Septum interauriculaire chez le chat
La CIA, également connue sous le nom de communication interauriculaire, est une anomalie cardiaque congénitale qui permet la circulation du sang entre les oreillettes gauche et droite via le septum interauriculaire (la paroi de séparation). En général, le sang passe dans l’oreillette droite, ce qui provoque une surcharge volumique dans l’oreillette droite, le ventricule droit et le système vasculaire pulmonaire, ce qui peut parfois entraîner une hypertension pulmonaire. Cependant, si les pressions du côté droit sont trop élevées, un shunt peut se produire de droite à gauche, provoquant une cyanose généralisée.
Les TSA sont plus fréquents chez les chats (9 % des malformations cardiaques congénitales) que chez les chiens (0,7 %), bien qu’une étude récente menée en France suggère une incidence plus élevée, les TSA représentant 37,7 % des malformations cardiaques congénitales dans les données regroupées des chiens et des chats.
Symptômes et types
La CIA se produit à l’un des trois endroits suivants : le bas du septum interauriculaire (défaut de l’ostium primum, qui est le plus fréquent), près de la fosse ovale (défaut de l’ostium secundum) ou craniodorsalement à la fosse ovale (défaut du sinus veineux). Les signes courants associés aux TSA sont les suivants :
- Intolérance à l’effort
- Évanouissement/perte de conscience (syncope)
- Difficulté à respirer (dyspnée)
- Toux
- Souffle cardiaque
- Peau bleuâtre (cyanose)
- Accumulation de liquide dans l’abdomen (ascite) en cas d’insuffisance cardiaque droite.
Causes
La cause sous-jacente de la communication interauriculaire est actuellement inconnue.
Diagnostic
Vous devrez fournir au vétérinaire un historique complet de la santé de votre chat, y compris l’apparition et la nature des symptômes. Il effectuera ensuite un examen physique complet ainsi qu’un profil biochimique, une analyse d’urine, une numération sanguine complète et un bilan électrolytique.
Les radiographies et les électrocardiogrammes montrent généralement un élargissement du cœur et des vaisseaux pulmonaires du côté droit chez les patients présentant de grandes anomalies, tandis que l’échocardiogramme peut révéler une dilatation de l’oreillette droite et du ventricule droit, ainsi que le trou proprement dit (un décrochement septal). Les arythmies et les troubles de la conduction intraventriculaire peuvent également être visibles grâce à ces procédures de diagnostic. L’échocardiographie Doppler est utile pour documenter le flux sanguin à travers le trou et la vitesse d’éjection élevée dans l’artère pulmonaire.
Traitement
Les chats atteints d’insuffisance cardiaque congestive doivent être hospitalisés jusqu’à ce qu’ils soient stables. Une opération à cœur ouvert peut être nécessaire pour réparer le défaut, mais elle est souvent très coûteuse. Consultez votre vétérinaire pour déterminer le traitement le plus approprié et le plus abordable pour vous et votre animal. Pour certaines malformations de type secundum, un dispositif amplatzer peut être implanté pour fermer le trou.
Vie et gestion
Le pronostic des chats atteints de TSA dépend de la taille du défaut et des anomalies coexistantes, mais il est souvent réservé à mauvais. Les petits défauts isolés, par exemple, ont peu de chances de progresser, tandis que les défauts de type primum sont généralement plus grands et ont un pronostic plus mauvais.
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