Les troubles des glandes surrénales, dont la maladie d’Addison et la maladie de Cushing chez le chat, sont souvent méconnus et sous-diagnostiqués. Nous ne savons pas encore grand-chose sur ces pathologies, mais si votre chat est malade de façon chronique ou intermittente ou présente des symptômes inexpliqués, un trouble surrénalien non diagnostiqué pourrait en être la cause.
La maladie d’Addison chez les chats
L’hypoadrénocorticisme félin est communément appelé maladie d’Addison chez le chat.
Dans la maladie d’Addison, les glandes surrénales cessent de produire des hormones importantes, dont le cortisol et les minéralocorticoïdes.
La maladie d’Addison est généralement observée chez les chats d’âge moyen des deux sexes. Chez les chiens, la maladie d’Addison est connue pour être une maladie auto-immune, mais nous ne savons pas encore ce qui la cause chez les chats.
Le problème avec la maladie d’Addison est qu’elle est sournoise et se fait passer pour d’autres problèmes. Elle peut se camoufler derrière des signes non spécifiques, comme la léthargie, la déshydratation, la perte de poids ou les vomissements.
Les chats atteints de la maladie d’Addison peuvent être diagnostiqués à tort comme souffrant d’une maladie rénale ou d’une maladie intestinale inflammatoire, car les signes sont très similaires.
Les chats souffrant de la maladie d’Addison peuvent être malades de façon intermittente, ou ils peuvent avoir ce qu’on appelle une crise addisonienne complète, qui se manifeste par un choc extrême, un faible rythme cardiaque et une déshydratation.
Une crise addisonienne est une urgence médicale, et votre chat doit consulter un vétérinaire immédiatement.
L’histoire la plus typique est que votre chat est malade et déshydraté, qu’il va chez le vétérinaire, qu’il reçoit des fluides et des stéroïdes, qu’il se sent mieux et qu’il retombe malade à un moment donné. Si cela arrive à votre chat, votre vétérinaire peut commencer à suspecter la maladie d’Addison et à la tester.
La maladie d’Addison chez le chat est généralement diagnostiquée par une simple analyse de sang, mais le diagnostic est souvent confirmé par la découverte de glandes surrénales anormalement petites lors d’une échographie abdominale.
Le traitement de la maladie d’Addison féline chez le chat dépend du type de maladie dont il est atteint : certains types de maladie d’Addison nécessitent des injections mensuelles de minéralocorticoïdes et une administration orale quotidienne de stéroïdes, tandis que d’autres types ne nécessitent que des stéroïdes oraux.
Votre vétérinaire sera en mesure de déterminer les besoins de votre chat et de lui prescrire les médicaments appropriés.
La maladie de Cushing chez le chat
Alors que l’hypoadrénocorticisme félin est le résultat d’une glande surrénale sous-active, l’hyperadrénocorticisme félin, ou maladie de Cushing chez le chat, est exactement le contraire. Elle est causée par une sécrétion excessive de cortisol par la glande surrénale.
La maladie de Cushing chez le chat est causée soit par une tumeur de l’hypophyse, soit par une tumeur de la glande surrénale. Les chats atteints de la maladie de Cushing ont tendance à être plus âgés, mais elle peut également être observée chez des chats plus jeunes. Il n’y a pas de prédilection pour le sexe.
La maladie de Cushing est également délicate à diagnostiquer chez les chats car de nombreux signes de la maladie de Cushing – notamment une augmentation de la soif, une augmentation des mictions, une fonte musculaire, une hypertrophie du foie et une augmentation de l’appétit – sont les mêmes que ceux observés chez les chats diabétiques.
L’un des signes classiques de la maladie de Cushing chez le chat est une peau fine, brillante, fragile et une perte de poils. Les chats atteints de la maladie de Cushing ont souvent des problèmes supplémentaires d’infections urinaires récurrentes, et ils sont souvent atteints de diabète également.
Les chats diabétiques qui sont devenus difficiles à réguler avec de l’insuline pour chat devraient être testés pour la maladie de Cushing.
La maladie de Cushing est diagnostiquée à l’aide de tests sanguins. Votre vétérinaire peut également demander une analyse d’urine et une échographie abdominale.
Le traitement de la maladie de Cushing chez le chat est soit une intervention chirurgicale, soit un traitement médicamenteux à vie.
Les chats atteints d’une tumeur surrénalienne peuvent être guéris par une intervention chirurgicale, tandis que les chats atteints d’une tumeur hypophysaire ont besoin de médicaments pour réduire la quantité de cortisol sécrétée par les glandes surrénales.
Hyperaldostéronisme félin
L’hyperaldostéronisme félin est l’une des affections surrénaliennes les plus sournoises et les plus sous-diagnostiquées chez le chat. Il s’agit d’un trouble surrénalien chez les chats qui est largement sous-déclaré et sous testé car il est souvent confondu avec une maladie rénale.
L’hyperaldostéronisme est généralement causé par une tumeur de la glande surrénale qui entraîne une sécrétion excessive d’une hormone appelée aldostérone, qui régule le sodium dans l’organisme.
Il existe une version très rare de l’hyperaldostéronisme qui est associée à une maladie rénale à progression rapide, et ce type de cas nécessite une prise en charge par un spécialiste en médecine interne.
Les signes associés à l’hyperaldostéronisme comprennent la faiblesse musculaire, la léthargie, l’hypertension artérielle et la perte d’appétit. Les chats peuvent devenir aveugles en raison d’un décollement de la rétine causé par l’hypertension artérielle.
L’hyperaldostéronisme est difficile à diagnostiquer : il nécessite un test spécial qui n’est (actuellement) pratiqué que par l’université d’État du Michigan. Le Dr David Bruyette, DVM, DACVIM, directeur médical du West Los Angeles Animal Hospital et PDG de Veterinary Diagnostic Investigation and Consultation, recommande de dépister l’hyperaldostéronisme chez tous les chats souffrant d’une maladie rénale chronique à l’aide du test de dépistage disponible à l’université du Michigan.
Si ce test est positif, une échographie abdominale ou un scanner est demandé pour trouver la tumeur. Le traitement consiste en une ablation chirurgicale de la tumeur, suivie d’un traitement médicamenteux approprié.
Si vous suspectez un hyperaldostéronisme chez votre chat, demandez à votre vétérinaire de lui faire passer un test.
Par : Dr. Sarah Wooten
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