Ectropion chez le chien
L’ectropion est une affection qui décrit l’enroulement du bord de la paupière vers l’extérieur, entraînant l’exposition de la conjonctive palpébrale (la partie du tissu qui tapisse les paupières intérieures). L’exposition et la mauvaise répartition des larmes peuvent prédisposer le patient à une maladie cornéenne menaçant la vue. Elle survient principalement chez les chiens et rarement chez les chats. Les races dont la prévalence est supérieure à la moyenne sont les races sportives (par exemple, les épagneuls, les chiens courants et les retrievers), les races géantes (par exemple, les Saint-Bernard et les mastiffs) et toutes les races dont la peau de la face est lâche (en particulier les chiens de Saint-Hubert). Il existe une prédisposition génétique dans les races énumérées, et elle peut se manifester chez les chiens âgés de moins d’un an. Lorsqu’elle est acquise ou constatée chez d’autres races, elle survient souvent à un âge avancé et est secondaire à une perte de tension cutanée de la musculature faciale liée à l’âge. Elle est intermittente, et est souvent provoquée par la fatigue. Elle peut être observée après un exercice intense ou en cas de somnolence.
Symptômes et types
- Protrusion de la paupière inférieure, avec absence de contact de la paupière inférieure avec le globe oculaire, et exposition de la conjonctive palpébrale et de la troisième paupière – généralement bien visible.
- Taches sur le visage dues à un mauvais drainage des larmes – les larmes débordent sur le visage au lieu de passer de l’œil au nez par les canaux lacrymaux.
- Antécédents d’écoulement dû à une exposition de la conjonctive (membrane claire et humide qui recouvre les surfaces internes des paupières et l’avant du globe oculaire)
- Irritation récurrente par un corps étranger
- Antécédents de conjonctivite bactérienne (inflammation de la conjonctive)
Causes
- Généralement secondaire à des altérations de la conformation du visage et du support des paupières associées à la race.
- Une perte de poids marquée ou une perte de masse musculaire au niveau de la tête et des orbites des yeux peut entraîner l’acquisition de la maladie.
- Expression faciale tragique chez les chiens hypothyroïdiens
- La cicatrisation des paupières est secondaire à une blessure ou à une surcorrection de l’entropion, un trouble médical dans lequel les paupières se replient vers l’intérieur. La cicatrisation peut entraîner la maladie cicatricielle, un groupe diversifié de troubles rares basés sur la croissance d’un nouveau tissu sur une blessure, qui détruit le follicule pileux en le remplaçant par du tissu cicatriciel, entraînant une perte de cheveux permanente.
Diagnostic
Dans le cadre de l’examen normal, un test sanguin sera effectué pour rechercher les bactéries qui pourraient être à l’origine des symptômes, et un examen oculaire complet sera effectué pour rechercher des ulcérations cornéennes. Une coloration à la fluorescéine, un colorant non invasif qui montre les détails de l’œil sous une lumière bleue, sera utilisée pour examiner l’œil à la recherche d’abrasions ou de corps étrangers. Si votre chien fait partie de la liste des races prédisposées à cette affection, votre vétérinaire en tiendra compte. Chez les races non prédisposées et les patients dont l’apparition est tardive, un trouble sous-jacent sera considéré comme un facteur causal. Chez les patients souffrant d’une inflammation des muscles qui affectent la mastication, une perte de masse dans l’œil peut être à l’origine de cette affection. La paralysie nerveuse de l’œil, une affection associée à un manque de tonus musculaire des muscles oculaires, sera également envisagée.
Traitement
Votre vétérinaire prescrira des soins de soutien sous la forme d’un lubrifiant topique ou d’une pommade contenant des antibiotiques, ainsi qu’une bonne hygiène des yeux et du visage, ce qui devrait suffire pour la plupart des formes légères de la maladie. Un traitement chirurgical peut être nécessaire pour raccourcir la paupière, et pour les patients sévèrement affectés avec une irritation oculaire chronique, un lifting radical du visage peut être nécessaire pour corriger le trouble. Votre médecin vous aidera à élaborer un plan de traitement pour traiter à la fois les symptômes et les éventuelles affections sous-jacentes.
Vie et gestion
Cette affection peut s’aggraver avec le vieillissement de votre animal et devra être suivie régulièrement par votre vétérinaire afin que les infections, si elles se produisent, ne deviennent pas graves et que les troubles oculaires connexes puissent être traités immédiatement.
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