Sténose nasopharyngée chez le chien
La sténose nasopharyngée est un rétrécissement de l’une des quatre parties de la cavité nasale, de part et d’autre du septum nasal. Chacune de ces quatre parties peut être affectée, à savoir les parties commune, inférieure, moyenne et supérieure. La cloison nasale est la partie du nez qui sépare les deux voies respiratoires dans les narines.
Le rétrécissement peut se produire en raison de la formation d’une membrane fine mais résistante dans le passage de la cavité nasale. L’inflammation chronique et la fibrose subséquente (formation d’un excès de tissu fibreux) après une infection est l’une des causes probables. On peut également soupçonner une inflammation consécutive à une régurgitation chronique ou à des vomissements de matières acides. Ce problème n’est pas fréquent chez les chiens.
Symptômes et types
- Sifflement ou ronflement
- Difficulté à respirer
- Respiration avec la bouche ouverte
- Écoulement nasal chez certains patients
- Aggravation des symptômes pendant les repas
- Absence de réponse au traitement conventionnel, y compris aux antibiotiques
Causes
- Infections et maladies des voies respiratoires supérieures
- Corps étranger ou tout irritant entrant en contact avec la zone affectée
Diagnostic
Vous devrez fournir un historique complet de la santé de votre chien, y compris ses antécédents médicaux et l’apparition des symptômes. Après avoir recueilli les antécédents complets, votre vétérinaire procédera à un examen physique complet, ainsi qu’à des tests de laboratoire standard, notamment une numération formule sanguine complète (NFS), un profil biochimique et une analyse d’urine. Les résultats de ces tests de laboratoire de routine se situent généralement dans les limites de la normale. Les symptômes extérieurs suggéreront la nécessité de réaliser des études radiographiques, notamment des radiographies et une tomodensitométrie (CT-scan) pour diagnostiquer le rétrécissement du passage nasal. Votre vétérinaire peut également faire passer un cathéter dans le passage nasal ou utiliser un bronchoscope pour une confirmation supplémentaire.
Traitement
La chirurgie est le traitement de choix chez les patients atteints. La membrane sera excisée et la plaie suturée. Une technique moins invasive que votre vétérinaire peut utiliser est la dilatation par ballonnet, par laquelle un petit ballonnet est inséré dans l’espace nasal compromis, puis lentement rempli d’air afin d’élargir le passage étroit. La dilatation par ballonnet est généralement effectuée à l’aide de la fluoroscopie, qui fournit des images mobiles en temps réel et simplifie la procédure. Si une intervention chirurgicale est réalisée, des antibiotiques seront prescrits pendant quelques jours pour prévenir les infections.
Vie et prise en charge
La récidive n’est pas rare chez les patients ayant souffert d’une sténose nasopharyngée, même après une intervention chirurgicale ou un traitement par dilatation par ballonnet réussi. Dans ce cas, une deuxième intervention peut être nécessaire pour le traitement. Surveillez votre chien pour toute récurrence des symptômes et consultez immédiatement votre vétérinaire s’ils se manifestent. Votre chien peut avoir très mal après l’opération et avoir besoin d’analgésiques pendant quelques jours, jusqu’à ce que la plaie soit complètement guérie. Vous devrez peut-être aussi lui administrer des antibiotiques à la maison pendant quelques jours après l’opération. Administrez tous les médicaments prescrits en respectant la posologie et le moment appropriés afin d’améliorer le temps de récupération de votre chien.
Pendant la convalescence de votre chien, évitez d’utiliser des produits susceptibles d’irriter ses voies nasales, notamment les produits de sol parfumés et les désodorisants.
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