Diverses réactions peuvent survenir lors de la transfusion de tout produit sanguin. Les chats de race pure, en particulier ceux qui ont déjà reçu des transfusions sanguines, ont un risque plus élevé que les autres animaux de présenter des réactions graves à la transfusion. La plupart des réactions se produisent généralement pendant, ou peu après, la transfusion.
Symptômes et types
La réaction à une transfusion sanguine peut être classée selon l’une des conditions suivantes : liée au système immunitaire ; réaction aiguë (une réaction immédiate et soudaine) ; ou réaction retardée.
Les symptômes aigus d’une réaction à une transfusion sanguine peuvent inclure la fièvre, les vomissements, la faiblesse, l’incontinence, le choc, l’effondrement et la perte générale de l’efficacité de la transfusion. Les symptômes d’une réaction retardée ne sont généralement pas directement apparents et n’entraînent qu’une perte d’efficacité de la transfusion.
De nombreux symptômes varient en fonction de la cause exacte. La transfusion de sang contaminé peut entraîner de la fièvre, un choc et une septicémie – une invasion de bactéries pathogènes dans la circulation sanguine. La surcharge circulatoire résultant d’une transfusion rapide ou excessive peut entraîner des vomissements, une toux et une insuffisance cardiaque. L’hypothermie, qui peut résulter de la transfusion de sang froid et réfrigéré – généralement chez les petits chats ou les chats déjà hypothermiques – se manifeste par des frissons et une altération de la fonction plaquettaire.
Causes
Plusieurs circonstances peuvent être à l’origine d’une réaction à une transfusion sanguine, comme la transfusion d’un groupe sanguin non compatible, la transfusion de sang contaminé et la maladie hématogène qui en résulte chez un donneur infecté, la surcharge circulatoire causée par une transfusion trop rapide ou trop importante, ou la transfusion de globules rouges endommagés qui ont été mal conservés (par exemple, en raison d’un chauffage ou d’une congélation excessifs). En plus de ces causes, le système immunitaire du chat peut réagir à divers composants du sang du donneur. Les symptômes apparaissent généralement dans un délai de 3 à 14 jours.
Diagnostic
Le diagnostic de la réaction à une transfusion sanguine repose en grande partie sur les symptômes qui se manifestent après la transfusion. Les tests comprennent une analyse d’urine, un nouveau test du groupe sanguin pour confirmer le rejet du sang du donneur, et une analyse bactérienne du sang transfusé.
Les symptômes de réaction qui se traduisent par de la fièvre ou une hypotension (pression artérielle basse) peuvent également être diagnostiqués comme une maladie inflammatoire, ou s’avérer avoir été causés par une maladie infectieuse.
Traitement
Si votre chat présente une réaction à une transfusion sanguine, votre vétérinaire interrompra immédiatement la transfusion et administrera des fluides afin de maintenir la pression sanguine et la circulation. Selon la gravité et la cause de la réaction, des interventions supplémentaires peuvent être nécessaires. Le traitement spécifique dépend de la cause et des symptômes, et peut également être administré par des médicaments. Par exemple, des antibiotiques par voie intraveineuse (IV) peuvent être administrés en cas de septicémie ou d’infection bactérienne.
Vie et gestion
Les signes vitaux de base de votre chat (respiration et pouls) seront suivis avant, pendant et après une transfusion sanguine. De plus, la température, les bruits pulmonaires et la couleur du plasma doivent être vérifiés fréquemment.
Prévention
Les réactions à la transfusion sanguine peuvent être évitées en suivant le protocole standard de transfusion sanguine : vérification approfondie des groupes sanguins pour assurer une correspondance, condition du sang du donneur pour prévenir l’infection ou la propagation de la maladie, et stockage approprié du sang du donneur. La transfusion doit commencer initialement à raison d’un millilitre par minute, et toute activité transfusionnelle doit être enregistrée de manière appropriée dans le dossier médical du patient.
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