Hématurie chez le chat
La présence de sang dans les urines, une affection connue sous le nom d’hématurie, peut indiquer un processus pathologique sous-jacent grave. L’hématurie familiale (une condition dans laquelle le sang dans l’urine est présent dans certaines familles d’animaux) est généralement impliquée chez les jeunes chats, tandis que le cancer est la cause habituelle chez les chats plus âgés. Les femelles sont plus exposées que les mâles aux infections des voies urinaires qui entraînent la présence de sang dans les urines.
Symptômes
Les symptômes de l’hématurie comprennent la présence de sang dans les urines, un signe en soi. Une urine teintée de rouge, avec ou sans passage anormalement fréquent d’urine sera évidente. Chez les patients atteints de cancer, une masse peut être palpée lors de l’examen physique. Des douleurs abdominales seront évidentes chez certains patients.
Les patients atteints d’un trouble de la coagulation sanguine peuvent présenter des hémorragies cutanées sous-dermiques, appelées pétéchies et ecchymoses, qui ressemblent à des bleus. Ces décolorations seront indiquées par des taches rondes, violacées, non soulevées sur la peau.
Causes
- Les causes systémiques sont généralement dues à une coagulopathie (coagulation).
- Faible nombre de plaquettes ou de thrombocytes dans le sang (une condition connue sous le nom de thrombocytopénie)
- Les maladies des voies urinaires supérieures sont causées par une inflammation des vaisseaux sanguins (appelée vasculite).
- Voies urinaires supérieures – les reins et les uretères :
- Maladie structurelle ou anatomique, telle que la maladie rénale kystique et la maladie rénale familiale.
- Maladies métaboliques, telles que les calculs rénaux.
- Néoplasie
- Maladies infectieuses
- Néphrite
- Causes idiopathiques
- Traumatisme
- Dans les voies urinaires inférieures :
- Maladie infectieuse
- Maladie inflammatoire du rein
- Cause inconnue
- Traumatisme
- Voies urinaires inférieures – vessie et urètre :
- Des problèmes structurels ou anatomiques tels que des malformations de la vessie sont impliqués dans l’apparition d’une hématurie.
- Des causes métaboliques, telles que des calculs, sont possibles.
- Néoplasie
- Maladie infectieuse (comme les maladies bactériennes, fongiques et virales) :
- Causes idiopathiques
- Traumatisme
- La chimiothérapie peut provoquer une hématurie.
- Cause inconnue
- Traumatisme
- Les problèmes impliquant les organes génitaux incluent les conditions métaboliques :
- Cycle de chaleur, ou œstrus
- Néoplasie
- Cancer ou tumeurs
- Maladies infectieuses telles que les bactéries et les champignons.
- Maladie inflammatoire
- Traumatisme
Diagnostic
Vous devrez fournir un historique complet de la santé de votre chat, y compris les antécédents des symptômes, et les incidents possibles qui pourraient avoir précipité cette condition. Les antécédents que vous fournissez peuvent donner à votre vétérinaire des indices sur les organes qui causent les symptômes secondaires. Votre vétérinaire effectuera un examen physique complet de votre chat, avec un profil sanguin complet, y compris un profil sanguin chimique, une numération globulaire complète et une analyse d’urine. Chez les chats mâles, l’examen d’un échantillon d’éjaculat permettra d’identifier la maladie prostatique.
Les diagnostics différentiels pour une urine teintée de sang comprendront d’autres causes pour une urine décolorée. Les tests courants de bandelette réactive urinaire pour le sang sont conçus pour détecter les globules rouges, l’hémoglobine ou les protéines. Le régime alimentaire sera également pris en compte. Si vous ajoutez des vitamines à l’alimentation de votre chat ou si vous lui donnez des aliments différents des croquettes habituelles, vous devrez en informer votre vétérinaire, car des doses importantes de vitamine C (aide ascorbique) peuvent entraîner des résultats faussement négatifs aux tests de réactifs.
L’échographie, la radiographie et la radiographie de contraste peuvent être utiles pour obtenir un diagnostic. Si des lésions de masse sont indiquées, une biopsie peut être nécessaire pour un diagnostic définitif. Une vaginoscopie chez les femelles ou une cystoscopie chez les mâles permettra d’exclure une néoplasie ou un problème des voies urinaires inférieures.
Traitement
Le traitement de l’hématurie dépendra des maladies primaires ou associées qui sont la cause sous-jacente de l’affection. L’infection des voies urinaires peut être associée à une autre maladie touchant les voies urinaires, comme le cancer ou les calculs des voies urinaires (urolithiase). L’hématurie peut aussi être causée par une maladie qui touche l’organisme en général, comme une production excessive de stéroïdes par les glandes surrénales ou le diabète. Une affection systémique généralisée devra être traitée avant que l’hématurie puisse être résolue.
La chirurgie peut être indiquée dans les cas de calculs urinaires, de néoplasie et de blessures traumatiques des voies urinaires. Des transfusions sanguines peuvent être nécessaires si votre chat a un taux de globules rouges sévèrement bas. Des fluides seront utilisés pour traiter la déshydratation, et des antibiotiques peuvent être utilisés pour traiter les infections des voies urinaires et les maladies généralisées dues à des bactéries dans le sang (bactériémie). L’urolithiase et l’insuffisance rénale peuvent nécessiter une modification du régime alimentaire pour éviter les rechutes.
Si votre chat souffre d’un trouble de la coagulation, l’héparine, un anticoagulant, peut être utilisée pour le contrôler.
Vie et gestion
L’hématurie pouvant indiquer un processus pathologique sous-jacent grave, le traitement en cours pour votre chat dépendra des maladies primaires ou associées qui lui sont liées.
Voir aussi
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