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La fistule artério-veineuse (AV) intrahépatique est une affection congénitale peu fréquente chez la plupart des chats et des chiens, mais elle peut également se développer à la suite d’une blessure chirurgicale, d’un traumatisme et d’une croissance anormale des tissus ou des os (néoplasie). Lorsqu’elle se produit, des passages anormaux se développent entre les artères hépatiques et les veines portales internes du foie (intrahépatiques).
Cette maladie aiguë peut être traitée avec de bons résultats lorsqu’un diagnostic correct a été établi. La plupart des traitements se font en ambulatoire et comprennent un régime alimentaire planifié, des restrictions diététiques et une observation à long terme.
L’affection ou la maladie décrite dans cet article médical peut toucher aussi bien les chiens que les chats. Si vous souhaitez en savoir plus sur la façon dont cette maladie affecte les chats, veuillez consulter cette page dans la bibliothèque de santé HaustierWiki.
Symptômes et types
Les chiens qui souffrent d’une fistule AV peuvent présenter une léthargie, une anorexie, des vomissements, une diarrhée, une perte de poids, une soif excessive (polydipsie), une démence et un gonflement abdominal. Il existe plusieurs autres signes de fistule AV, tels que :
- Ascite, malformations cardiaques congénitales, hémorragies, coagulation anormale de la veine porte (thrombose), perte de protéines dans les reins (néphropathie), anomalie intestinale (entéropathie) ; hypertension, maladie du foie et cirrhose du foie.
- Ou celles affectant le système nerveux central : maladie de Carré et autres troubles infectieux, saturnisme, présence d’eau dans le cerveau (hydrocéphalie), épilepsie idiopathique, troubles métaboliques, dégénérescence cérébrale associée à une insuffisance hépatique (encéphalopathie hépatique).
Causes
Il n’y a pas une race qui montre une prédisposition plus élevée qu’une autre. L’AV hépatique est une malformation vasculaire (vaisseau) qui est génétiquement déterminée pendant le stade embryonnaire du développement, également appelé anlage embryologique. La plupart des affections se présentent chez les jeunes chiens, mais dans certains cas, une blessure chirurgicale, un traumatisme ou la croissance d’une tumeur (néoplasie) peuvent entraîner le problème.
Diagnostic
La maladie peut être dépistée à l’aide de techniques de numération formule sanguine complète (NFS), de biochimie et d’analyse d’urine ; les tests de coagulation, l’analyse du liquide abdominal (péritonéal), l’évaluation des acides biliaires (sécrétion digestive du foie), les radiographies, les échographies, les biopsies du foie et les laparotomies exploratoires (incision dans la paroi abdominale) sont d’autres examens qui peuvent aider à diagnostiquer la malformation du foie.
Traitement
Si certains animaux de compagnie nécessitent des soins chirurgicaux, la plupart peuvent être traités à domicile avec des soins infirmiers. Les modifications du régime alimentaire comprendront souvent des restrictions de l’apport en azote et en sodium. Les troubles de l’hydratation et des électrolytes seront également abordés et traités. Les médicaments qui dépendent de la biotransformation hépatique doivent être évités, ainsi que tous les médicaments qui réagissent avec les récepteurs GABA-benzodiazépine (les transmetteurs qui inhibent l’anxiété et la surexcitation). Les vétérinaires prescrivent généralement des histamines pour réduire la pression sanguine et des diurétiques (furosémides) pour éliminer l’excès de liquide.
Vie et gestion
Il est important de surveiller la biochimie du chien toutes les quelques semaines, puis tous les quelques mois après les premières routines de traitement. Le pronostic est correct pour le chien lorsqu’il est correctement traité, même si le chien devra faire l’objet d’une surveillance et d’un traitement continus pour traiter tout problème de santé qui pourrait survenir.
Prévention
Comme le problème de santé est essentiellement de nature congénitale, il n’existe pas de mesures préventives à envisager.
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