Pyélonéphrite chez le chat
La pyélonéphrite est une infection bactérienne du bassinet rénal, la partie en forme d’entonnoir de l’uretère dans le rein du chat.
Normalement, si une pyélonéphrite se produit, elle est due à une déficience des défenses du chat : le mouvement de l’uretère, l’approvisionnement en sang des reins, ou les valves à clapet qui se trouvent entre le rein et les uretères.
La pyélonéphrite peut également se développer à cause de calculs rénaux ou lorsque des microbes remontent dans l’uretère, propageant une infection des voies urinaires inférieures vers les voies urinaires supérieures. Le blocage d’un rein ou d’un uretère infecté peut entraîner des complications plus graves : la septicémie, une infection bactérienne du sang, ou l’urosepsie, une infection du sang résultant de la pénétration d’urine décomposée dans la circulation sanguine.
L’affection décrite dans cet article médical peut toucher aussi bien les chiens que les chats. Si vous souhaitez savoir comment la pyélonéphrite affecte les chiens, veuillez consulter cette page dans la bibliothèque de santé HaustierWiki.
Symptômes et types
- Fièvre
- Difficulté à uriner
- Sang dans l’urine
- Urine malodorante
- Urine décolorée
- Soif fréquente (polydipsie)
- Polyurie (miction fréquente)
- Douleurs abdominales ou lombaires
Causes
Escherichia coli et Staphylococcus spp. sont les causes bactériennes d’infection les plus courantes. Les autres bactéries susceptibles de provoquer une pyélonéphrite sont Proteus, Streptococcus, Klebsiella, Enterobacter et Pseudomonas spp. qui infectent généralement les voies urinaires inférieures, mais qui peuvent remonter dans les voies urinaires supérieures du chat.
Diagnostic
Votre vétérinaire effectuera un examen physique complet sur votre chat, y compris un profil chimique sanguin, une numération globulaire, une analyse d’urine et un bilan électrolytique.
Si votre chat a déjà une infection des voies urinaires inférieures, cela le prédispose fortement à la pyélonéphrite. Votre vétérinaire peut effectuer une échographie ou une radiographie des voies urinaires (urographie excrétoire) pour faire la différence entre une infection des voies urinaires inférieures et une pyélonéphrite.
Le diagnostic définitif nécessite des cultures d’urine obtenues à partir du bassinet rénal (partie en forme d’entonnoir de l’uretère dans le rein) ou du parenchyme, ou, en dernier recours, une histopathologie à partir d’une biopsie rénale.
Un prélèvement de liquide dans le bassin rénal, selon une procédure appelée pyélocentèse, peut également être effectué à travers la peau (par voie percutanée) sous guidage échographique, ou au cours d’une chirurgie exploratoire. Un échantillon pour culture peut également être obtenu à partir du bassin rénal. Si le chat a des calculs rénaux, une incision dans le rein du chat (une néphrotomie) sera nécessaire pour obtenir un échantillon du minéral.
Traitement
Des antibiotiques peuvent être prescrits initialement, et seront changés, si nécessaire, en fonction des résultats de la culture d’urine du chat et de son profil de sensibilité. La chirurgie doit être envisagée si votre chat souffre d’une pyélonéphrite dans les voies urinaires supérieures, ou si les voies urinaires sont obstruées.
Si des calculs rénaux sont présents, une chirurgie doit être pratiquée pour les enlever, à moins que votre vétérinaire ne trouve que les calculs peuvent être éliminés en les dissolvant par un changement de régime alimentaire (cela ne fonctionne que pour les calculs rénaux de struvite), ou en utilisant une thérapie par ondes de choc pour les fragmenter et leur permettre de sortir du corps de l’animal.
Vie et gestion
Pour s’assurer que des progrès sont réalisés, votre vétérinaire fixera un rendez-vous de suivi et effectuera une analyse d’urine et des cultures d’urine sur votre chat une semaine après le début du traitement antibiotique. Ces tests sont ensuite répétés à la fin du traitement antibiotique – à une et quatre semaines – pour s’assurer que le chat n’est pas en rémission.
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