est l’analyse d’urine.
Traitement
La plupart des chiens présentant une néphrotoxicité d’origine médicamenteuse nécessiteront des soins en milieu hospitalier, en particulier ceux qui souffrent également d’une insuffisance rénale. Dans ces cas graves, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.
Vie et gestion
Une fois que le chien est rentré chez vous, il est important de réduire son activité et de lui fournir une alimentation modifiée qui ne soit pas excessive en protéines et en phosphore. La déshydratation est une menace fréquente chez les chiens souffrant de problèmes rénaux ; vous devrez surveiller l’apparition de tout symptôme indésirable et en informer votre vétérinaire, qui pourra l’aider en lui administrant une thérapie liquidienne.
Les panels d’électrolytes peuvent être effectués aussi fréquemment que tous les un ou deux jours afin d’évaluer la gravité de l’azotémie, une condition communément associée à la néphrotoxicité induite par les médicaments, dans laquelle des niveaux anormaux de composés contenant de l’azote (comme un certain nombre de composés de déchets corporels) sont trouvés dans le sang. Ceci est de la plus haute importance, car les chiens présentant une azotémie sévèrement évoluée peuvent développer une insuffisance rénale aiguë en quelques jours.
De plus, la néphrotoxicité induite par les médicaments peut même entraîner une maladie rénale chronique des mois ou des années plus tard. Par conséquent, si des signes de maladie — comme des vomissements ou de la diarrhée — réapparaissent, contactez immédiatement votre vétérinaire.
Prévention
La meilleure façon de prévenir ce type de toxicité est de ne pas utiliser de médicaments néphrotoxiques. Toutefois, si votre chien a besoin de ce type de médicament, ne l’administrez que sur les conseils de votre vétérinaire. Vous devez également le consulter avant d’ajuster la posologie et la possibilité d’interactions médicamenteuses indésirables.
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