Colite ulcéreuse histiocytaire chez le chat
Les histiocytes sont de grands globules blancs qui résident dans le tissu conjonctif normal, où ils ingèrent des micro-organismes infectieux et des particules étrangères. Ils sont un composant essentiel du système immunitaire. La colite ulcéreuse histiocytaire est une maladie peu courante caractérisée par des ulcères dans la paroi du côlon et une inflammation avec des histiocytes positifs à l’acide périodique-Schiff (PAS). L’origine et le mécanisme pathogène de cette maladie sont inconnus ; cependant, on suppose une cause infectieuse. La colite ulcéreuse histiocytaire pourrait également avoir une base génétique, mais la cause en est inconnue. Il s’agit d’une affection rare chez le chat.
Symptômes et types
- Diarrhée sanglante et mucoïde avec fréquence croissante de défécation
- Ténesme (sensation d’avoir besoin de déféquer).
- La perte de poids et l’affaiblissement peuvent se développer plus tard dans le processus de la maladie.
Causes
Il n’y a pas de cause connue ni de facteurs prédisposants.
Diagnostic
Votre vétérinaire devra éliminer les autres causes de la colite. Les causes possibles sont si nombreuses que votre vétérinaire aura probablement recours au diagnostic différentiel. Ce processus est guidé par un examen approfondi des symptômes extérieurs apparents, en écartant chacune des causes les plus courantes jusqu’à ce que la maladie correcte soit identifiée et puisse être traitée de manière appropriée. Les causes qui seront confirmées ou écartées au cours de ce processus comprennent les MICI non histiocytaires, les colites infectieuses, les colites parasitaires et les colites allergiques.
D’autres diagnostics peuvent apparaître, notamment l’inversion cæcale, où la première portion du gros intestin est retournée sur elle-même ; l’invagination iléocolique, où une partie de l’intestin passe dans la suivante ; une néoplasie, comme un lymphome ou un adénocarcinome – un type de cancer qui prend naissance dans une glande ; un corps étranger ; des polypes rectocoloniques ; et le syndrome du côlon irritable. La différenciation peut être faite par l’examen des flottaisons fécales, des frottis directs, des cultures bactériennes pour la recherche d’agents pathogènes, l’imagerie abdominale et la coloscopie avec biopsie.
Une coloscopie des intestins peut révéler des foyers rouges parcellaires (ulcérations ponctuelles), des ulcérations manifestes, des plis muqueux épais, des zones de tissu de granulation ou un rétrécissement de l’intestin. Plusieurs échantillons de biopsie devront être prélevés pour obtenir un diagnostic.
Traitement
La prise en charge médicale ambulatoire de votre chat consistera à modifier son régime alimentaire pour y inclure une supplémentation en fibres modérément fermentescibles. Votre vétérinaire vous informera de la possibilité d’une maladie progressive et d’une récidive et pourra prescrire des antimicrobiens et des anti-inflammatoires.
Vie et gestion
Les signes cliniques et le poids corporel doivent être surveillés toutes les semaines ou toutes les deux semaines au début. En fonction du résultat, votre chat peut avoir besoin d’une antibiothérapie continue.
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