Hyperplasie nodulaire hépatique chez le chien
L’hyperplasie nodulaire hépatique est une lésion apparemment bénigne que l’on trouve dans le foie des chiens d’âge moyen à avancé. La lésion consiste en une accumulation discrète d’hépatocytes qui se multiplient anormalement (hyperplasie), les principales cellules fonctionnelles du foie, et d’hépatocytes vacuolisés – cellules qui contiennent des cavités remplies de liquide ou d’air. C’est une cause d’enzymes hépatiques élevées chez les vieux chiens.
Les conclusions cliniques découlent de l’association d’une activité enzymatique hépatique élevée et de la détection échographique de nodules ou de nodularités dans le foie, ou de lésions de masse observées lors d’une chirurgie abdominale exploratoire. L’hyperplasie nodulaire (prolifération de cellules) peut être confondue avec une régénération secondaire à une hépatite chronique, ou avec une tumeur du foie (adénome) lors de biopsies par carottage. Elle peut être plus fréquente chez les chiens atteints d’hépatopathie vacuolaire (maladie du foie) et peut représenter une composante de ce syndrome ; il n’est pas certain qu’il s’agisse d’un véritable syndrome. Bien que cette maladie ne soit pas spécifique à une race, elle pourrait être plus fréquente chez les terriers écossais. Cette affection est liée à l’âge, les lésions se développant généralement vers l’âge de six à huit ans. Dans une étude clinique documentée, on a constaté que les lésions chez tous les chiens gériatriques étaient apparues chez des chiens âgés de plus de 14 ans.
Symptômes
L’hyperplasie nodulaire ne provoque pas de maladie clinique à moins que les gros nodules ne se rompent et ne saignent (rare), ou que les nodules n’altèrent la perfusion sinusoïdale hépatique (apport de sang au foie).
Un foie hypertrophié avec une marge hépatique irrégulière (un bord anormal du foie) peut être découvert lors d’un examen tactile (palpation), mais cela est rare. La découverte fortuite d’une hyperplasie nodulaire hépatique lors d’un bilan de santé pour d’autres maladies est fréquente.
Causes
L’origine est inconnue. Les facteurs métaboliques pouvant entraîner une hyperplasie nodulaire hépatique sont l’hépatopathie vacuolaire (trouble du foie) ou des lésions antérieures du foie.
Diagnostic
Vous devrez fournir un historique complet de la santé de votre animal, y compris un historique des symptômes, le cas échéant, et des incidents possibles qui auraient pu précipiter cette condition, comme une blessure à la région abdominale. Votre vétérinaire effectuera un hémogramme complet, une analyse biochimique et une analyse d’urine. La radiographie abdominale et l’échographie permettront à votre médecin d’examiner visuellement le foie à la recherche d’anomalies, ainsi que des colorants spéciaux qui peuvent être injectés pour permettre une présentation visuelle du mouvement des fluides corporels dans l’organe hépatique. Un échantillon de liquide du foie, prélevé par aspiration, et un échantillon de tissu hépatique par biopsie peuvent également être utiles pour établir un diagnostic précis.
Traitement
Il n’y a généralement pas de traitement nécessaire pour l’hyperplasie nodulaire hépatique. En cas de rupture de gros nodules, une transfusion sanguine et une excision d’urgence de la lésion massive (ablation) peuvent être nécessaires pour stabiliser votre animal.
Vie et gestion
Votre vétérinaire voudra effectuer des profils biochimiques trimestriels, ainsi qu’une échographie abdominale, afin d’évaluer la progression des nodules hépatiques et de prévenir toute complication ultérieure pouvant résulter de formations nodulaires entravant le fonctionnement normal du foie.
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