Fente palatine ou fistule oronasale
Question : Bonjour -AW, Notre nouveau membre de la famille est une Boston de six semaines, dans la famille depuis le 13 novembre. Elle a un problème, depuis le troisième jour avec nous, de « crises » d’éternuements, avec un écoulement significatif de mucus par le nez et la bouche toutes les 3-4 heures. Il semble qu’elle ne tousse pas ou très peu pendant ces « crises », mais elle devient très angoissée, tourne en rond, secoue la tête, se réfugie sous les meubles, etc. L’écoulement a une odeur nauséabonde. Elle semble se reposer confortablement dans l’intervalle, surtout après avoir mangé, et a parfois envie de jouer un peu, bien que le temps de jeu mène généralement à une autre « crise ». Nous l’avons fait examiner par notre vétérinaire de famille lundi dernier, et il l’a traitée pour des vers ronds. Un appel à lui le mercredi concernant les « crises », qui avaient semblé s’aggraver, a abouti à un diagnostic d’un possible problème des voies respiratoires supérieures et une prescription d’un antibotique « léger » (amoxi), que nous donnons par voie orale deux fois par jour en dose de 0,5 ml et une déclaration de sa part de permettre à son système immunitaire de mûrir dans un mois ou plus, sans oublier le rappel habituel concernant les chiens à nez court. Il a également dit qu’il pourrait s’agir d’un problème avec le palais mou. Ses gestes ne ressemblent pas vraiment à un éternuement inversé. Mercredi, nous avons changé son régime alimentaire, passant des céréales de riz pour bébé et du lait à la nourriture en boîte Nutro Puppy. Ses selles sont fermes et de couleur vert foncé. Occasionnellement, peut-être une fois par jour, elle peut régurgiter une petite quantité de matière dans l’heure qui suit l’une de ses quatre tétées quotidiennes. Nous avons parlé avec l’éleveur, une dame âgée, jeudi et elle nous a assuré que le chiot avait été à l’intérieur pendant toute la période précédant notre achat, et qu’il n’y avait aucune possibilité d’exposition à la maladie de Carré. Elle a indiqué que les trois autres chiots de sa portée étaient en bonne santé et sans problème. Nous avons lu que la version » chiot » de la toux de chenil était différente de celle d’un chien adulte. Êtes-vous d’accord avec le diagnostic des voies respiratoires supérieures ? Avez-vous d’autres suggestions, idées, recommandations ? Devrions-nous être très inquiets, comme nous le sommes actuellement ? Merci, C. et P. S.
Réponse : C. et P.-
Deux conditions me viennent rapidement à l’esprit avec les signes que vous décrivez. La première et la plus importante est la possibilité d’une fente palatine ou d’une fistule nasale (ouverture entre la bouche et les voies nasales) pour une autre raison. Je pense qu’il serait vraiment utile d’écarter cette possibilité, même si une anesthésie est nécessaire pour faire un bon examen. La deuxième chose que je vois parfois chez les bostons (plus souvent chez les carlins, cependant) est la sténose des narines. Dans ce cas, les ouvertures des narines sont trop petites et le chiot a beaucoup de mal à respirer par le nez. Cela conduit à une inflammation des voies respiratoires et est parfois accompagné d’exsudats nasaux. Je considère cela comme une possibilité secondaire éloignée d’un problème de fente palatine, cependant, avec la description générale que vous donnez. De plus, il y a un petit potentiel pour un corps étranger nasal. Cela se produit parfois lorsqu’un chiot mange quelque chose comme de l’herbe ou de la ficelle et le vomit, mais les vomissures sortent par les voies nasales au lieu de la bouche – sauf le corps étranger qui s’y loge. Quelques chiots ont d’autres problèmes, comme des infections fongiques ou bactériennes des voies nasales, mais ces problèmes ne sont pas si fréquents chez les jeunes chiens et peuvent suggérer une déficience du système immunitaire de l’animal. Enfin, les problèmes viraux des voies respiratoires supérieures, la maladie de Carré étant celle qui vient en premier à l’esprit, sont également une possibilité. Cette maladie entraîne généralement des signes plus graves, mais certains chiots semblent présenter des exsudats nasaux et une toux pendant un certain temps avant de montrer d’autres signes.
Je commencerais par un très bon examen oral, à la recherche d’une fente palatine ou d’une fistule oro-nasale. Un examen correct des voies nasales est possible en cas d’anesthésie, mais il n’est pas possible de voir toutes les voies nasales sans endoscope. De plus, les anomalies du palais autres que les palais gauches et les fistules oronasales sont souvent visibles sous anesthésie également. L’examen de l’exsudat du nez au microscope peut révéler une cause si des éléments fongiques sont visibles dans l’exsudat. Si aucun de ces examens ne permet de poser un diagnostic, un examen endoscopique peut être nécessaire.
Je pense que votre inquiétude est justifiée. Demandez à votre vétérinaire d’examiner attentivement la cavité buccale de votre chiot pour trouver une cause aux signes que vous observez.
Mike Richards, DVM11/21/99
Chirurgie du palais mou pour un carlin
Q : Dr Mike, pouvez-vous me dire si l’opération pour un grand palais mou chez un carlin d’un an est simple ou s’il y a des dangers ? Elle a été stérilisée récemment et pendant l’anesthésie, on a découvert qu’elle avait un très grand palais mou. Elle est très nerveuse et tendue pour un carlin et parfois assez grondeuse envers notre autre carlin.Elle montrait des signes de ce comportement avant d’être stérilisée et a recommencé à le faire, et je ne sais pas si c’est normal ou non, mais ses ongles passent du noir au blanc, ils sont toujours bons et forts, mais ils changent de couleur. Là où nous sommes, en Nouvelle-Zélande, il n’y a pas beaucoup d’informations disponibles sur les maladies comme les palais mous, etc. Sharon
R : Sharon – La chirurgie du palais mou semble être assez sûre lorsqu’elle est pratiquée par quelqu’un qui a de l’expérience dans cette procédure. Je n’ai opéré des palais mous que lorsque des traumatismes ou d’autres situations l’ont rendu nécessaire.la chirurgie ne semble pas être techniquement difficile dans cette région. Cependant, il me semble difficile de déterminer si une chirurgie est nécessaire ou non, ainsi que de décider quelle chirurgie est la meilleure dans de nombreuses situations où une maladie obstructive des voies respiratoires est présente. J’ai donc tendance à adresser ces cas à des spécialistes de la chirurgie. Si ce n’était pas possible et que le patient présentait des signes évidents de détresse respiratoire, qu’il n’avait pas d’obstruction des narines (assez fréquente chez les carlins) et qu’il semblait être un bon candidat pour la chirurgie, je pense que je serais prêt à l’essayer. Comme j’ai accès à des spécialistes en chirurgie à proximité, je pense que mes patients sont mieux servis par une référence, cependant.
Nous avons effectué un certain nombre de procédures d’ouverture des narines et deux de ces chiens ont semblé présenter des changements de comportement positifs associés à une meilleure capacité à respirer.
Je ne pense pas que je m’inquiéterais du changement de couleur des ongles à moins qu’il y ait une inflammation autour des ongles ou d’autres signes de problèmes.
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Fente palatine – Les toxines qui causent
Q : AnimauxWiki : Pourriez-vous me dire quelles toxines pourraient être la cause de la fente palatine chez les chiots et quelles autres conditions environnementales pourraient également contribuer à ce problème. Merci. Kim
R : Kim- Il existe des souches génétiquement identifiables d’animaux de laboratoire qui produisent des incidences élevées de fente palatine, il est donc probable que la génétique joue également un rôle dans la formation de la fente palatine chez certains chiens. Dans une portée comportant un petit nombre de chiots atteints, il est très probable qu’une cause génétique soit présente.
Il y a certainement des toxines qui peuvent conduire à la formation de fentes palatines, aussi. Je pense que si toute la portée ou un grand pourcentage de la portée est affecté, il est plus probable qu’une condition toxique ait pu causer les problèmes. Bien qu’il puisse y avoir un nombre beaucoup plus important de causes de fentes palatines que ce que je connais, voici les toxines qui peuvent causer des fentes palatines (ou d’autres malformations congénitales, si elles sont administrées pendant la grossesse) que je connais :
les stéroïdes (cortisones), la vitamine A en surdosage, la tiopronine, les antibiotiques à base de sulfa, la méclizine et la griséofulvine. Certaines plantes peuvent provoquer des fentes palatines si elles sont ingérées pendant la grossesse, mais ce phénomène est plus fréquent chez le bétail.
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Fente palatine
Q : Pouvez-vous m’aider à trouver des informations sur une palette fendue sur un chien. Merci beaucoup.
R : Les fentes palatines existent chez les chiens. Elles sont plus fréquentes chez les races de chiens au nez court que chez les autres races. Les fentes palatines sont considérées comme un trait héréditaire. Si les deux parents d’un chien ont des fentes palatines, les chances qu’il en soit atteint sont d’environ 40 %. On pense qu’il s’agit d’un caractère récessif ou d’un caractère dominant irrégulier, selon A. Nelson, qui écrit dans le « Textbook of Small Animal Surgery », Slatter, ed.
L’exposition à des toxines ou à des maladies infectieuses entre le 25e et le 28e jour de la grossesse peut également provoquer des fentes palatines.
Les fentes palatines primaires sont évidentes car elles provoquent l’apparence typique du « bec-de-lièvre » que les gens associent à une fente palatine. Elles sont moins fréquentes chez les chiens que les fentes du palais secondaire (dur). On les remarque généralement lorsqu’un chiot commence à téter et que du lait s’écoule de son nez ou qu’il s’étouffe en tétant. Les fentes palatines secondaires peuvent également affecter le palais mou, ce qui entraîne moins de signes cliniques, mais les chiens atteints de ce problème peuvent présenter un retard de croissance ou des problèmes respiratoires chroniques.
Ces fentes peuvent presque toujours être réparées chirurgicalement mais les techniques sont souvent compliquées si la fente est même modérément sévère et il peut être préférable de rechercher un spécialiste chirurgical si une réparation est envisagée. Si votre vétérinaire se sent compétent pour pratiquer l’opération, il l’est probablement. Il suffit de demander et de voir si votre vétérinaire se sent plus à l’aise pour référer ces cas ou pour les réparer.
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